首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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股骨头坏死主要由于长期大剂量服用激素、长期喝酒所致。建议患者尽量避免使用激素类药物；如果因为喝白酒所致股骨头坏死，建议戒酒。
股骨头坏死确诊以后，如果是1期股骨头坏死，只能在核磁共振上显示股骨头结构发生变化，X线上没有变化。这个时候如果能够解除股骨头坏死原因、减少负重，同时使用活血化瘀药物，股骨头坏死能够得到部分逆转。 如果股骨头坏死已经出现囊性变、股骨头塌陷甚至进展至第4期，已经引起髋臼病变之后，股骨头坏死不能治愈。这个时候需要手术治疗，需要进行人工关节置换手术。
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股骨头坏死能否治好是很多人关心的问题。大家可能会看到外面有很多广告写着专治股骨头坏死。疗效好不... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(87021)
股骨头坏死能否治好是很多人关心的问题。大家可能会看到外面有很多广告写着专治股骨头坏死。疗效好不...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(87021)
"股骨头坏死是不能够好的，也是治不好的。股骨头的骨质由于多种原因，比如吸烟、喝酒、长期激素应用，导致股骨头塌陷，骨小梁稀疏，还会导致股骨头的血管闭塞坏死，从而导致股骨头的缺血性坏死。因为已经坏死，没有办法能够复活，所以说是不能够好的。但是在早期，可以通过保守治疗，延缓股骨头坏死发生的时间以及局部疼痛程度的减轻，主要避免负重，还可以考虑进行电刺激治疗，使用抗凝、控制血脂以及血管扩张类的药物，还有中成药制剂仙灵骨葆胶囊等，能够有效的缓解并延迟股骨头坏死的程度和发生的时间。到了晚期，需要积极的进行手术，保留股骨头的手术，包括钻孔减压、植骨术等，也不能够改变股骨头坏死的结局，只是能够延缓股骨头坏死的发展。到末期，股骨头塌陷明显，可以考虑进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(26281)
"如果出现股骨头坏死，想要完全逆转缺血性坏死造成的骨质改变，逆转骨质的病理变化是十分困难的，治疗的目的主要是延缓坏死的进展、保护髋关节的功能、延长髋关节使用的时间。通过以上这些措施可以做到病程进展缓慢，甚至停止进展，但是已有的改变是无法逆转的。所以股骨头坏死能不能治好，要看是以什么标准来评定，如果是已完全纠正股骨头坏死、缺血改变造成的骨质病理改变，这是十分困难的，几乎是做不到的。如果是指保护髋关节功能，不出现髋关节的疼痛以及功能障碍，延缓股骨头缺血性坏死的病理进展，是完全可以做到的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(95167)
黄术│湖南省人民医院 2021/08/24播放(84671)
黄术│湖南省人民医院
2021/08/24播放(84671)
股骨头坏死是日常生活中非常常见的一类疾病，发病人群也比较广泛，尤其见于有其他基础疾病，如风湿、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(88706)
股骨头坏死是日常生活中非常常见的一类疾病，发病人群也比较广泛，尤其见于有其他基础疾病，如风湿、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/08播放(88706)
"前期股骨头坏死无法彻底治愈，主要是由于股骨头坏死一旦发生，这个过程就不可逆，股骨头坏死会逐渐加重，并出现股骨头的塌陷、碎裂，最终关节会出现完全的功能丧失。因此，如果出现早期股骨头坏死，患者可以使用一些药物来缓解症状，例如一些消炎镇痛药物或者增加骨密度的药物，但是不可能逆转股骨头坏死的过程。在日常生活中患者应该注意尽量减少下蹲、负重，这样也可以延缓股骨头坏死发生的进程。一旦发生股骨头坏死，最终患者可能需要进行手术治疗。在早期可以采用一些保髋的手术治疗，但是到了晚期，骨头彻底的坏死、塌陷，患者可能需要进行关节置换手术或者股骨头置换手术，绝大多数患者手术之后，髋关节的功能都可以获得比较好的保留。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(54358)
"股骨头坏死在早期时，如果发现股骨头还没有塌陷，只是髓腔内出现了高信号改变，也就是出现了骨髓水肿和骨髓坏死等表现，发现早、治疗及时可以治愈，治疗主要包括以下几点：1、手术：要通过手术的方式给病灶区进行足够的减压，即用克氏针在股骨头的上面打眼、打孔，让股骨头里面的压力释放出来，让周围的软组织血运填充到股骨头内修复股骨头。2、卧床制动：因为人站立的时候，身体的重量压在上面，股骨头压力非常大，要卧床打牵引缓解股骨头压力，使其得到休息。3、药物治疗：药物治疗分两方面，首先是中药，很多活血类中药，包括丹参、符合的中药制剂，再就是股骨头坏死要用抗血小板、抗血栓形成药物。因为患者做完手术之后，长期卧床容易形成下肢静脉血栓。用上述药物改变血液粘稠度，有利于股骨头血的恢复。但要注意开中药时一定要到正规的中医院，或者是三级甲等医院的中医科进行治疗，而不要盲目采用街边小广告。经常碰到此类患者，吃很贵的中药，没有经过完善、系统的治疗，结果延误了病情，而且还花了很多很多费用。所以，前期发现股骨头坏死时，一定要到正规三甲医院的骨关节外科进行系统治疗，绝大多数的股骨头坏死发现及时就可以治愈。"
