孩子摔了后脑勺肿了一个包，出现这种情况可以采取以下处理措施：

1、冰敷、压迫止血：孩子摔倒后，后脑勺出现包，这种情况早期采用冰敷、压迫的方式，尽量缩小包和肿胀程度。冰敷可促进毛细血管的收缩，减少出血，压迫也可压迫出血，减少血肿形成；

2、观察：在冰敷和压迫期间，因为孩子后脑勺受伤，严密观察孩子的一般情况、反应状况，观察饮食、睡眠，精神状态。此外，对于骨折轻、出血少，也可暂时观察；

3、就诊：如果出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或者不吃、不喝、不玩、明显的嗜睡现象，需要注意是否为颅内出血和颅骨骨折，必要时可做头CT或磁共振，评估颅内受伤情况，查看是否出现颅骨骨折和颅内出血；

4、手术：检查发现骨折严重、出血多的情况，需要进行急诊手术；

5、热敷、穿刺：后期生命体征稳定，但1-2周后，后脑勺肿胀的包仍然没有消失，这时可采用穿刺或者热敷的方式进行处理。穿刺将积血、积液抽出，再进行局部加压包扎即可。热敷温度和频率不宜过高，以免造成毛细血管的扩张，造成再次出血。一味地观察，不做任何处理，肿胀或者血肿，可能远期会机化，甚至骨化，影响了骨化后，后脑勺会异常隆起，影响外观。