郑州大学第二附属医院
心电图科
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人体的心脏不是正中位置，而是偏左，2/3在胸腔左边。从额面上看心脏分电轴正常、电轴左偏、电轴右偏以及电轴极度右偏，右心室肥大时电轴要往右偏，就发生了右偏。
如果是左心室肥大，电轴会发生左偏。当心电图上看到有心电图右偏时，就会提示这个人可能有右心室肥大。右心室肥大常见于肺心病或先心病、二尖瓣狭窄，左房、右室增大，所以在心电图上表现出心电轴右偏。
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"心电图学上所说的心电轴，通常指额面上QRS心电轴，常用QRS最大向量在额面上用与Ⅰ导联所成的角度表示，代表心室除极的大小和方向。正常心电轴指向左下方，在0-90°。心电轴右偏就是指Ⅰ导联的QRS波群主波向下，aVF导联主波向上。心电轴极度右偏就会出现Ⅰ、aVF导联的QRS波群主波均向下，如果用坐标法测量心电轴，当心电轴在正90°到正180°时，为电轴右偏，常见于垂位心及6个月以下的婴儿、心脏右移、右心室肥大、右束支阻滞、左后分支阻滞及左心室肌萎缩或梗死等。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(53236)
"心电图电轴右偏的意思是指，心电轴的平均综合向量在额面上的主导方向偏右，心电图笼统的提到心电轴是指QRS电轴。正常人左心室除极向量占优势，故QRS电轴在额面朝向下，以左下为主，位于0-90℃之间。心电图心电轴的偏移多见于病理状态，但偶尔也见于正常人，必须结合临床资料与年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿的电轴右偏，并且心电轴右偏还会见于左后分支阻滞、右室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、侧壁心肌梗死以及预激综合征等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(37686)
正常心电轴的范围是30-90度，心电轴右偏指的是电轴位于90-180度，多见于右心室肥厚、左后分支阻滞等情况。如果是轻度的电轴右偏一般没有什么太大意义，但是如果严重可见于右心室肥厚等情况，需要到心内科就诊，再进一步做心脏彩超等详细的检查。根据结果及时治疗，有的肺心病的患者可能出现这种情况。这样的患者要注意保暖，避免着凉，预防感冒，能够有效地减缓病情的进展，平时要注意休息，避免劳累，如果有心慌、心悸、胸闷气短情况，要及时到医院就诊，积极治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(80448)
心电轴轻度右偏是心电图检查中的术语，主要是在心电图上测量1档和3档QRS波的几项算出电轴的角度... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/26播放(59049)
心电轴轻度右偏是心电图检查中的术语，主要是在心电图上测量1档和3档QRS波的几项算出电轴的角度...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/26播放(59049)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。右... 李瑾│山西医科大学第二医院 2019/08/08播放(73184)
心电轴右偏也是心电图异常的一种表现，往往见于右室肥厚的患者可以出现心电轴右偏。
右...
李瑾│山西医科大学第二医院
2019/08/08播放(73184)
"心电图检查是心电向量的综合投影，心电图的电轴可以正常，也可以出现电轴的左偏，同样也会出现电轴的右偏。如果心电图的电轴在90-110度之间，则属于轻度的电轴右偏，而轻度的电轴右偏可以见于正常体形瘦高的人，也可以见于垂位心，没有太大的病理意义，青年人和儿童都可以出现。如果心电图的电轴右偏大于110度，常见于右心室肥厚、右束支传导阻滞等。如果出现右心室肥厚的心电图表现，要进一步进行心脏超声的检查，明确是否存在右室肥大的情况，如果确诊右室肥大，要进一步寻找右室肥大的原因，包括左向右分流的先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(46551)
"电轴偏移通过心电图测量，如果是测量电轴位于+90-+180度范围，就是电轴右偏。如果是电轴右偏大于+110度，就是中度电轴右偏，通常是病理性因素引起，需要引起重视。早期患者要到专业科室进行就诊，先要明确引起电轴偏移的原因，出现这种情况最常见的就是右心室增大。除了心电图外还需要完善心脏超声，明确右心室增大的程度，同时也要知道增大的原因。常见的原因是肺动脉压力增高、右心室后负荷增加等，综合判断后好进一步进行对症、对因治疗。另外左后分支传导阻滞也会导致这样的情况，除了会出现上述表现外，心电图还有其他的表现，患者应拿心电图报告找医生就诊。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(55352)
电轴右偏是心电图检查中的术语，心电图是目前临床中非常常见的无创性、经济性和便捷性检查，进行体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(80069)
电轴右偏是心电图检查中的术语，心电图是目前临床中非常常见的无创性、经济性和便捷性检查，进行体检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(80069)
"正常心电轴范围为-30度到+90度之间，电轴从+90度顺钟向转动至+180度范围，为心电轴右偏；从-30度逆钟向转动至-90度范围，为心电轴左偏。最简单的方法是目测Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波方向，如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均向上，可推断电轴不偏。若Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ导联主波为正向，则属于电轴右偏。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(58128)
"心电图如果显示电轴右偏，通常是属于做心电图、心电向量学发生改变的一种临床标记。有生理性的因素也有病理性的因素，会导致心电图出现电轴右偏的情况。电轴右偏的生理性因素有，例如身材偏高、体型偏瘦的人群会导致电轴右偏。另外，对于一些器质性的心脏病也会引发电轴右偏的情况，例如患者出现高血压型心脏病、冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会导致心电图显示电轴右偏。如果患者出现了明显临床症状，例如出现胸闷、气短等临床表现，要进一步检查心脏彩超、超声心动图，要看心电轴右偏是否是因为器质性的心脏病而导致的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(86102)
"对于心电图检查，如果电轴出现了轻度右偏，通常属于生理性的情况。但如果出现极度右偏的情况下，是指心电图学上额面QRS波的心电轴出现了明显的向量学改变。这种情况最常见的疾病有心脏右移、右心室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左侧心肌梗死或左心室肌萎缩等情况，一旦患者发生电轴极度右偏，建议进一步检查心脏功能，除了完善18导联心电图，还应该做心脏功能学检测，例如心脏彩超、冠状动脉的造影和心脏的CT检查，以明确是否出现了心肌梗死等情况发生。"
2020/03/06收听(74597)
一般情况下，心电轴在90-110度，心电轴右偏指的是心电轴超过了90度，属于电轴轻度右偏，可以见于正常的垂位心、右室肥厚，即左束支后分支的组织等。如果心电轴右偏小于110度，没有什么太大的意义，但是如果心电轴右偏大于了110度，往往提示心脏可能有器质性病变。大部分见于右室的肥大、完全性的右束支传导阻滞。有些疾病能够导致心电轴的右偏，比如肺栓塞，肺栓塞以后，右心腔压力过大就会导致右室扩大，在心电图的表现上，很有可能就是一个严重的心电轴右偏。再就是肺心病的病人，往往也有右室的扩大，右室扩大以后，在心电图也往往表现为心电轴的严重右偏。所以，通过心电图发现电轴右偏，提示心脏方面的疾病，起到间接判断的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(58336)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身... 任楼生│临汾市中心医院 2018/07/20播放(88748)
心电轴右偏是心电图检查中的专业术语。发现心电轴右偏，并不能就此诊断为患有器质性心脏疾病，因为身...
