北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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输卵管、子宫都正常，仍无法怀孕，主要原因如下：
1、没有排卵：如果输卵管通畅、子宫正常，没有排卵会导致不孕；
2、精液异常：如精液内精子含量密度较低、精子活力较差，或精子正常形态率低，都是畸形精子，也会导致不孕；
3、不明原因不孕：如果精液检查、排卵检查等也无异常，大概还有10%-20%患者，可能找不到不孕原因，称为不明原因不孕，也占有一定比例；
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，虽然输卵管通畅、排卵，但也可能会影响怀孕。
因此具体情况，还需进行更详细的不孕症评估。
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输卵管通畅但仍未怀孕，需要考虑其他因素。正常怀孕需要包括女性排卵正常、输卵管通畅、子宫正常与男... 李敬│山东大学附属生殖医院 2021/08/23播放(84491)
输卵管通畅但仍未怀孕，需要考虑其他因素。正常怀孕需要包括女性排卵正常、输卵管通畅、子宫正常与男...
李敬│山东大学附属生殖医院
2021/08/23播放(84491)
输卵管通畅只是怀孕的其中一个环节，正常怀孕必须具备正常排卵、正常功能的输卵管、精液检查正常。除... 高姗姗│山东大学第二医院 2020/09/21播放(97015)
输卵管通畅只是怀孕的其中一个环节，正常怀孕必须具备正常排卵、正常功能的输卵管、精液检查正常。除...
高姗姗│山东大学第二医院
2020/09/21播放(97015)
只有一边输卵管可以自然怀孕，因为有一边的输卵管是通畅的，那么精子和卵子通过输卵管就可以结合，形成受精卵，而达到怀孕的目的。但是只有一侧的输卵管，怀孕的几率会下降50%。所以这种情况最好是通过B超监测排卵，然后再选择性的同房。比如B超监测下，发现有输卵管的一边卵巢有成熟的卵泡可以排卵，那么这个时候就可以选择性生活，怀孕的机会会大大的提高。如果是在另一侧没有输卵管的一边有成熟的卵泡。可以不同房，因为即使同房也不会怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(97246)
"做输卵管的检查提示输卵管通畅，但是女性还是通过很长时间的备孕怀不了孕。出现这种情况，有可能不是输卵管的因素导致的不孕而是因为其它的原因，如卵巢排卵功能的异常，这时候就需要先做激素六项的测定，了解一下卵巢的基础功能。有时候还需要连续的监测基础体温或在超声的指引下监测排卵才可以发现是不是有排卵的异常导致不孕症的出现。还有的女性是因为子宫的原因导致了不孕，如有的女性做过宫腔的操作如做过人流、刮宫以后引起宫腔粘连导致术后不孕。还有的女性是因为患有子宫的疾病，如黏膜下肌瘤、黏膜息肉这些疾病诱发了不孕症的出现。还有的女性是因为患有子宫内膜异位症，盆腔的环境发生改变，卵巢的环境也发生改变并且卵巢的排卵功能也异常，导致了不孕症的出现。有的女性没有什么疾病是因为男性的精子质量发生了异常导致不孕。所以女性做了输卵管通畅试验发现很通畅怀不了孕，这时候一定要把自己的爱人也带到医院同时做检查，检查子宫方面是否有异常、卵巢是否有异常，性腺轴的其它功能是否有异常并且要给男性化验精子，了解精子质量是否正常，做一些相关的检查才可以了解不怀孕的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(51881)
"以前正常怀过孕的女性，有可能会发生输卵管方面的问题。尤其是做过人工流产或药物流产的女性，在流产之后如果发生了盆腔的炎症，导致输卵管炎或输卵管堵塞、输卵管积水等等，都会引起输卵管的异常。输卵管是精子和卵子运送的通道。如果输卵管出现了这些问题，就会影响怀孕的概率，会导致不孕或宫外孕。对于以前怀过孕，但是后续又不能够正常怀孕的女性，建议要检查输卵管。如果发现有输卵管堵塞或不通，可以尝试进行输卵管的疏通手术，或可以选择做胚胎移植。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/18收听(16086)
只有一边输卵管通畅可以自然怀孕，只是自然怀孕几率要下降50%。如果遇到这种情况建议病人就诊医院... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/11/17播放(80427)
