睡觉最低心率48次/分正常吗_有来医生

寇惠娟
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

心血管内科

睡觉最低心率48次/分正常吗

2022-04-24 11:05播放 :

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视频内容

睡觉时最低心率达到48次/分，是比较正常的现象，对于患者是否有异常情况，除了观察基本的心率情况外，还会观察患者是否发生其他的心律失常，特别是缓慢性的心律失常，比如房室传导阻滞。患者如果高度怀疑或考虑有心律失常，或是有不舒服的症状，要做动态心电图，动态心电图如果提示患者最低心率48次/分很正常。如果再低，睡觉时已经低到30次/分以下，此时患者可能存在心跳过缓或窦房结功能异常。

在观察最慢心率的同时，应观察患者是否有其他的缓慢性心律失常，比如是否有病窦、心脏停跳长间歇，还应观察患者是否有房室传导阻滞，患者整个心脏传导系统出现障碍，通过药物治疗达不到很好的效果，需要安装心脏起搏器进行治疗。

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"患者如果出现心率48次\/分，在通常情况下并没有生命危险。正常人的心率60-100次\/分，但对于某些人绝会存在心律过缓，例如长期从事运动的人，如运动员或者老年人都会有心率48次\/分的情况。如果属于偶发情况，并不会存在严重生命危险。如果患者长期心率在48次\/分，并且有典型的临床症状和表现，如胸闷、气短、心悸、活动后周身乏力，而且有明显原发病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，患者就有生命危险。此时必须用药物提高心率，可以口服心宝丸或者西药阿托品观察效果，效果仍然不明显时可以考虑应用临时起搏器进行治疗。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/24收听(33320)

心率48次/分有生命危险吗

"心率48次\/分没有生命危险，但如果是长期的心率缓慢，平均心率低于50次\/分，会严重的影响生活质量，在某些情况下，比如两个心跳间歇超过5秒以上，会有晕厥的风险。如果发现白天心率低于50次\/分，要引起重视，要做24小时动态心电图的监测，评估心率的情况，要评估24小时总心率，另外评估最慢、最快、平均心跳，评估两个心跳之间有没有大于3秒以上的长间歇，还要看有没有房室传导阻滞，同时要结合患者的症状，有没有因为心动过缓引发脏器供血不足的临床症状，比如头晕乏力、胸闷气短、记忆力减退、白天容易困倦，或者更严重的是有黑蒙和晕厥的发生。如果有发生，要结合心率比较缓慢这种情况，考虑进一步的治疗。目前针对心动过缓，在去除诱因之后一般需要安装起搏器。"

语音时长01:38''

张妮│北京医院

2021/06/09收听(68588)

心率48次/分有生命危险吗

"心率48次\/分，要看在什么情况下出现心率48次\/分，包括白天正常活动和夜间休息等情况，具体如下：1、白天正常活动：如果是白天正常活动的情况下心率48次\/分，这种情况有风险，说明心脏可能患有某种疾患而导致心率减慢。因为正常人的心率是60次\/分左右，48次\/分明显低于正常心率。2、夜间休息：如果是因为带了24小时动态心电图，这时候晚上夜间的心率，即使是正常人也可以降到48次\/分，因为心脏是靠心率慢、舒张期延长来进行休息。这种情况下不要紧张，夜间睡眠当中心率降到48次\/分为正常，不用处理。所以心率48次\/分，要看是在什么情况下。如果像第一种情况在白天正常活动时出现，一定要去看医生。如果是夜间睡眠当中出现，就不大要紧。"

语音时长01:14''

于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院

2021/06/04收听(40677)

心率48次/分有生命危险吗

心率48次分有没有生命危险，需要患者行心电图或动态心电图检查来进一步评估，常见的疾病如下：1、窦性心动过缓常见于运动员或无任何症状的健康人，可定期复查动态心电图，无生命危险。2、甲状腺功能减退，这类患者常基础代谢慢伴有怕冷症状，需要补充甲状腺激素，预防心脑血管疾病，也没有生命危险。3、三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律，这类患者可出现室性心动过速发作或心源性猝死，需要植入临时起搏器保护，根据有无基础疾病决定是否植入永久起搏器。4、慢性心房颤动，这类患者可出现栓塞特别是脑栓塞导致偏瘫甚至死亡，需要行心脏彩超检查，治疗基础疾病，有些患者需要长期抗凝治疗。

语音时长01:25''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/11/05收听(35668)

心率才48次/分是什么情况

"心率才48次\/分，反映的是心脏跳动过于缓慢，首先需要做动态心电图评估一下一天当中心跳的具体情况，初步寻找原因。常见的心跳慢主要有以下几个原因：第一、是遗传因素，这种病人一般有家族史，比如说父亲或者母亲心跳的特别慢，平时也没有不舒服的症状活动也不受影响，这样的病人不需要处理定期复查就可以。第二、类似于运动员心率，这种病人长期从事重的体力活动从而使心脏的功能得到锻炼，心率减慢。第三、窦房结功能减退，这种病人由于窦房结的功能减退，导致了窦房结发放冲动的频率减慢，引起心脏跳动过慢，必要的时候需要安装心脏起搏器。第四、过量的使用减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂这类药物有减慢心率的作用，要根据具体的临床情况选择具体的剂量。"

