上海长征医院
神经内科
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老人流口水、手抖常见的原因如下：
1、脑血管病：如急性脑梗死、脑出血，流口水也与中枢性面舌瘫有关，可能为一侧偏瘫后手部力量较差导致，部分患者会出现手抖症状；
2、帕金森病：如果手抖伴有节律性震颤，静止期出现，活动后症状能够缓解或者消失，同时走路时联动动作减少，出现运动迟缓和肌强直状态，类似帕金森病的表现。如果患者为65岁以上，可能是帕金森病表现，面部肌肉张力增高，可能出现流口水、手抖情况。
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"老人手抖应该考虑是由于甲状腺功能亢进引起的一种现象，还可能是是由于帕金森综合征引起的一种症状。还可能是由于患者存在脑部疾病，例如脑溢血、脑水肿、脑梗塞、脑膜炎等多种症状引起的一种症状。还可能是由于患者存在神经病变的现象，例如神经炎或脊髓病变引起的一种现象。也不排除是由于患者过度劳累，或精神压力过大引起的一种问题。建议患者到医院精神科进行确诊对症治疗，配合医生及早的进行治疗，避免病情延误。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯，多休息，避免过度劳累。患者也应该定期到医院进行检查，避免病情复发。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(81103)
老年人手抖的常见原因包括以下几种：1、帕金森病：主要引起老年人静止性震颤，伴有肌... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(59696)
老年人手抖的常见原因包括以下几种：
1、帕金森病：主要引起老年人静止性震颤，伴有肌...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(59696)
"导致老年人手抖的原因有很多的方面，生理情况下在情绪激动、劳累、低血糖都可能会出现。而疾病原因有很多，比如帕金森病老年人会出现手抖，主要表现是静止性震颤，患者同时还会伴有肌张力障碍、步态迟缓，还有非运动的症状，比如患者面部表情减少、口角流涎、便秘等问题。还有老年人手抖，也可能是特发性震颤疾病导致的，患者除了手抖或者是头晃动以外，不会有其他症状，也不会出现肌张力的增高。还有老年人如果存在着慢阻肺，或者是严重的肝脏疾病，当发生代谢脑病时也会出现双手抖动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/11收听(62631)
老人拿东西手抖的原因如下：首先，见于特发性震颤，特发性震颤又称原发性震颤，是原因不明的震颤，多见于老年人，有家族遗传的易感倾向，从手震颤开始，逐渐出现头部震颤，严重时出现舌部震颤等。特发性震颤病人在活动时、情绪激动时更明显，轻症特发性震颤可以用药物治疗，重症影响生活质量要口服氯硝西泮等药物。其次，老年人拿东西手抖在临床上还见于甲状腺功能亢进，严重时伴有心慌、心悸、出汗等症状，可以进行血清、甲状腺功能的测定。然后，临床上少部分帕金森综合征病人拿东西时手抖，帕金森综合征患者静止时手抖，必要时给予患者进行头部核磁的相关检查。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(98891)
"老年人突然手抖，要结合患者的病史，还有手抖发作的形式分析。如果老年人有糖尿病，在低血糖的时候，可以出现双手的抖动，同时伴有心慌、出汗等症状。老年人手抖，如果是在静止的时候出现，呈搓泥丸样的动作，是早期帕金森病的可能性大，时间长了可能会出现运动的迟缓、肌张力增高，患者表现为步态异常，则帕金森病的可能性很大。如果老人的双手抖动，在做精细活动的时候出现，或在某一特定的姿势时候出现，考虑是特发性震颤可能性大，可以服用普萘洛尔观察病情。如果手抖缓解，就是特发性震颤疾病导致的。"
2019/07/29收听(26344)
"老年人脚抖、手抖，首先考虑是一种变性病，帕金森病。帕金森病主要是表现为一侧肢体的抖动，随即会出现同侧上肢或下肢的抖动，然后逐渐向对侧肢体的发展。帕金森病除了手抖、脚抖之外，还会伴有肢体的肌张力增高、走路的小步态，严重的病人还伴有面具脸，同时可有自主神经功能紊乱的表现，比如睡眠障碍、大便秘结等，临床上可以使用美多巴、森福罗等治疗。其次老年人手抖和脚抖，还可以见于特发性震颤，特发性震颤的是一种原因不明的震颤，会表现为双上肢或双下肢的震颤，严重的时候头部震颤、舌头震颤，对于特发性震颤，美多巴、森福罗等药物临床上没有明显的效果，疾病进展的比较缓慢，对生活的影响不大。"
2019/08/04收听(93923)
老年人睡觉流口水，需要考虑以下几个方面的原因：1、口腔：口腔问题可能会引起唾液腺... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/15播放(51043)
老年人睡觉流口水，需要考虑以下几个方面的原因：
