山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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大咯血病因如下所示：
1、支气管病变：如支气管结核、支气管扩张症、支气管肿瘤等；
2、肺内病变：如肺结核、肺内肿瘤、肺脓肿等；
3、心脏病变：如二尖瓣狭窄，也可引起咯血；
4、风湿类疾病：如动脉炎、大动脉炎、肺肾综合征等，也可引起较大量的咯血；
5、血液系统病变：如白血病、特发性血小板减少性紫癜等，可引起凝血功能状态的改变，使血液处于低凝状况，也可表现为大咯血。
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"出现咯血的原因还是比较多的：1、最常见的就是发生支气管扩张。因为支气管扩张，支气管会发生塌陷变形，就会引起周围的小血管发生破裂的现象，就会出现咯血的症状。如果引起大血管的破裂，咯血的量比较大。另外，支气管扩张一般会在清晨出现大量的咳黄脓痰、咯血的症状。咳黄痰的量比较大，1天可以达到100-300ml。2、出现咯血的原因有可能是发生肺部的肿瘤，如果侵犯周围的肺部的小血管，也会引起咯血的症状，如果肿瘤侵犯大血管，有可能会造成大咯血的症状，是非常危险的。3、出现咯血的原因，还有可能是肺结核，结核杆菌也会侵犯周围的小血管，导致咯血症状的发生，也是非常危险的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(22862)
"咯血最常见的原因是支气管扩张，其次是肺结核、肺癌、肺炎等。其中支气管扩张可以引起大咯血，治疗方法通常是给予对症、止血治疗，同时抗感染治疗，因为一般支气管扩张合并感染才会引起咯血。如果是普通的止血药物，咯血不能止住，这时候需要做介入栓塞术，把咯血的血管给予栓塞，从而达到止血的目的。肺癌的患者之所以容易大咯血，是因为肺癌的病灶可以侵犯大血管，一旦侵犯大血管，就会引起大咯血。这样的大咯血没有很好的治疗方法，患者往往预后比较差，容易咯血、窒息而死亡。肺结核如果引起咯血，进行抗结核治疗，咯血会逐渐止住。肺炎引起的咯血一般量比较少，痰中带血比较多，给予消炎治疗之后，痰中带血也会消失。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(62737)
"咳血最常见的原因有：第一、口腔、鼻腔或者咽喉壁的出血随着痰液一起咳出，患者可能会有鼻腔、咽后壁和咽喉部的不适感，不会伴有咳嗽，胸片的检查也是正常的，五官科或者口腔科内窥镜的检查可以发现病因。第二、肺部的病灶，如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺水肿、肺栓塞，可以完善胸部CT检查明确病灶。第三、其他系统的疾病，如血液病、子宫内膜异位症、肝肾功能衰竭、心功能衰竭、高血压等，都有可能引起咳血。"
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/14收听(59163)
咯血常见的原因具体如下：1、呼吸系统疾病：包括支气管病变，比如支气管扩张、支气管... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(78090)
咯血常见的原因具体如下：
1、呼吸系统疾病：包括支气管病变，比如支气管扩张、支气管...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(78090)
"咯血可以根据出血的部位来分，比如鼻部出血，鼻黏膜的血管比较脆弱，在干燥环境下会出血或者是鼻部病变。咽喉部、牙龈这些上气道如果有出血，在吞咽以后咯出来会是鲜红色的血。另外，对于气道比如急性支气管炎、支气管扩张、结核、重症的感染、肺癌都会有鲜血咯出，根据病情的表现、咯血量来判断咯血的部位，同时结合一些疾病的暴露史，作出综合判断。如果咯血要去耳鼻喉科排除鼻咽部的病变，还有牙龈以及口腔科也要注意看，这些没有问题以后，到呼吸科拍胸片或者CT，一般会建议做CT，因为小的病变CT更容易发现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(80031)
"咯血是指的下呼吸道的某个部位有出血，经过咳嗽咳出体外。主要是由于肺结核、肺癌、严重的肺炎和支气管扩张引起，在有肺结核的时候容易伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、全身乏力、盗汗等症状，通过做结核菌素试验和痰检可以确诊。如果是由于肺癌引起的时候，会引起金属样的咳嗽声音伴有痰中带血，也有可能会出现大量的咯血，一般需要做肺部CT的检查也需要做肿瘤标志物的检查。在有严重的肺炎的时候，会有发烧、咳嗽、咯血的现象。支气管扩张一般病程会比较长，会有咳出大量的浓痰和反复的咯血。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(39057)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(63714)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(63714)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(96019)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯...
2021/04/28播放(96019)
"咯血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。如果出现咯血，一定要尽早到医院检查，明确诊断。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(79989)
支气管扩张咯血的处理原则主要包括以下方面：1、大量咳血患者，需严格卧床休息，卧床... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(59298)
支气管扩张咯血的处理原则主要包括以下方面：
1、大量咳血患者，需严格卧床休息，卧床...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(59298)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38121)
咯血是指喉部及以下的呼吸器官，如气管、支气管，或肺部出血，可经过咳嗽的动作通过口腔进行排除。咯... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(63020)
咯血是指喉部及以下的呼吸器官，如气管、支气管，或肺部出血，可经过咳嗽的动作通过口腔进行排除。咯...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(63020)
"咯血是目前在临床上比较难治疗的一种疾病，也是比较常见的一种疾病，引起咯血的原因比较复杂，通常会有以下几种原因：第一、要考虑患者是不是受到过外伤，例如胸部外伤、胸骨软组织挫伤、肋骨骨折，这种情况下容易引起咯血。第二、咯血也有可能是某些呼吸系统疾病引起的，例如肺结核、支气管扩张、肺癌等等，在出现呼吸道炎症时毛细血管的通透性会增高就会引起出血的情况。第三、咯血可能是某些血液循环系统的疾病，例如心脏病高血压、肺动脉高压等疾病，建议患者引起高度重视，及时到医院做详细的检查"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(83043)
肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/01播放(79780)
肺癌出现咳嗽、咯血是临床常见的一种表现，咯血特点多为存在伴随症状、咯血量及颜色的不同，具体如下...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/01播放(79780)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(39060)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(58333)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(58333)
"咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如气管、支气管、肺组织的出血，并通过咳嗽的动作，咳出的过程，在咯血前，会出现咯出鲜红色，混有泡沫性和痰液鲜血。咯血通常要与来源于上消化道的呕血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鉴别，引起咯血的疾病有很多，如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎等都可导致咯血。少量咯血，如血痰或痰中带血，一般不会威胁生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以导致患者缺氧窒息，特别是对于久病体弱的人。如果出现咯血的症状，要原地休息，采用卧位头朝向一侧。要放松心态，避免咯血，引起紧张不良情绪，可拨打120，及时去医院在医生的指导下，进行规范治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(87979)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(78450)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(78450)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(97628)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(97628)
"咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。咯血前患者常有喉部的瘙痒感，颜色为鲜红色，呈泡沫状，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小时内咯血量＞400ml，统称为大咯血，大咯血可导致患者窒息死亡。无论咯血量多少，都容易引起患者的高度紧张与恐惧，可以导致咯血的原因包括气管、支气管的病变如毛细血管扩张症、支气管扩张，肺实质的病变如肺脓肿、肉芽肿性病变、肺真菌病或者心血管病变如二尖瓣狭窄、肺栓塞等。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/11收听(50950)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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