肺血管破裂出血是否严重取决于肺血管破裂程度以及出血量大小，如果破裂程度较轻，出血量较少，则可自愈。患者可变为少量吐血，无呼吸困难，此时可自愈。

如果破裂面积较大，出血量较多，此时不仅表现为咯血，还可表现为呼吸困难，此时病情较为严重。总之，临床需要根据不同情况判断病情严重程度，从而明确需要何种治疗。