禹铭杨│大连市中心医院
2021/07/12收听(50042)
股骨头坏死可以治愈，重点是治疗方式。对于股骨头坏死早期来说，股骨头没有塌而且很光滑，只出现疼痛... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(93006)
股骨头坏死可以治愈，重点是治疗方式。对于股骨头坏死早期来说，股骨头没有塌而且很光滑，只出现疼痛...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(93006)
股骨头坏死越早治疗，治愈率越高，它的治疗效果主要取决于病情轻重、发病时间长短等因素，临床上将其... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(86085)
股骨头坏死越早治疗，治愈率越高，它的治疗效果主要取决于病情轻重、发病时间长短等因素，临床上将其...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(86085)
"股骨头无菌性坏死是能够治好的，首先，需要取决于股骨头无菌性坏死的分期，然后决定具体的下一步治疗方案。比如股骨头无菌性坏死第一期和第二期，可以使用保守治疗，或者保留股骨头的手术治疗。而第三期、第四期，因为软骨面磨损以及骨面塌陷，所以保守治疗是没有办法解决问题的，基本上都需要做全髋关节置换术来治疗这种疾病。对于股骨头的保守治疗，需要在疾病发生期内尽量扶双拐下地行走，尽量不要对股骨头的承重区产生过多的压力，同时活血化瘀治疗、扩张血管治疗。如果是手术，可以采用带血管蒂的腓骨瓣移植、钽棒植入以及带股方肌的骨瓣移植。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(53524)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，目前临床上无法彻底治好股骨头坏死。在股骨头坏死早期只能通过相应的办法，尽可能延缓股骨头坏死的进展，到中晚期的股骨头坏死可以通过全髋关节置换的手术，解决股骨头坏死的问题。通过这种手术治疗之后，整个人都能够满足正常的日常生活，消除因为股骨头坏死而产生的临床症状，比如髋关节疼痛。从这个角度来说，相当于是股骨头坏死达到了临床的治愈。因此，有了股骨头坏死这种疾病，不管怎样都应该积极争取治疗，通过这些治疗方法缓解相应的临床症状，最终能够满足正常日常生活，基本达到正常人的水平。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/05收听(20131)
"股骨头坏死可以治好。如果已经明确诊断了，主要靠手术治疗。对于一期、二期的病例，比较早期股骨头还没有变形塌陷的病人，可以考虑股骨头的钻孔减压手术。对于三期、四期，已经塌陷了，这种病人只能考虑行人工髋关节置换手术，手术的风险不大。人工髋关节置换是很成熟的手术，成功率高，手术风险比较小，很常规的手术。关于手术的费用，总的住院费用，如果做钻孔减压术，总的费用大概是2-3万，如果是医保的患者，可能自费掏1万块钱左右。如果人工髋关节置换手术总的费用大概是6-8万，医保患者可能自费掏4万左右。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(25044)
"股骨头坏死目前来讲，是没有办法能够治好的，包括我在美国学习的时候，他们也是用尽各种方法，比如在骨头里面打一个洞进去减压，注入包括人自体血的干细胞，再看能不能重新生长，包括软骨移植等等方式。但是，目前是没有哪个方式能够确切的治好它，只能尽量的延缓它的症状，因为最后的一个阶段就是换关节，就是通过各种方式能够延缓换关节的时间，但是不能够治愈。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(93452)
单纯服用中药无法治愈股骨头坏死，中医药博大精深，但是目前吃中药把股骨头治愈的病例少之又少。早期... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(68920)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/13播放(68920)
股骨头坏死Ⅲ期，是股骨头出现一定程度的塌陷，能否治愈需根据患者具体情况与疾病发展程度进行判断。... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(62567)
股骨头坏死Ⅲ期，是股骨头出现一定程度的塌陷，能否治愈需根据患者具体情况与疾病发展程度进行判断。...
