河北医科大学第四医院
肿瘤内科
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早期胃癌患者可能无任何症状。在胃镜下发现病灶时，如果侵及到黏膜层、浅肌层，没有到深肌层时症状不明显。因此，胃癌的患者并不一定代表着有很强的症状，胃痛不一定代表着是胃癌。
早期胃癌可能没有任何症状，也可能认为是胃功能失调，导致产生对胃癌早期症状的混淆。因此，认为胃不疼的患者不是胃癌并不准确。胃癌的确诊是通过胃镜，在镜下发现占位取出病理，在显微镜下看到肿瘤细胞，这才能确定是胃癌。
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"对于胃癌的诊断，往往需要进行胃肠镜的检查，多数情况下胃镜可以直接看到胃癌的创面，并进行病理活检，得到病理标本确诊胃癌。一般胃癌不会疼痛，尤其是在早期的时候，仅仅可能有一点不舒服的感觉，患者进食以后可能会有疼痛的轻微感觉。所以在胃不痛的情况下，暂时进行胃镜检查可以确诊胃癌，这并不属于误诊，此时发现的胃癌一般都是早期。早期胃癌的治愈率非常高，治疗效果非常好，建议患者积极的进行手术治疗，对治愈本病有较大的帮助。"
孙健│威海市中医院
2019/02/18收听(55302)
胃癌症状很多，除有腹痛，也可表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、烧心、反酸等症状，但没有特异性症... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(76455)
胃癌症状很多，除有腹痛，也可表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、烧心、反酸等症状，但没有特异性症...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(76455)
在临床上胃癌的表现大多为消化不良、胃胀气、有恶心感、呕吐、黑便等。但是单纯的胃胀气不能确认为胃癌，还需要进一步的胃镜检查和观察，看是否为胃炎、胃溃疡等疾病。如果感觉胀气不是太严重可以先吃药，观察效果，效果不好再进行胃镜检查，不用担心，别有太大的心理负担。胃癌的临床症状不只有胃胀，其中最典型的症状是持续低烧、发热，只要没有低烧、发热就没有问题。胃部胀气是由于肝胃不和引起的，可以服用中药调理脾、胃、肝，虽然作用效果缓慢，但是没有副作用，对老人、小孩的毒副作用小。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(65600)
"长期胃胀、不痛不能确定是不是胃癌，需要做电子胃镜加病理活检才可以确诊，尤其是病理活检是诊断胃癌的金标准。胃胀多考虑是功能性的消化不良或者功能性的胃肠病，也有可能是胃的良性疾病引起的，所以患者也不必太紧张。胃癌存在有黑便、血便、大便次数增多，同时往往会表现为腹痛、恶心、食欲减退、纳差、消瘦、贫血等症状。建议患者如果长期出现胃不适症状，最好及早到医院就诊，配合医生给予完善电子胃镜，必要的时候需要取胃黏膜活组织送病理活检以明确诊断，明确诊断以后需要配合医生给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(53683)
"CT检查肺结核是否会误诊由很多因素决定，也就是说CT检查肺结核存在误诊的可能。CT属于计算机断层扫描影像技术，其分辨率相对于胸片要高，但是由于临床病情的复杂性，CT对于任何疾病的诊断率都不能达到百分之百。比如在肺结核早期尤其是在潜伏期，病人症状表现轻微，肺部损害也并不明显，此时做肺结核CT扫描往往是明性。而复杂性的结核性空洞，比如合并明显的细菌感染或者癌性空洞，使得结核表现并不典型，因此也容易出现误诊的情况，另外也有些肺结核球被误诊为肺癌。因此CT诊断肺结核，除了与诊断医生的业务水平有关外，还与病人提供的病史是否足够详细，疾病本身的复杂程度，CT的分辨率高低有密切的关系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/27收听(74417)
"胃癌晚期的病人没有疼痛症状是一种好的现象，并不是所有的晚期胃癌的病人都会合并有疼痛的。虽然多数的晚期胃癌都会伴有上腹部疼痛的症状，但是有一部分晚期胃癌的病人可能只会出现进食减少，进食后饱胀不适的感觉，有的病人可能仅仅表现为饥饿的感觉，在进食之后饱胀不适的感觉会明显加重。晚期胃癌所合并的症状大多数是一些非特异性的消化道症状，这些症状在胃炎、胃溃疡的病人中都可以出现。所以，鉴别良性还是恶性的胃的肿瘤，最主要还是需要依靠胃镜的检查以及病理学的检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(39987)
"鼻内镜检查的结果取决于受检查者的配合程度、检查者的熟练程度以及鼻腔本身狭窄程度，因此鼻腔疾病的鼻内镜检查会产生误诊。因此检查前一般需用1%地卡因加适量肾上腺素，对鼻腔进行充分的表面麻醉和充分地收缩鼻腔黏膜，从而使检查鼻腔时鼻腔更加宽畅，以至于不遗漏不容易观察到的区域，良好的麻醉使检查时不会产生疼痛感，也利于配合检查，更加利于操作的顺利进行，也利于仔细观察鼻腔的情况，从而减少漏诊。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/11收听(94151)