只有一边输卵管通畅可以自然怀孕，只是自然怀孕几率要下降50%。如果遇到这种情况建议病人就诊医院...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/11/17播放(80427)
"进行了输卵管疏通或者是输卵管复通手术之后的女性，一般在手术之后的半年之内是怀孕的最佳时期，也是怀孕的黄金时期。如果在术后的半年之内都没有正常怀孕，说明手术的效果是不好的，需要采用其他的方面来查找导致不怀孕的因素。影响怀孕的因素是很多的，输卵管的原因是一个比较常见的原因。但是像卵巢功能不稳定、子宫的畸形、内膜异常，还有一些妇科的炎症，都会影响怀孕的概率。另外，如果男性的生殖系统有异常、精子的数量少或者是精子畸形等等，也会导致怀孕有困难。所以如果不能自然受孕，就要积极的检查治疗。"
2019/08/04收听(39135)
女性做输卵管造影检查会提示通而不畅，其实这种输卵管通而不畅的患者并不是百分之百不会怀孕。由于输卵管不通畅，只是可能导致宫外孕的发生或者是难怀孕，这类患者还是有怀孕几率，不过大多数都是怀的宫外孕。因为受精卵在输卵管壶腹部结合以后体积会增大，由于输卵管的粘连导致通而不畅，受精卵的游走能力和游走程度就会明显下降，这时候就更容易停滞在输卵管，从而导致宫外孕。所以一般对于检查发现输卵管通而不畅的患者，通常可以考虑做输卵管通液3-5次，让输卵管完全通畅以后再备孕、怀孕。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(67473)
"子宫后壁准确的称为子宫后位，怀孕后显怀的时间和子宫前位相比要长，但也不会超过5个月，怀孕5个月从腹部膨隆可以看出怀孕。体型偏胖的人，虽然怀孕但平时腹部较大，难以让人联想到怀孕。如果体型比较瘦的人，腹部出现膨隆，很容易联想到怀孕。子宫前位和子宫后位虽然有区别但区别不大，绝大多数人怀孕5个月都可以出现显怀，显怀后需要每个月做彩超检查，以便动态了解胎儿的发育情况。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/28收听(96771)
"子宫很后位的情况下不影响显怀，因为子宫不管是前位还是后位，怀孕之后子宫逐渐的增大，都会长到盆腔中央，填满整个盆腔而逐渐向上生长。显怀是要在怀孕四个月左右之后，因为头三个月子宫处于女性的骨盆腔内，也就是未超过耻骨联合，这种情况下不会显出怀孕。到了四个月之后，随着子宫逐渐增大，长到耻骨联合之上而逐渐出现显怀的情况，显怀明显的女性是身体较瘦或者身材较矮小，就容易显得肚子大。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/14收听(67056)
子宫输卵管造影术的注意事项包括：1、子宫输卵管造影术应在月经干净后3-7天内进行... 陈萍│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/10播放(68673)
子宫输卵管造影术的注意事项包括：
1、子宫输卵管造影术应在月经干净后3-7天内进行...
陈萍│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/10播放(68673)
"怀过孕只是提示怀孕前输卵管是通畅的，怀孕生产以后会不会导致输卵管阻塞，这需要根据怀孕生产以后是否有发生过流产，是否宫腔操作或者宫腔感染、粘连之类的情况。如果在正常的规律性生活情况下，男方的精液正常、女方的排卵正常、宫颈正常、子宫内膜也正常的情况下，仍一年以上没有怀孕，需要考虑输卵管是否通畅，需要做输卵管造影，排除输卵管阻塞的可能性。所以正常的怀孕以后也会发生输卵管阻塞的可能，主要与输卵管是否发生炎症有关，是否有流产、宫腔操作、盆腔感染等因素有关，如果有上述因素，需要排除输卵管阻塞的可能性。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/05/11收听(97844)
即使怀过孕输卵管仍有堵塞的可能，怀孕后如果不孕，称为继发性不孕。继发性不孕的主要原因，即输卵管... 赵晓东│北京医院 2021/07/19播放(65489)
即使怀过孕输卵管仍有堵塞的可能，怀孕后如果不孕，称为继发性不孕。继发性不孕的主要原因，即输卵管...
