复旦大学附属华山医院
手外科
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在临床上,臂丛神经炎通常是发生在感冒或上呼吸道感染、腹泻后,推测可能与病毒感染后,病毒倾向于攻击神经有关。病毒感染可以造成患者的臂丛神经水肿、皮肤支配区的麻木以及支配肌群的麻痹,称之为麻痹性臂丛神经炎。虽然臂丛神经炎发生的几率较低,但可能会导致严重的后果。
一旦发生臂丛神经炎,可以嘱患者休息并提高机体抵抗力,也可以给予口服神经营养的药物,如维生素B1、维生素B6以及地巴唑、甲钴胺。对于早期较为严重的臂丛神经炎患者,往往会出现较强烈的疼痛,可适当给予激素抑制神经炎症,以达到缓解疼痛的目的。对于更为严重的臂丛神经炎患者,可能需要通过手术神经探查进行相应的处理。
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"麻痹性臂丛神经炎又叫神经痛性肌萎缩,具体的病因并不明确,目前考虑可能跟感染或者变态反应有关系,多见于成年人,一般在受凉刺激或者感冒以及手术后出现发生。可以发病急或者呈亚急性发病,表现为一侧的颈部、肩胛部和上肢的麻木以及疼痛症状,也可以出现无力、肌萎缩,一般在近端症状比较重,远端症状轻微一些。此外可以出现锁骨上窝和锁骨下窝以及腋窝处的明显压痛,在牵引臂丛做上肢的外展或者上举动作的时候,可以诱发疼痛导致疼痛加重。另外会出现肩部和上臂外侧处以及前臂挠侧的感觉减退,肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱或者消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(13665)
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