任楼生│临汾市中心医院
2018/07/20播放(88748)
如果诊断为轻度的电轴右偏，说明心电图出现电轴向右偏斜的情况。如果是轻度的电轴右偏，在临床中有以... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/18播放(71217)
如果诊断为轻度的电轴右偏，说明心电图出现电轴向右偏斜的情况。如果是轻度的电轴右偏，在临床中有以...
2021/03/18播放(71217)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(89576)
心电轴右偏发生机理如下：心脏可分为左心室和右心室，胎儿时期，心脏工作以右心室为主，右心室力量更...
胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(89576)
当一个人进行心电图检查以后，通过心电向量的分析可以明确心电向量是正常、左偏还是右偏，也就是心电轴的正常，左偏还是右偏。心电轴右偏，如果是轻度的，一般范围是在90°-120°之间，一般的见于正常的青少年儿童，没有明显的临床意义。如果心电轴是显著的右偏，是指正120°-正180°之间或者是重度的右偏正180°-正270°之间。无论是显著的还是重度的右偏，大都是病理状态的情况，可见于右室肥大，左后分支传导阻滞等。对于右室肥大，可有多种原因引起，比如常见的肺源性心脏病，可以由慢支、哮喘、结核或者胸膜炎可以引起右室肥厚。现在临床比较常见的慢性栓塞性肺动脉高压也可以引起右室肥厚，引起心电轴显著或明显的重度右偏。对于通过心电图判断有显著或明显的重度右偏则应当给予进一步的积极的检查，比如心脏彩超进一步明确心脏累积的形态和功能是否受损或者积极明确病因，针对病因治疗。
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67758)
"心电轴右偏是指额面的QRS电轴在正90度到正270度之间，如果是在正90度到正120度之间，为心电轴轻度右偏，多见于年轻人、瘦长体型及轻度右心室肥大。如果是电轴在正120度到正180度，为明显右偏，多见于重度右心室肥大和左后分支阻滞。如果是正180度到负90度，则为重度右偏，见于极度的右心室肥大。心电轴是指心脏电学活动的综合向量，由于心脏电学活动在空间中呈三维性，其电轴有额面、横面和侧面的不同。在这些面上，又有P波、QRS波和T波等。临床上，心电图所称的心电轴，是指额面上QRS波群的平均电轴，也就是心室除极时，电学活动在额面上的综合向量。正常情况指向左下方，与额面最大的QRS向量的方向基本一致，通常是以心电轴与1导联正侧端所构成的角度表示心电轴的偏移方向。正常心电轴为0到正90度，逆钟向偏移为左偏，顺钟向偏移为右偏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(64359)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：1、正常心电图出现变异：如果出生之... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(70217)
如果出现心电轴轻度右偏，临床中有以下几种可能：
1、正常心电图出现变异：如果出生之...
2021/03/22播放(70217)
"心电图显示心电轴右偏，一般是考虑在正100度以右。常见于儿童以及左后分支传导阻滞，或者右室肥厚，还有慢性阻塞性肺气肿、侧壁心肌梗死，以及预激综合征时可以出现。再有心电轴可以出现显著的右偏，可以指向无人区的电轴，是在负90度到正180度之间。这个时候在临床上常见的病因会有心肌梗死、慢性阻塞性肺气肿，以及先天性的心脏病，引起的心脏脏右室显著肥厚和室性节律等。当宽的QRS心动过速的额面QRS电轴位于无人区时，高度提示其为室性的心动过速。"
2020/09/23收听(46439)
"窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的，称之为窦性心律，正常人的心律本身就是由窦房结所起搏，所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏，这种情况考虑可能是出现了右室肥厚或者是由于垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人，往往没有病理性意义。还有一些患者可能是由于存在左后分支传导阻滞，也会出现这种心电轴的右偏，如果目前没有任何的症状，心脏彩超也是正常的，窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的，建议定期复查心电图就可以了。如果存在右室肥厚，可以结合用预防左室重构或者是心脏形态改变的药物，比如美托洛尔、螺内酯等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(15600)
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