心血管钙化能放支架吗

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

心血管钙化能放支架吗

2021-08-06 17:47播放 :

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视频内容

心脏血管冠状动脉如果出现钙化，病情需要时也可植入支架。钙化属于动脉粥样硬化比较特殊的病变，由于钙质沉积过多会导致病变处出现钙化且钙化处比较硬，此时如果血管狭窄较重，又伴有严重钙化，需要放支架治疗时可能会对血管产生一定影响。

如果钙化程度较轻且血管弹性尚可，通常可直接进行支架植入术将血管打通。如果钙化比较重，强行应用球囊或支架扩张血管，可能会对血管造成损伤，支架也可能会受到钙化病变干扰。此时可利用冠状动脉旋磨技术，通过钻头样物体对钙化较重部位进行旋磨，将钙化变成粉末冲刷到血管远端，再进行支架植入将血管打通即可。

心血管堵塞多少需要放支架

心脏血管冠状动脉堵塞超过70%才需放置支架。冠心病的诊断标准是心血管狭窄50%，狭窄程度较重时...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/28播放(87882)

01:49

心血管狭窄多少需要放支架

若患者的心血管程度超过75%，而且严重影响血流通过，血流流速非常慢，有可能需要放支架；若心血管...

梁凯│河南省人民医院

2023/07/11播放(65930)

02:14

心血管狭窄要不要放支架

心脏血管狭窄是否需要放支架，主要取决于两个方面，第一是心脏血管本身狭窄的程度，第二是狭窄的血管...

张晏│北京医院

2021/03/21播放(78128)

02:01

心血管堵塞一定要放支架吗

心脏血管，即冠状动脉的血管病变有狭窄和完全堵塞。狭窄患者需看患者的狭窄程度和轻重。一般来讲，5...

向常清│宜昌市第二人民医院

2019/01/17播放(99541)

心血管堵塞一定要放支架吗

"通常心脏血管狭窄不一定要放支架治疗。是否需要放支架治疗，主要看具体狭窄的严重程度。如果血管狭窄超过75%，则需要放支架治疗，否则有可能导致心肌梗死。因此这种情况建议最好考虑及时安支架治疗，安了支架之后，平时需要考虑常规的用药进行预防或者控制治疗，需长期服用阿司匹林肠溶片、波立维抗血栓治疗，配合阿托伐他汀钙稳定粥样斑块等防止血栓脱落。如果血管狭窄程度不超过70%，可以考虑选择保守用药进行控制治疗。"

语音时长01:17''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(50217)

02:12

心血管狭窄到什么程度需要放支架

心血管狭窄何时需要安置支架，主要取决于心脏血管狭窄程度和心脏狭窄血管有无症状表现，临床主张患者...

李韧│郴州市第一人民医院

2018/09/21播放(62044)

心血管支架价格

心脏支架，主要用于解除冠状动脉严重狭窄的病变，缓解心绞痛和心肌梗死，达到有效保护心脏的目的。它的价格：一、国产的一般在0.8万元左右，不同的厂家、不同的地点，售卖价格可能不同。二、进口的因为不同的厂家，例如雅培、波斯顿等生产厂家的不同，价格大约在1.2万元-1.5万元之间不等。冠脉支架主要分为很多种，现在比较流行的大多是药物涂层支架。这种药物在支架的表面上，可以起到抑制血管支架再狭窄、延长支架寿命的目的。行支架植入术以后，也必须规范口服药物治疗，而不是一劳永逸。一般现在的支架都可以接受核磁共振检查，所以如患者患有脑血管疾病，拟做颅脑核磁都是可以的，但一般在术后3个月行核磁检查，可能更好。

语音时长01:18''

杜海平│烟台山医院

2018/11/09收听(13510)

心血管支架的使用寿命

"心血管支架的使用寿命是终身使用。冠状动脉狭窄置入支架以后，需要长期口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等药物。心脏植入支架以后，阿司匹林和氯吡格雷尽量不要漏服，氯吡格雷至少要口服一年，避免支架内血栓形成。现在有新型的抗血小板药物替格瑞洛，急性冠脉综合征患者可首选替格瑞洛。心脏植入支架以后，替格瑞洛也要求至少口服一年，其他药物需要终身服用。另外，植入支架以后要求一个月、三个月、六个月以及一年到医院复诊。"

语音时长01:08''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(67480)

01:49

怎么治疗心血管钙化

如果患者心脏血管只是稍微有点钙化，且年龄不大，没有其他高危因素，其实不需要进行任何治疗。但是，...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/10播放(60348)

心血管钙化的原因

"心血管钙化的原因常常是因为动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化改变的特点是病变从动脉的内膜开始，先后有脂质集聚、纤维组织增生和钙质沉着，并且有动脉中层逐渐蜕变和钙化。冠状动脉粥样硬化斑块逐渐发展，可以引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起冠心病，引起冠状动脉钙化的疾病常常有以下几点：1、高血压，长期的高血压，动脉管腔的压力增加，容易出现钙化。2、年龄，老年人动脉钙化的比例增高。3、长期吸烟的人，也容易出现动脉钙化。"

语音时长01:20''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/06收听(36763)

02:03

心血管支架作用

心脏血管支架的主要作用是改善心肌供血、预防心肌缺血，心脏血管支架主要作用是改善心肌供血，使狭窄...

