冠心病患者若不治疗，其存活时间因人而异。部分病人不治疗则病情非常严重，可能就是大面积急性心肌梗死，严重时甚至没有到医院就猝死。也有部分病人虽然是冠心病，但是病情相对稳定，比如血管狭窄不是太严重，没有合并其它疾病，比如高血压、糖尿病，机体有一定的代偿功能，可能延续8-10年没有症状，临床上也非常常见，可能在无意当中发现血管狭窄。如果一旦出现症状，因为机体的代偿功能有限，一般心脏血管堵到80%以下绝大部分可以代偿，但是如果血管90%甚至完全堵死，一旦进展以后，病情可能迅速恶化，患者的生存率明显受到影响。
所以对于此类患者，有这方面的冠心病时建议及早就医。虽然患者的血管有严重狭窄，现在医疗科学发达，通过药物治疗、介入的方法把狭窄解除，然后规律吃药、定期随访，生存时间几乎和正常人相同。