"检查胃癌的金标准就是胃镜以及病理学检查，胃癌也可以早期进行消化道造影，或者进行相关的肿瘤标记物等检查进行筛查。胃癌的发生有一定的家族遗传倾向，主要的症状就是上腹疼痛进行性加重，也会伴有食欲下降，也可以进行查体，表现为局部有压痛点，而晚期病人还会出现局部的包块，有明显的恶病质的状态。而胃镜检查可以明确发现病变的部位，也便于活检。胃癌的病理类型分很多种，主要是腺癌，早期诊断应该积极选择根治性切除手术治疗，以及进行相关区域的淋巴结清扫。术后必要的情况下还需要补充静脉化疗，术后也需要定期做胃镜检查，注意合理膳食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(64216)
检查胃癌，可以通过以下检查做高危因素筛查：1、实验室检查：如胃泌素原、血常规，肿... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(61000)
检查胃癌，可以通过以下检查做高危因素筛查：
1、实验室检查：如胃泌素原、血常规，肿...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(61000)
胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情... 王强│广州市第一人民医院 2018/08/31播放(82595)
胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情...
王强│广州市第一人民医院
2018/08/31播放(82595)
首先要确诊患者是不是胃癌，金标准就是做胃镜和取病理活检。如已经确诊胃癌，就要了解胃癌的病理类型... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(87128)
首先要确诊患者是不是胃癌，金标准就是做胃镜和取病理活检。如已经确诊胃癌，就要了解胃癌的病理类型...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(87128)
"胃癌在我国普遍持续上升，肿瘤是最常见的，病死率是极高的，一般跟生活饮食方式、长时间吸烟饮酒、环境、化学、生物、遗传这些因素等等都有关系的，只有做胃镜和组织活检才能准确的能做出到底是什么样的癌症。早期胃癌一定要首选的就是手术治疗，这是效果最好的。要是不积极对症治疗，失去了手术指征效果不佳，只能放疗和化疗了。再就是饮食方面，避免那些辛辣刺激食物，一定要低盐、低脂、清淡饮食、易消化的东西。一般有上腹部疼痛、恶心呕吐、周期性头痛、食欲减退、消瘦乏力、贫血大便，医学这是最常见的症状，所以一定要积极对症治疗，然后去医院做进一步检查，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(39811)
"胃癌的初步检查主要为五大方面：第一、X线钡餐检查。数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法，常采用气泵双重造影，通过黏膜相和充盈项的观察做出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜性的异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。第二、纤维胃镜的检查。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以获取病变组织，做病理学的检查是诊断胃癌最有效、最根本、最确切的方法。一般对于病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润的深度，以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。第三、腹部的超声。在胃癌诊断中，腹部超声主要是用于观察胃的邻近脏器，特别是肝脏、胰腺，受浸润和淋巴结转移的情况。第四、较为常见的CT。CT主要是用于一种无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前的临床分期，可以判断淋巴结与远处转移灶的病变情况，准确性比较高。第五、肿瘤标记物。一般根据血清当中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原的改变，来判断肿瘤的预后以及化疗的疗效。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/10收听(35370)
"目前为止，检查胃癌最有效和首选的方法是胃镜检查，因为胃镜检查不但能看是不是胃癌，还能看胃癌是长在哪儿了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以对胃癌进精准的诊断，这样把胃癌诊断清楚了，才能够更有效的、更有针对性的进行治疗。除了胃镜以外，还可以做上消化道造影检查，也可以做比如肿瘤的标志物的检查、腹部的CT、核磁等影像学的检查，这些检查取得的都是一些间接的证据，首选还是胃镜检查。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(46668)
胃癌在早期多无症状，或与胃炎、胃溃疡的症状相似，胃炎或胃溃疡通过口服抑酸或保护胃黏膜的药物，可... 鄢文│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(85897)
胃癌在早期多无症状，或与胃炎、胃溃疡的症状相似，胃炎或胃溃疡通过口服抑酸或保护胃黏膜的药物，可...