王圣│海南省人民医院

2020/02/25播放(51456)

02:03

放了支架需要注意什么

放支架后需要注意的事情如下：

1、抗血小板：主要需服用抗血小板药，放完支架后服用阿...

李菁│中日友好医院

2021/09/07播放(83716)

01:40

心血管支架的使用寿命

心血管支架的使用寿命如下：

1、金属支架：植入后会一直留在患者体内；

...

王江挺│浙江医院

2021/09/23播放(99789)

心血管支架多少钱

心血管支架又叫做心脏的冠脉支架，一般支架的价格在2万元左右，但是会根据患者当地区域的不同，而收费标准不一样。一般来说，材质和材质之间有很大的区别，有药物支架，有普通的支架；普通的支架在2万元左右，而药物涂层的支架在3万元左右。在心血管冠脉狭窄以后，要通过心血管的造影来观察管腔狭窄的程度。如果狭窄小于70%，可以用于药物保守治疗。如果狭窄大于70%，需要进行冠脉支架的植入治疗，通过冠脉的植入治疗，可以打开官腔，恢复心肌供血。在术后，要长时间服用抗凝、抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。

语音时长01:21''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/17收听(18974)

心血管支架后遗症

"心脏支架植入术后的患者有一定的风险，比如由于不按时口服药物而导致的心脏急性支架内血栓形成，以及晚期的支架内再狭窄等。心脏支架植入术后的患者要长期口服抗血小板药物，来预防过早的支架内血栓形成以及支架内再狭窄，但是口服抗血小板药物可以增加患者的出血风险，比如消化道出血等。心脏支架植入的并发症是有的，但是后遗症讲不上，建议患者如果有明确的冠心病、心绞痛导致的心肌缺血或者急性心肌梗死，还是需要植入支架来进行治疗，以挽救患者的坏死心肌，改善患者的预后。"

语音时长01:08''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/10收听(41824)

心血管支架后注意事项

"患者如果做完心血管支架后，注意要进行定期的复诊，要在做完支架后的半年、一年、两年中必须至少随访三次，而且要进行规律的口服药物治疗，要服用抗血小板聚集药，尤其在做完支架后的一年内，一定要规律服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛；要服用他汀类的降脂药，例如立普妥、瑞旨、可定等等；还可服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，另外，进行复查时一定要做心脏320排CT或者冠状动脉造影，要完善心电图的检查、心肌酶血、心脏功能检查、平板运动分析等等。一旦患者出现了不稳定型心绞痛的症状，必须随时到医院进行复诊。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/14收听(75470)

心血管钙化是什么意思

"心血管出现钙化，就是患者存在动脉粥样硬化，严重的患者可以定义为冠心病。冠心病往往是指患者的冠脉血管狭窄大于等于50%。对于存在心血管钙化的患者，建议应当口服预防动脉硬化进展、降脂、稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和他汀类的药物，他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物必须长期服用才有助于改善，或者是预防动脉粥样硬化的进展。如果仅仅是短期服用，一般意义不是很大，建议患者最好可以终身服用。对于服用阿司匹林比较敏感、不能耐受的患者，还可以用国产的氯吡格雷进行替代治疗，一般建议患者可以服用50mg的氯吡格雷，替代100mg的阿司匹林肠溶片。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/08收听(40787)

01:39

心血管钙化怎么治疗

心血管钙化表现在血管上，主要是血管壁的外膜、中膜、或者内膜钙化，即钙盐沉积，主要是外膜和内膜钙...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/02播放(85568)

心血管支架的作用

"心血管支架的作用主要是改善心肌的供血，使以前狭窄的冠脉处于撑开扩张的状态，让远端的供血能够更好。但是心血管支架虽然短期改善了病人的这种症状，但是不能从根本上治疗冠心病的情况。比如血管已经放过支架，如果平时不注意饮食规律和不定期服用药物，可能其他的血管，其他部位又会出现梗塞的情况，还需进行放支架。如果出现多根血管多处狭窄，放支架就不会再解决问题，可能会需要做心外科的搭桥手术治疗。所以一旦放置，需要平时饮食规律，低盐低脂，并做好定期服用药物，做好定期复查。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/07收听(22185)

02:02

心血管支架的使用寿命

心血管支架可以终身使用。支架与起搏器不同，起搏器有电池能量的消耗，部分起搏器可以用5-8年，而...

王智泉│武汉大学中南医院

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