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2019/12/05收听(92511)

最低心率49次/分正常吗

"心率最低49次\/分是否正常需要根据情况判定，如果在深睡眠的时候心率49次\/分是正常现象。因为人体进入深睡眠的时候呼吸会变慢，血压也会降低，此时心率也是降低的，主要与深睡眠的时候迷走神经兴奋有关系。但如果在清醒或者运动状态下出现49次\/分的心率，属于严重的心动过缓，患者往往表现为乏力或者头晕。如果出现心率49次\/分，最好检查24小时心电图，观察24小时内整体的心率情况，如果不是总低于49次\/分不需要特殊治疗。"

语音时长01:09''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/07收听(53308)

静息心率48次/分正常吗

"静息心率在每分钟48次对于某一些特殊人群，属于正常的现象，这些特殊人群包括长期从事体育运动的人、职业运动员或长期从事大量体育锻炼的人，这些人都会出现静息心率相对较缓的情况。正常人的心率是在每分钟60-100次，但是对于长期从事运动的人或者老年人，都会出现静息时心率过缓，在每分钟48次属于正常的情况。但是对于年轻人并不从事长期的体育运动，如果长时间在静息时心率48次\/分，就属于非正常的情况，通常需要检查内分泌系统和循环系统，查看是否存在甲状腺功能低下等疾病。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(99857)

早晨心率48次正常吗

正常人的心率应该在60-100次/分钟内，所以早晨起来时心率48次，属于非正常情况。心率会随着昼夜节律发生改变，在早晨起来时，心率是全天的最低值，但应该在60次左右，但也有患者属于心率相对偏慢的情况，例如长期运动和锻炼的人，或者职业运动员等，通常心率相对较慢。所以早晨起来心率48次，对于上述人群也属于正常情况，除上述人群之外如果晨起心率48次，建议做24小时动态心电图的检测，排查是否有病理性的因素。

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熟睡时的心率最低38次/分正常吗

"熟睡时心率达到38次\/分属于是正常的，如果在清醒状态下心率为38次\/分称之为心动过缓。但是深睡眠时心率都是降低的，除心率降低以外在深度睡眠时还会出现肌肉松弛、呼吸频率降低。如果是运动员或者体质比较好的人，基础心率往往都是很慢的，如果进入深度睡眠时心率有可能达到30多次\/分钟，不认为是病理状态。在进入深睡眠时人的心率都是降低的，但因为人的体质不同，所以最低心率也不是固定的。"

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心率48次/分钟有生命危险吗

在病理的情况下，心率只有48次/分钟提示存在心脏疾病，如果是因为器质性心脏疾病导致的心动过缓，是存在生命危险的可能性，比如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞所致的缓慢型心律失常，会导致脑供血不足而出现症状，甚至发生阿-斯综合征而危及生命，需要到医院做进一步检查，排除恶性心脏疾病导致心律失常的可能，需要到医院的心血管内科进一步检查。通过食管电生理进一步检查窦房结功能，检查普通心电图或者进一步检查24小时动态心电图，可以发现是否存在二度以上的房室传导阻滞。

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理论上心率小于每分钟60次，就称为心动过缓，心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓，窦性心动过缓分为病理性以及生理性两种，生理性窦性心动过缓是正常现象，心率在每分钟50-60次，运动员可能会出现每分钟40次的心率，也无需治疗，常见于正常人睡眠、体力活动较多的人。窦性心动过缓比如心率不低于每分钟50次无症状，心率低于每分钟40次，常引起心绞痛、心功能不全、晕厥等症状需要治疗，严重者需安装心脏起搏器加快心率。最近突然心率变慢或有胸闷、头昏等症状，要高度怀疑器质性心脏病，建议患者做24小时动态心电图检查，排查继发性病因后积极治疗。

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人体在安静情况下正常心率是60-100次/分钟，如果心率只有48次/分钟，提示存在心动过缓。导致心动过缓的原因可以是生理性的，也有可能是病理性的，生理性心动过缓多见于经常锻炼的人群。而病理性心动过缓则可能是器质性心脏疾病的可能性，如病态窦房结综合征、心肌炎、心肌病、冠心病等疾病都是有可能导致心动过缓的，需要做进一步检查，可以进一步检查24小时动态心电图、心脏多普勒超声以及心肌酶谱等检查项目，有症状的心动过缓可以服用提升心率的药物进行治疗。

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"严重缓慢性心律失常是导致猝死的一个重要原因，正常心率是60-100次\/分，低于60次\/分称为心动过缓，由正常心率骤然降至40次\/分时容易出现头晕、乏力，甚至晕厥，低于40次\/分时容易发生猝死。心动过缓影响心排血量，可使脑灌注及冠状动脉灌注不足，而出现脑缺血及冠状动脉缺血。脑缺血时可出现头晕、晕厥等症状，冠状动脉供血不足时，窦房结、房室结、希氏束等心脏传导系统缺血，使心率进一步下降，甚至使心脏射血功能突然停止而发生猝死。引起心动过缓的疾病包括急性心肌梗死、暴发性心肌炎、高钾血症、病态窦房结综合征、β受体阻滞剂过量等，严重心动过缓，除治疗原发病外，可以安装心脏起搏器，以预防猝死发生。"

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