中国人民解放军总医院
心血管内科
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房颤是心房纤颤的简称，是全球最常见的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房颤是最常见的一种。房颤最常见的症状是心慌，也称之为心悸，房颤患者会感到心脏在不自主、不规则的跳动。这时会给患者听诊，发现患者的心脏收缩不规则，这时可以看到患者的心电图，心脏节律不规则、无规律，不像正常人每一次心跳都会有规律的搏动、收缩。这时不规律搏动、收缩，甚至可以看到患者脉搏在不规则跳动，很有可能患者发生房颤，这也是房颤最常见的症状。这时可以进行心电图来明确是否为房颤，即心房纤颤的发生。
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房颤最典型的症状是心悸、心慌，伴有供血不足的时候，会有胸闷，甚至胸痛的症状。房颤的患者一般都会有心脏功能不全，所以大多数患者会表现为活动耐力的下降，活动后会出现明显的呼吸困难、气短、气喘的症状。严重的患者还会表现为端坐呼吸，或者是急性肺水肿。房颤典型的心电图表现是P波消失，QRS波群不宽大畸形，R波与R波的间距绝对不整，取而代之的是小F波，可以是快速房颤，也可以是慢速房颤。一般房颤的患者会伴有一定的长间歇，如果长间歇时间过长，患者可能出现一过性晕厥的症状，需要植入起搏器治疗。根治房颤最有效的办法是射频消融术，新发的房颤治愈率比较高，慢性房颤治愈率相对较低。一旦形成慢性持续性房颤，需要终身服用抗凝药物，防止栓子的脱落。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/24收听(77923)
心脏房颤的症状与心率的快慢以及合并基础疾病及并发症密切相关，如果心率比较慢，比如80次/分以下，可能没有任何不舒服症状，如果心率比较快容易出现心悸、头晕、胸口痛、胸闷、全身乏力。如果患者合并有严重基础心脏病，比如严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或者关闭不全，一旦出现房颤伴有快速心室率，容易出现晕厥、剧烈胸痛、严重的呼吸困难、肺水肿等，可以是阵发性或者持续存在。如果因为房颤形成血栓造成大脑栓塞，可以出现一侧肢体的麻木、无力，严重的可以出现偏瘫、失语、幻听、幻视等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(49618)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(99690)
心脏房颤主要是指的心房纤颤，是一种很常见的心律失常，在人群当中的患病率可以达到1%。房颤病人由...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(99690)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(63203)
心脏房颤的症状与发作时心室率快慢存在关系，心室率较快可导致患者不适。伴随其它疾病房颤症状不同，...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(63203)
心房颤动简称为房颤，是临床当中最常见的心律失常之一，房颤是有序的电活动丧失导致心房出现无序的颤动，使心房失去有效的收缩和舒张。因此房颤不仅出现心律失常，在心电图上表现心律绝对不起，心房也丧失20%的射血功能。房颤之后患者最主要的症状就是患者出现心悸、心慌，尤其是心室率大于100次/分以上，甚至在某种诱发因素情况下出现心率在160-170次/分，这种情况下患者可出现心前区不适，甚至有少数患者出现短暂的脑缺血症状，出现晕厥的表现。再就是心跳的过快会诱发患者心功能恶化，而一部分患者本身心能就不好，长期心动过速以后会导致心功能恶化，由于心房失去有效的收缩和舒张可能诱发血栓形成。因此在治疗上一定要控制患者的心室率改善心功能，并且需要使用抑制血栓形成的药物，包括华法林、达比加群酯和利伐沙班，还有就是手术通过射频消融的方法去恢复患者窦性心律。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(87024)
房颤是一种快速的心律失常，房颤的症状决定于心室率的快慢以及引起房颤的病因，具体分析如下： 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(95355)
房颤是一种快速的心律失常，房颤的症状决定于心室率的快慢以及引起房颤的病因，具体分析如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(95355)
人体的很多症状都滞后，房颤中有一种叫无症状性房颤，房颤患者没有任何表现。房颤最大的危害是造成脑... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(93922)
人体的很多症状都滞后，房颤中有一种叫无症状性房颤，房颤患者没有任何表现。房颤最大的危害是造成脑...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(93922)