1、口腔：口腔问题可能会引起唾液腺...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/08/15播放(51043)
"高血压老人流口水考虑可能和脑血管疾病有关，因为高血压可以导致动脉硬化、脑血管痉挛，甚至脑小血管破裂。因此，长期高血压的患者可能会合并脑血管疾病。如果患者除了流口水，还伴有头晕、吞咽不适、肢体活动不利，考虑脑梗死可能，做颅脑CT可以明确诊断，给予活血化瘀治疗即可缓解症状。如果患者出现头痛、呕吐、流口水，甚至昏迷等症状，考虑可能并发脑出血，建议及时去医院行颅脑CT检查确诊。如果脑出血量比较多，考虑可能需要手术治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(76014)
" 偏瘫老人流口水主要是因为脑血管疾病导致的，因为脑神经功能受损以后可以导致肢体或者面部肌肉活动不灵，所以就容易流口水、口角流涎，可能也会有伸舌偏斜。一旦偏瘫老人有这类问题，可能同时还会伴有吞咽困难，一定要在康复科系统的康复治疗，改善症状，可以扎咽部针灸，改善吞咽功能。 还有就是脑部积水脑白质脱髓鞘的患者，也会表现为流口水比较多，这都属于中枢神经系统神经受到损害，而对于面部肌肉控制不灵引起的。"
2019/12/15收听(14579)
"老年人拿东西出现手抖的症状，要就诊医院查找原因进行对症处理。1、如果患者手抖是因为情绪激动或者劳累等原因引起，其属于生理性手抖，不需要特殊处理。2、如果老年人拿东西手抖伴有心慌、出汗等症状，要考虑是低血糖的可能。如果患者有糖尿病，要就诊内分泌科进行血糖方面的调整，避免低血糖的发生，可以改善症状。3、如果老年人手抖是因为帕金森病导致，建议口服多巴丝肼片改善。4、如果是因为特发性震颤疾病引起，但不影响日常生活，其不需要特殊干预。如果严重影响日常生活，可以口服盐酸普萘洛尔减轻症状。"
2020/04/04收听(33706)
"手抖也就是手抖动，是一种非自觉性的动作，常见于下列疾病：一、甲状腺功能亢进，主要是由于人体的甲状腺素分泌增多，从而引起机体代谢旺盛，将双手平举时，观察双手会有明显的颤动，若将纸片放在纸背之上，会看到纸片抖动明显，从而滑落到地面，这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法；二、震颤麻痹，也称帕金森氏病，是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动，在激动时会抖动明显，在静止时抖动减轻，并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16353)
"手抖是指肌肉痉挛引起的，分为生理性原因和病理性原因两种。生理性原因主要与心理原因有关，如精神高度紧张、心理压力过大等，由于紧张状态下交感神经兴奋，分泌肾上腺激素增多，引起肌肉处于阵发性痉挛状态，还可引起出汗增多、心率增快等，不用治疗，调理好心理状态就可以。病理性手抖的原因主要是由于帕金森综合征引起的，老年人多见，由于脑功能异常引起的运动失调，常见的临床症状有步态不稳、共济失调等，严重的可能会影响肢体的活动功能。平时避免受凉，不熬夜，心态平和，加强营养，适当锻炼，最好到医院进一步检查确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(86124)
"患者如果经常出现手部的抖动，要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好，情绪紧张，压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史，也就是父母有没有手抖的症状，如果有明确的家族史，患者手部抖动的症状持续时间比较长，病情随着时间的延长没有明显的变化，一般叫做良性的震颤，对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交，建议患者口服心得安，但是口服药物期间要注意监测心率，避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动，要考虑帕金森病或者脑血管病的可能，建议进行头部CT检查明确病因，以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/01收听(14591)
"手偶尔会抖可以在紧张、焦虑或者情绪激动时出现。发热也可以导致病人手抖，以全身抖动为主。手偶尔会抖可以见于部分甲状腺功能亢进的病人，病人手抖时可以伴有心慌、出汗以及脾气易怒等。手偶尔会抖也可以见于特发性震颤，多见于中、老年病人，部分病人会有家族史，手抖严重时病人还可以伴有头部抖动。手偶尔会抖也可以见于帕金森病，病人年龄多在60岁以上，主要手部静止性抖动，还可以伴有肌张力异常等。手偶尔会抖还可以见于帕金森综合征的病人，比如多系统萎缩的病人也可以出现手偶尔抖，还可以伴有小脑平衡功能差等。"
2020/02/23收听(61398)