赵晓东│北京医院
2021/07/19播放(65489)
从未怀孕的女性也可能出现输卵管的堵塞，与有怀孕史、做过流产的女性相比，没有怀孕史的女性出现输卵管堵塞的几率低，但不能完全排除。因为女性的输卵管堵塞，主要原因是炎性疾病，结核性疾病、卵巢肿瘤性疾病等也可以引起输卵管的堵塞。虽然患者没有受孕，没有做过流产，没有做过宫腔操作，但是患者可能有盆腔的炎性疾病或者有输卵管的肿瘤性疾病，压迫输卵管导致管腔闭塞，或者可能有输卵管的结核性疾病，破坏患者的输卵管黏膜导致输卵管堵塞。所以从未怀孕的女性如果长时间不孕，也需要进行输卵管的相关检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(17845)
输卵管通而不畅能怀上孩子，有以下两种情况：1、自然受孕：出现输卵管通而不畅如果想... 荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(95172)
输卵管通而不畅能怀上孩子，有以下两种情况：
1、自然受孕：出现输卵管通而不畅如果想...
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(95172)
在受孕过程中，一个发育良好的卵子被卵巢排出之后，经过输卵管伞端的拾取进入输卵管运行，在这里遇到... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/06播放(69500)
在受孕过程中，一个发育良好的卵子被卵巢排出之后，经过输卵管伞端的拾取进入输卵管运行，在这里遇到...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/06播放(69500)
"如果是子宫偏小，在临床上绝大部分不会影响怀孕。但是如果是子宫是幼稚型子宫的情况下，在临床上怀孕的可能性非常非常小。因为这种情况由于子宫发育异常，宫腔呈细长形，这样子宫内膜发育也不良，在临床上连来月经的可能性都比较少，所以更别说是怀孕。所以如果单纯是子宫偏小的情况下，临床上不影响怀孕，建议可以抽血检查性激素六项，了解内分泌是否正常。如果计划怀孕，建议在临床上还要做其他的健康检查，并且还要口服叶酸片，主要是预防胎儿神经管的畸形，然后临床上才考虑怀孕。"
2019/07/03收听(83073)
"子宫前位和怀孕后是否显怀，没有必然联系。孕妇怀孕后随着胎儿的逐渐长大，子宫也逐渐增大。怀孕后是否显怀，主要和胎儿的大小，以及子宫增大的程度，还有孕妇腹壁是否松弛，以及胎盘的位置等因素有关系，和子宫前位还是后位关系不是太大。如果胎儿比较大、子宫增大比较明显，而且孕妇的腹壁比较松弛、孕妇比较胖、羊水比较多，这些因素容易使孕妇更显怀。有些孕妇虽然子宫前位，但是腹壁比较紧、不松弛，而且孕妇体型比较瘦，羊水不是太多，胎盘位置比较靠后，这样即使胎儿比较大，也不容易太显怀。每个人体型不同，怀孕后胎儿发育的大小不一样，而且胎盘位置也不一样，所以是否显怀和子宫的位置关系不大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(16455)
子宫做过手术留下疤痕称为疤痕子宫，解剖上完整性被破坏，存在薄弱环节，对再次生育产生一定风险。理... 金美媛│浙江省立同德医院 2020/05/11播放(97218)
子宫做过手术留下疤痕称为疤痕子宫，解剖上完整性被破坏，存在薄弱环节，对再次生育产生一定风险。理...
金美媛│浙江省立同德医院
2020/05/11播放(97218)
"如果发现子宫有病变的情况下，需要切除子宫，那么输卵管没有病变，而且子宫的病变又不是癌症的情况下，可以保留输卵管。因为盆腔内输卵管保留之后，一些韧带也同时会保留，会对盆腔组织起到固定的作用，所以在输卵管没有病变的情况下是可以保留的。另外建议术后一定要定期给予复查，虽然没有了子宫，今后不会再来月经，也不会怀孕再生孩子，但是盆腔内还有其他的输卵管及卵巢韧带组织，所以建议定期给予复查，那么每年最好做一次B超检查，了解盆腔内的情况。如果是子宫全切，还要了解阴道残端是否愈合良好、是否有息肉的可能性。"
2019/04/23收听(82818)
北医三院 王雪梅
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