早搏房颤最主要的症状是心慌或者心脏的落空感，伴有心脏供血的变化，还会伴有胸闷、气短甚至胸痛。房颤如果持续性会转化为心衰，还会伴有左心衰或者右心衰的症状，包括呼吸困难、胃肠道淤血以及下肢水肿。出现早搏或者房颤应该做24小时的动态心电图，观察早搏的数量以及早搏的性质，确定是房早、室早还是室上早，根据数量和性质决定治疗方案。房颤在动态心电图中主要观察最快心率、最慢心率、是否有长间歇。早搏和房颤都可以择情选择射频消融术治疗，药物方面针对早搏和房颤的首选是可达龙，中成药在改善各种类型的心律失常上也有一定的效果。
2019/04/28收听(16025)
"女性如果出现心脏房颤会出现很多典型的临床症状，会出现心悸、胸闷气短、乏力，还会经常在房颤时伴随头晕、头疼，眼前会出现一过性黑蒙甚至晕厥等。有器质性心脏病的患者在房颤时会诱发出现心绞痛，甚至会出现心衰，会出现不明显的临床症状，但是出现明显的临床房颤症状时不容易缓解。一旦出现上述临床表现，例如患者自觉心脏烦闷、心悸、心慌时一定要立即到医院就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(80724)
早搏与房颤是两个病，早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，很多早搏的患者往往没有症状，可能做... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(84291)
早搏与房颤是两个病，早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，很多早搏的患者往往没有症状，可能做...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(84291)
"如果老年人出现心脏房颤，有以下两个症状：第一、心律失常的症状，房颤会使心律绝对不等，会导致老年患者出现严重的心悸、胸闷、气短等相关的表现。如果房颤使心室率过快，严重者会导致呼吸困难，甚至出现黑朦，引起老年患者晕倒。第二、微血栓的相关表现，这是因为房颤会导致左房系统出现动脉血栓，一旦动脉血栓到达左室，再由左室送达头臂干动脉，就会引起短暂性的脑缺血发作，使患者出现头晕、头疼、黑朦甚至是晕倒。一旦大块血栓形成，就会使老年人出现急性脑梗死，严重者将引发剧烈的头疼、视物模糊、活动不利、言语不能，甚至会危及生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(39480)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸... 赵明中│成都双楠医院 2019/03/27播放(94283)
房颤主要是指心房不规律的心电活动，所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时，要进行听诊或摸...
赵明中│成都双楠医院
2019/03/27播放(94283)
心脏房颤应该注意以下几点：一、要进行复律，可以用药物复律或者电复律，如果药物复律效果不好，还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功，可以不用口服抗凝的药物，缓解痛苦。二、抗凝治疗，心脏房颤患者往往需要抗凝治疗，主要是口服抗凝药，包括华法林、利伐沙班，在服用华法林期间要注意监测PT-INR，PT-INR一般是在2-3之间，如果过高，容易引起出血。如果过低，容易引起血栓形成。三、控制心室率，如果房颤复律不成功，心室率比较快，要把心室率控制在60-70次/分之间，防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整，避免高脂食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(69351)
"心脏房颤就是常说的心房颤动，是一种比较常见的房性心律失常，房颤指的是规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上，房颤患者的症状主要有三大特征：心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失，代之以大小不等的基线波动，称为f波，频率一般在350-600次\/分，心室率极不规则，通常心室率在100-160次\/分之间，QRS波群一般是正常的，如果出现差异性传导，可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率，因为房颤最大的风险就是出现栓塞，比如脑血栓、其他脏器的栓塞，一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物，比如利伐沙班等进行抗凝；控制心率一般选用美托洛尔等，心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/19收听(20057)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(96937)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常，临床常见，随着年龄增加发生概率越高。正...