鄢文│广东省第二人民医院
2018/06/07播放(85897)
"胃癌是消化科比较常见的上消化道恶性肿瘤，发病率比较高，但是检出率比较低。很多患者发现都处于晚期，预后比较差，存活率一般在20%左右。早期检查胃癌一般可以通过大便常规检测、血红蛋白检测，最精准的主要是通过胃镜来进行筛查，一旦发现胃黏膜褶皱不平，或者是出现糜烂、溃疡、出血等等情况，通过镜下取病理，通过病理的汇报，一般都能够很好的确认。早期胃癌可以早期及时的根治，一般预后比较好，晚期胃癌一旦发现，除了减少姑息性手术治疗，也可以采取放化疗，但是一般预后都不是特别理想。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(95713)
胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面：1、胃肠X... 马玉英│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(65292)
胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面：
1、胃肠X...
马玉英│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(65292)
"胃癌需要进行胃镜活检、胸部平片增强检查、全身PETCT检查。胃癌属于恶性肿瘤，但是由于病情与胃炎、胃溃疡等疾病有很多相似之处，不能单纯依靠症状进行判断。在确定胃癌时，患者需要进行胃镜活检。胃镜活检需要提取部分活体组织进行病理切片检查，以此判断是否患有胃癌。在确诊之后需要了解胃癌的病情程度，尤其要了解是否已经出现转移现象，患者需要进行胸部平片增强检查。当患者的病情已经出现转移时，可以通过全身PETCT检查的方法了解病情转移的程度。通过这些检查可以了解胃癌的病情程度，能够制定胃癌的治疗方案。部分患者在进行手术时还需要进行心电图评估，以了解患者是否能够耐受手术。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(78565)
胃癌患者需要进行检查，一般包括以下三个方面：1、病理检查：病理检查是金标准，主要... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2021/04/12播放(68069)
胃癌患者需要进行检查，一般包括以下三个方面：
1、病理检查：病理检查是金标准，主要...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2021/04/12播放(68069)
"胃癌需要根据临床的症状、体征以及相关的辅助检查来进一步明确，目前对于临床诊断胃癌主要是通过胃镜和上消道钡餐出现有可疑的胃溃疡或者胃部的占位性病变，还可以进一步行胃镜组织活检，通过病理来进一步确诊胃癌的情况，对于胃癌的患者需要进一步行上腹部ct或者强化ct检查，以明确肿瘤浸润的层次和区域淋巴结转移的情况，也可以通过超声内镜来进一步分析肿瘤是否进入到基层，是早期的胃癌还是进展期的胃癌，对于胃癌的内镜下治疗也有很重要的指导意义，对于胃癌临床明确的患者还应当积极的考虑手术治疗，首选的是胃癌根治术需要行的绝大部分切除加区域淋巴结的清扫，术后还需要根据胃癌的病理类型以及分期来决定是否需要进行化疗以及基因靶向治疗等相关的处理，以免造成早期的复发和转移，以尽量延长患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(57777)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
