麦粒肿热敷还是冰敷，取决于当下的症状，具体如下：

1、热敷：如果刚开始只有一点点红，还未形成包块时可以热敷，通常萌芽状态做热敷可以促进包块吸收；

2、冰敷：如果包块已经红肿，肿得较为明显，且能够摸到红硬疙瘩，疼痛明显时不能热敷，需要冰敷。因为热敷时，可造成周围局部血管扩张，加重水肿以及炎症反应症状。冰敷的作用是让红肿充血包块血管进行收缩，减少水肿形成，且还具备止痛作用。所以麦粒肿已经形成明显红肿时，最好还是冰敷，也可不敷，但不能做热敷。