张妮│北京医院
2023/04/17播放(96937)
"心脏房颤又叫做心房颤动，是比较常见的持续性的心律失常的一种。随着年龄的增长，房颤的发病率越来越高。房颤一般基于器质性病变所引起，比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病，比如二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全，都有可能造成心脏的房颤。一旦确诊心脏房颤，应积极的治疗，最主要的是控制心室率，比如给予倍他乐克控制心率，给予胺碘酮纠正房颤或逆转。如果通过药物的治疗，症状不明显或不能改善，可以用消融术来给予引导。一般的手术的成功率在60%左右，是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(81484)
"心脏有房颤时，需要根据房颤的类型来采取相应的治疗方法，主要分析如下：1、阵发性房颤：对于阵发性房颤，不需要进行特殊治疗，因为患者可以自行转复。对于这样的患者，更多的是观察病情变化，并且定期监测凝血常规；2、持续性房颤：绝大多数需要药物转复，如果出现这样的房颤，需要给患者应用胺碘酮，或者应用同步直流电复律来进行转复治疗。对于持续性房颤的患者，也可以考虑通过射频消融手术的方式来进行治疗，很多患者也能够起到非常好的疗效；3、永久性房颤：患者即使通过药物，也无法转复成正常的心律。对于这样的患者，建议可以通过射频消融手术的方式来进行治疗，通过射频消融手术的方法，将人体心房当中的多个异位起搏点打掉，这样患者的房颤就可以恢复到正常的窦性心律。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(50334)
"房颤是心房颤动的简称，是临床中常见的心脏失常之一。房颤时心房有序的、规则的电活动消失，取而代之的是杂乱无章的心房颤动，因此心房失去了有效的收缩和舒张，也失去了正常的20%的射血，这时候患者往往由于心动过快而出现了心悸、心慌的表现，也可以因为心动过快诱发患者的心绞痛，甚至心功能不全、呼吸困难，也有部分病人会出现脑供血不足，出现了TIA，甚至晕厥的表现。同时在房颤的时候，心房而不能进行正常有效收缩和舒张，这时候很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后，脱落在脑组织会引起脑栓塞，在下肢会引起下肢动脉栓塞，还会引起肾动脉栓塞，肠系膜上动脉栓塞等，危及患者的生命。房颤的患者通过各种药物，或者是电，或者通过导管射频消融的方法，尽量去复律，使患者能够恢复窦性心律。如果不能恢复窦性心律的话，要积极的去控制原发病，比如患者有高血压、冠心病，要控制原发病，同时去控制诱发快速房颤的原因，尤其是患者有感染，还有情绪激动、过度劳累这些会引起快速房颤发作的原因，以免影响到患者心功能进一步的恶化。再就是患者如果不能恢复窦性心律的话，要予以抗凝治疗，抗凝治疗的目的是防止左心耳形成血栓，防止血栓脱落所造成栓塞，另外，最近左心耳封堵也是一个很好的预防血栓发生的方法。因此，有了房颤以后一定要随时预防房颤的发作，消除快速房颤发作的诱发因素，避免出现严重的不良事件。"
2020/04/22收听(26749)
"心脏房颤是一种非常常见的心律失常，也就是心房颤动，分为很多种，像首发心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动，主要是根据心房颤动的性质，以及严重程度来进行分类。心房颤动往往是患者心跳绝对的不规整，如果心室率比较快，超过100次/分，患者有可能会有心悸、心慌的感觉。在心电图上，能够很容易判断是不是心房颤动，它会出现P波的消失，取而代之的是小的F波、心律绝对的不规整。另外，通过查体听诊，会感觉到患者心音的强弱不等，心律是没有规律的、是绝对的不齐。心房颤动的治疗，如果有转复机会，尽量的转复为窦性心律；如果通过转复没有成功，仍然是持续的心房颤动，要坚持抗凝、控制心室率治疗。抗凝一般都是选择华法林，需要终生服用；控制心率可以选择地高辛、倍他洛克，将心率控制在正常范围。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(62577)
心脏房颤在治疗上主要包括转复心律治疗、控制心率、抗凝治疗等：1、转复心律治疗：可... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(74789)
心脏房颤在治疗上主要包括转复心律治疗、控制心率、抗凝治疗等：
1、转复心律治疗：可...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(74789)
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