轻度脸瘫要怎么治疗

张萃艺
副主任医师

广州中医药大学深圳医院

神经内科

轻度脸瘫要怎么治疗

2023-12-20 16:21播放 :

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视频内容

轻度脸瘫是指轻度面瘫，面瘫是越早治疗可能效果越好，急性期需要给予激素治疗，再配合营养神经治疗。如果轻度面瘫合并疱疹病毒感染，要配合进行抗病毒的治疗，比如眼睑闭合不紧、露白，可以使用眼药水或眼药膏。

一般神经科不主张发病1周内进行针灸治疗，因为过早针灸治疗容易导致面肌痉挛，发病1周后可以配合针灸治疗或面肌康复训练。大约80%的患者发病1-2周开始恢复，1-2个月都会完全恢复。

但是也有少部分患者，大约20%的患者面瘫不能完全恢复，会留有一定程度后遗症。带状疱疹病毒感染的面瘫，称为亨特氏综合征，其恢复可能相对较差。

轻度脸瘫要治疗多久

脸瘫就是面瘫，面瘫分为两种：中枢性面瘫和周缘性的面瘫。中枢性的面瘫，比如肿瘤、炎症、脑血管病形成的中枢性面瘫，它的治疗要跟原发病的治疗同步的恢复，比如脑血管病造成的中枢性面瘫，能在积极的治疗脑血管病的同时，可以有偏身的运动障碍的恢复、手脚运动障碍的恢复，面瘫也会恢复。一般来讲普通的脑血管病，治疗四周急性期稳定以后进入了恢复期，加上康复的治疗等防止合并症、防止复发，伴随着这种治疗的同时，可以看到面瘫的情况也会得到好转。一般的治疗1~3个月可以见到明显的效果，半年之内有轻症的可以达到临床上比较满意的水平，超过半年再不恢复的可能会留下后遗症。周缘性面瘫最多见的是面神经炎，经过消炎等治疗措施以后，一般来讲四周可以见到效果，四周到三个月之内加上理疗、加上康复等治疗可以收到很理想的效果。三个月以后到半年还可能有所恢复，但是超过半年不恢复的，可能也会留下所谓的后遗症，留下遗憾。

语音时长01:53''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/09/02收听(77809)

01:46

轻度脸瘫要治疗多久

一般轻度脸瘫需治疗1个月左右，急性期1-2周内治疗至关重要。1周内需进行抗病毒，可口服糖皮质激...

彭华│上海长征医院

2021/07/02播放(85197)

轻度脸瘫要注意些什么

"轻度的面部瘫痪，可能是两方面的因素引起，如果考虑是脑血管引起，患者要及时的就诊医院进行检查还有治疗，以免病情进展加重。在脑血管病的急性期，比如轻微的脑梗死，要注意多饮水，要按时的口服药物，比如阿托伐他汀钙片来降脂稳定斑块治疗，在急性期也要注意大便的通畅，排便不要用力，患者要控制好血糖等这些基础疾病。如果面瘫考虑是周围性面神经炎引起，在急性期，患者要注意避免受凉受风，出门的时候记得要戴口罩，保护好轻度瘫痪脸的那一侧，同时还要给予些营养面神经的治疗。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(55908)

01:40

脸瘫的治疗

脸瘫即面瘫，如果在面瘫急性期，需要在没有高血压、糖尿病、消化道溃疡这些使用激素禁忌的情况下，可...

母艳蕾│北京医院

2023/05/23播放(86280)

02:22

怎么治疗脸瘫

脸瘫即面瘫，最常见的是周围性面瘫，也有中枢性面瘫。不同原因引起面瘫治疗手段和方法不一样，周围性...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(97967)