"手抖是运动症状，医学上定义为不随意、有节律的颤动，有生理性手抖与病理性手抖两种，具体如下：第一、生理性手抖，一般在情绪紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛，以及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也会消失完全好转，这种情况无需特别处理，也不必担心，以后需要预防，尽量避免出现上述的情况。第二、病理性手抖，又称为震颤，可以出现在静止状态下和运动状态下，最常见于神经系统疾病，如帕金森病以及帕金森综合征等等。此外，还可以见于内分泌代谢疾病，如甲状腺功能亢进等等。如果手抖长时间存在，无明显的刺激因素，影响生活，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(13811)
"手老是抖，一般情况在紧张时手会不由自主的抖动，但是不紧张后手抖动会消失，而临床上手抖却是某些疾病产生的症状，应引起重视：第一、帕金森病，典型症状手抖，拇指和食指每秒3-4次的对合动作，像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进，甲亢也是引起手抖的常见原因，出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等，应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状，长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖，这种多见于中老年女性，最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤，如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"手突然抖一下，具体原因如下：第一、要排除是不是因为大脑异常放电引起的癫痫，通过脑电图检查可以确诊癫痫，需要给予抗癫痫的治疗。排除癫痫，还要检查其他的因素。第二、电解质紊乱、低血糖，跟更年期以后的骨质疏松、降钙素水平下降有关系，需要补充电解质紊乱和降钙素，可以改善症状。第三、低血糖、大脑的缺血缺氧，跟血管硬化、糖尿病有关系，需要通过调整糖尿病引起的低血糖，通过活血的药物改善大脑供血不足，也可以改善手抖一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(14137)
"引起手抖的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、甲状腺功能亢进，多见于中青年人，由于体内甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高所致，主要表现为手抖、情绪暴躁、消瘦、心悸等临床表现，服用抗甲状腺功能亢进的药物如甲氧嘧啶可对症治疗。第二、帕金森综合征，多见于老年患者，是一种神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直等临床表现，目前无有效的治疗措施，可服用多巴丝肼、金刚烷胺等药物控制病情进展。第三、生理性因素，如经常借助手部的力量过度运动以及劳累后，可引起肌肉痉挛导致手抖症状，不需过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动即可有效改善症状。"
2020/04/21收听(43253)
经常手抖，有可能是一种特发性震颤，该病是一种有遗传倾向的变性疾病。患者一般病情进展缓慢，多数不致残，不需要进行特殊的治疗，如果症状严重时，可以口服普萘洛尔进行治疗。也可能是由于长期大量饮酒所引起的，长期大量饮酒时可能会引起小脑萎缩，患者主要表现为姿势性震颤。如果是小脑萎缩引起时首先要戒酒，必要时可以应用一些改善脑代谢的药物进行治疗，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。另外，也可见于帕金森，帕金森一般多发生于60岁以上的老年人，患者主要表现为静止性的手抖，随运动时症状减轻，紧张时症状加重，睡眠时消失。随着病变的进展，患者可出现肌张力的异常，出现运动迟缓，晚期可以出现姿势步态异常。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(12293)
"手抖属于不自主运动，考虑是锥体外系病变导致，手抖是遗传性疾病、先天性疾病、围生期疾病导致的。常见的原因有：第一、脑性瘫痪，出生后就会出现，症状因病变部位不同而表现各异，锥体外系的病变就会引起手抖，可伴有走路不稳。第二、肝豆状核变性，可以生后即有症状，也可以在儿童或者青少年发病，主要是体内铜代谢紊乱引起豆状核变性，除了手抖以外，还会有肝功能异常、腹水、贫血。第三、手足徐动症，表现为手腕、手指缓慢交替的伸屈动作，多见于新生儿脑炎、核黄疸。第四、舞蹈样动作，手抖还会有肢体以及躯干的不规则、无目的动作，上肢比下肢重，远端比近端重，见于小舞蹈病、亨廷顿病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(35158)
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