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2021/02/08播放(62567)
早期股骨头坏死可能完全治愈，早期股骨头坏死是指股骨头坏死发生后，股骨头没有发生塌陷。对于年轻的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/16播放(80705)
早期股骨头坏死可能完全治愈，早期股骨头坏死是指股骨头坏死发生后，股骨头没有发生塌陷。对于年轻的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/16播放(80705)
"股骨头坏死目前尚不能完全治愈，只能使用人工关节置换的方法，使患者的临床症状得到彻底改善，具体情况如下：第一、股骨头坏死的病因尚未研究清楚，目前相关因素主要是长期饮酒和激素应用，患者只要确诊为股骨头坏死后，病情将持续发展，即使采用综合性的治疗，通常也只能使发展速度减慢，但不能阻止股骨头发生坏死。第二、一般保守治疗方法和微创的手术方法均不可以使股骨头坏死达到治愈，最终股骨头会发生塌陷，此时需要考虑人工股骨头置换手术解除临床症状，恢复关节的功能，但仍然不能达到临床治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(62666)
"股骨头坏死是一种病因不是很明确的疾病，但是到了股骨头坏死的三期、四期，股骨头出现了塌陷，髋关节出现了骨关节病，这时可以通过髋关节置换手术把坏死的股骨头去掉，换人工的髋关节，把病灶给去除，可以从根本上把疾病治好，这也算能治愈的一种方法。另外是50%左右的患者，特别是一、二期的患者，经过保守治疗或者不做任何的处理，有一部分患者可以病程静止，个别的患者可以出现病情的好转，这样患者也算临床的治愈。所以股骨头坏死是能治好的，但是一种从根本上把病灶去除，另外一种是不明原因自身的股骨头的血供改善，导致病程不再进展，也算治好。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(75224)
股骨头坏死在骨科类似于不死的癌症，要想根治非常困难，仅能缓解症状或者延迟其进一步发展，其治疗方... 刘彦│江门市五邑中医院 2018/08/23播放(82204)
股骨头坏死在骨科类似于不死的癌症，要想根治非常困难，仅能缓解症状或者延迟其进一步发展，其治疗方...
刘彦│江门市五邑中医院
2018/08/23播放(82204)
"股骨头坏死主要股骨头局部血液循环的障碍，出现股骨头变形，或者塌陷，出现关节疼痛的疾病。股骨头坏死的治疗现在很成熟，患者一般通过正规的治疗方法是有治愈的可能的，治疗方法可分为保髋治疗及髋关节置换等。保髋治疗主要适用于早期的股骨头坏死患者，髋关节X线片显示：股骨头外形无塌陷，没有骨关节炎的症状，这类患者可以选择保髋治疗，首先要尽量避免患肢负重，同时可以通过保髋手术进行治疗，常见的手术方式有股骨头钻孔减压植骨术，或者病灶清除骨瓣填塞术等，可以帮助重建股骨头血运。如果X线显示，股骨头变形，关节面塌陷，继发出现骨关节炎症状，且保守治疗无效后，骨头的外形出现塌陷，则需要行人工髋关节置换术，来改善生活质量。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(82411)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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