脸瘫怎么治疗

面瘫它可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫：第一、周围性面瘫就是说整个面部都出现了瘫痪，比如说闭眼不能、抬眉毛不行，然后喝水有漏水这种情况。周围性面瘫最常见的原因是病毒感染，这种情况下要到医院检查看看耳廓这些地方是不是长了疱疹，对症治疗就是抗病毒。再次，没有糖尿病、高血压这些相对禁忌的情况下可以使用激素短期的治疗，还可以辅助以针灸、理疗这些办法来促进康复。第二、就是我们说的中枢性面瘫，它的原因可以是脑梗、脑出血，就是说中枢的神经系统病变导致的面瘫，这种面瘫它通常只出现口角的歪斜，还有流涎，但是闭眼这些他是完好的。这种情况下的面瘫，它的根本还是要针对病因治疗，比如针对脑血管病的治疗，如果是脑梗、血液性血管病，需要抗血小板聚集和改善脑循环的治疗，脑出血可能要针对这个病因来纠正和治疗。

语音时长01:22''

母艳蕾│北京医院

2020/03/22收听(57351)

轻度脸瘫可以自愈吗

"关于轻度脸瘫可以治愈吗，涉及到轻度脸瘫的诊断。常见病来讲，面瘫主要发生面神经炎。对于面神经炎来讲，对于轻度的面神经炎没有明显的影响，面部的功能神经功能没有明显的闭眼异常，没有明显的皱眉引起异常，没有明显的口角歪斜，那这样的面瘫，通过康复训练可以大部分恢复。但是应该重视面瘫，应该进行及时的诊断和治疗，不应该把疾病的痊愈依赖于治愈上面。"

语音时长01:28''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(43652)

02:05

轻度脸瘫可以治愈吗

常说的脸瘫一般指周围性面瘫，依据其病情轻重程度，其预后不一样。周围性面瘫患者一般预后良好，80...

刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院

2019/01/03播放(73360)

脸瘫怎么治疗

面瘫的治疗应设法促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能的恢复。首选的治疗药物是皮质类固醇激素，通常在面瘫发生后1周以内使用，可用地塞米松或泼尼松治疗，1周后停用。还可使用B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日一次。也可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，在发病1周后可给予针灸治疗，患者需保护暴露的角膜，预防结膜炎，可戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏，同时可自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(64672)

轻度脸瘫不管它是否能好

"引起患者轻度的面瘫可能是中枢原因导致，也有可能是周围性面瘫引起，不管它不行，一定要及时的就诊医院做磁共振脑功能的成像检查，鉴别是轻度的周围性面瘫还是中枢性的面瘫。如果是轻度的周围性面瘫，不经过治疗患者也可能会自己完全的痊愈；而如果是中枢性的面瘫，这种情况不治不行，因为脑血管急性期患者随时可能会出现病情的进展、加重，一定要及时的超早期给予治疗。如果是周围性面瘫，轻度的面瘫也有可能存在进展、加重的风险，因为轻度面瘫的急性期一般在3-5天，如果患者面神经进一步水肿，面肌进一步瘫痪，如果不经过治疗面神经损伤比较重，后期恢复就不会太好。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(37240)

01:28

脸瘫的治疗方法

脸瘫即面瘫，包括中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方法具体如下：

1、周围性面瘫：又称面...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(87814)

治疗脸瘫的方法

"目前治疗面瘫的方法有神经营养、改善血液循环，神经营养包括应用神经营养药物，如腺苷钴胺、维生素B1，改善循环的药物如前列地尔等，可以行星状神经节阻滞、中医的针灸，以及经颅磁刺激治疗来治疗面瘫。同时，民间有毫针法、患侧面颊部火罐法、肩胛骨内缘挑割法、口腔黏膜按摩、划割法、竹牙签弹刺内迎香法、颊扇埋线法等等，这些都要由专业医师来执行。寰枕枢复合体紊乱矫正法，一般认为颈椎病面瘫有一定的关系，尤其是上颈段寰枕关节和寰枢关节紊乱，对面瘫的发病和治疗有影响，所以行寰枕枢复合体紊乱矫正法需要由专业医师来执行。"

语音时长01:31''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(20119)

01:50

脸瘫可以治疗得好吗

脸瘫通常临床上称为面瘫，包括中枢性面瘫与周围性面瘫，是否能够治愈依据不同病因而定，大部分可以恢...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/26播放(50548)

01:50

轻微脸瘫的治疗

脸瘫即面瘫，急性期在没有激素使用禁忌的情况下，如应激性的消化道溃疡，以及难以控制的高血压、高血...

母艳蕾│北京医院

2023/03/16播放(90491)

02:53

如何快速治疗脸瘫

快速治疗脸瘫，首先应对因治疗，其次是对症治疗，综合治疗才能快速起到好的临床效果，出现脸瘫症状存...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/08播放(69206)

脸瘫怎么办

"患者面部出现瘫痪，如果是一侧的面部，考虑是中枢性面瘫，或者周围性的面瘫。如果是双侧的面部都出现瘫痪，考虑是格林巴利综合症引起的，无论是哪种情况，都要及时的就诊医院进行检查，并且进行对症的治疗。面瘫如果是脑血管疾病导致的，就按照是出血还是脑梗死等疾病进行对症的治疗，需要住院进行检查，还有治疗。如果面瘫是周围性的面瘫，比如因为受凉，受风吹导致面神经水肿引起的，如果症状较轻，可以口服甲泼尼龙片，还有甲钴胺片来进行治疗。如果患者的面瘫程度比较重，建议患者住院进行静点地塞米松、七叶皂甙钠、甲钴胺肌注来进行治疗。如果患者出现双侧脸的瘫痪，考虑是格林巴利引起的，可以给患者做新斯的明的实验，如果确诊，可以给予激素冲击，还有免疫抑制的治疗。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/02收听(28510)

脸瘫的原因

脸瘫也叫面瘫，临床上称为面神经麻痹，按照病因可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，大部分都属于周围性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因就是脑血管病，包括脑梗塞、脑出血，还有脑部的肿瘤，比如脑干的肿瘤、神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等等都可有面瘫的症状。周围性面瘫的原因就比较多了，可以是外伤引起的，比如颞骨的骨折、面部的外伤累及到了面神经，也可以是其他病的症状之一，比如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、糖尿病性周围神经病变等等都可以有面瘫的症状。最常见的原因还是特发性面神经麻痹，它的诱发因素是寒冷、受凉，所以在冬季比较多见，夏天吹空调也可以引起面瘫。出现面瘫一定要及时的去医院做检查，针对不同的病因及时治疗，早期治疗效果会更好。

语音时长01:16''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(73563)

突然脸瘫是什么引起的

"对于突然脸瘫，临床上又称为面瘫，可以见于脑血管疾病导致，也可以见于周围性面神经炎导致。对于脑血管疾病导致的面瘫，又称为中枢性面瘫，主要是由于脑部的血管闭塞或者脑出血导致神经功能缺损，病人可以出现中枢性面瘫，主要是眼裂以下面部肌肉活动失灵、耳鼻唇沟变浅，伸舌偏斜以及不能鼓腮等。中枢性面瘫要给予病人积极的治疗脑血管疾病，脑出血给予病人脱水降颅压治疗，如果是脑缺血性疾病，可以给予病人抗血小板聚集，改善血液循环治疗。周围性面神经炎导致的面瘫，发病前会有着凉或者感冒的病史，同时周围性面神经炎引起的面瘫，还可以伴有患侧耳后的疼痛，表现为偏侧的面部肌肉失灵，伴有眼睑的闭合不严，对于周围性面神经炎要给予病人脱水，减轻面神经水肿以及营养神经治疗。"

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/15收听(71238)

01:47

脸瘫有什么症状

脸瘫也叫面瘫，最常见的是周围性面瘫，常见的临床表现有以下几种：

1、额纹消失：表现...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/31播放(79433)

脸瘫是什么引起的

"引起面部瘫痪的原因是很多的，比如面神经受损、面神经炎、缺血性脑血管病、脑干肿瘤，凡是影响面神经、影响面神经核的疾病，都会引起面部瘫痪。一旦发生面瘫，应该到神经内科及时诊断和治疗，进行必要的检查，比如做头部核磁检查、做颈部和脑动脉CTA、MRA检查，了解血管的狭窄程度，最大程度减少面瘫引起的严重后果。"

语音时长01:12''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(93874)

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