四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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如果肋间神经痛患者在呼吸科诊断以后，7-15天还没得到及时、有效的治疗，建议到疼痛科治疗。对患者来讲不知道该看什么病，但可以知道疼痛处，比如肋间左边痛、右边痛，所以就诊的时候，胸腔痛找呼吸科医生或者找胸外科医生，患者根据疼痛发生的部位，找相应科室的专科医生治疗。
就诊患者往往在经过其它科室的医生诊疗后，可能才到疼痛科就诊，所以是现在造成患者就医得不到及时诊治的较大原因，难以得到及时、有效的治疗。
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"肋间神经痛的患者如果去医院就诊，当地医院有疼痛科，最好挂疼痛科，如果没有疼痛科，可以选择神经内科或者神经外科。肋间神经痛一般是由一个或者几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，并且呈半环状分布，它是因为胸神经根由于不同的原因损害引起的，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(74367)
"肋间神经疼，这应该是一个神经科的疾病。也有时候肋间神经疼可能会有脊柱局部的筋膜炎、肋软骨炎压迫肋间神经也会引起。所以这个是在神经科、皮肤科、骨科、胸外科都可以看。要是带状疱疹引起来的，应该这是皮肤科的病。要是骨关节炎、脊柱炎压迫肋间神经引起的疼痛，应该是骨科。长在胸壁上，胸壁这个地方一出现症状，有的时候胸外科也会去看，要知道这是一个神经科的疾病，所以神经科大夫也会看，所以大致这几个科室的大夫都应该会看这个病。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(85179)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科，疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗，在药物治疗的同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(53031)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科，疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗，在药物治疗的同时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(53031)
"首先需要明确的就是肋间神经痛，这是一种症状，而并不是具体的疾病，由多种疾病引起的。比如胸椎的退变或者是胸椎结核，胸椎的损伤，或者是强直性脊柱炎，或者是肋骨炎，只要是肋间神经受到上述疾病的压迫刺激，产生炎症反应，都可以出现这种肋间神经痛。其次有一些皮肤疾病也可以引起肋间神经痛，比如最常见的就是疱疹病毒引起的肋间神经痛，所以挂什么科需要看具体的疾病，大部分可以去胸外科以及脊柱外科，如果是皮肤病引起的肋间神经痛，可以去正规医院的皮肤科进行检查，明确诊断以后针对性的进行治疗。治疗的方案一般就是治疗原发病以及一些对症的药物，比如甲钴胺、维生素B1以及止痛的药物，比如芬必得等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(86834)
"肋间神经痛看神经内科，肋间神经痛发病史，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛可呈刺痛或者烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的拇指神经。体检可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛，典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性，受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害的表现。肋间神经痛是一种症状，需明确其致病原因，在肋间神经痛刚开始发作时，需要和带状疱疹进行鉴别。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(18062)
"罹患肋间神经痛以后建议挂胸外科、呼吸科和疼痛科。无论就诊于哪个科室，胸部CT都是首先要进行的检查，以明确胸腔是否有占位性病变，胸膜是否增厚等情况。如果是由于胸腔占位性病变导致的肋间神经痛，建议到胸外科就诊治疗，建议做胸椎核磁共振检查，以明确胸椎椎体是否有肿瘤骨转移、椎体结核以及脊髓病变。如果是由于脊髓占位病变或脊髓空洞，建议看神经外科的脊柱外科。如果是由于椎体骨转移或脊柱结核产生的肋间神经痛，也是建议看神经外科的脊柱外科。单纯的肋间神经痛可以看疼痛科，在排除器质性病变以后可以行超声引导下的胸神经阻滞治疗。"
2020/07/28收听(63813)
"肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经是由胸部的脊髓向两侧发出，经肋间到胸前臂，支配相应胸椎旁的背部和胸壁的肌肉分支，以及沿肋间走行的感觉分支。病因有多种，比如胸椎的椎间盘退变性突出、关节囊和韧带的增厚和骨化异常，导致神经通道狭窄异常，可引起神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎的骨折或脱位、脊椎或者是脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨纵隔的病变。带状疱疹性的肋间神经痛，常疼痛的比较剧烈。如果是挂号，一般要挂神经科或者是骨科。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/07收听(18297)
肋间神经痛可以首选到疼痛科就诊，诊断引起肋间神经痛的病因、病灶，通过检查心、肺等器官，排除胸膜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(80225)
肋间神经痛可以首选到疼痛科就诊，诊断引起肋间神经痛的病因、病灶，通过检查心、肺等器官，排除胸膜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(80225)
"肋间神经痛应该看神经内科，但需要注意肋间神经痛，分为原发性和继发性两种类型。原发性肋间神经痛，在神经内科进行止痛、对症处理。一般常用B族维生素营养神经，比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺，也可以使用胞磷胆碱胶囊。同时，可以给予改善微循环、活血化瘀、促进神经修复的治疗。但是继发性神经痛除了给予上述治疗以外，还要明确病因。如果存在其他系统的病变，累及到肋间神经，需要针对原发病进行积极治疗。比如胸壁的病变、肺部的病变、纵隔的病变，特别是一些炎症和肿瘤，常常会引起继发性的肋间神经痛。需要考虑抗炎治疗，或手术切除肿瘤，以及行放疗、化疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(13248)
"神经痛应该挂神经内科，临床上常见的有三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。多数考虑为原发性，是由于神经异常放电所引起，主要的病因为神经脱髓鞘改变，可能是由于病毒感染所引起。也可见其他原因，比如神经受压也可能会引起，患者表现为疼痛，呈发作性，持续时间短暂，可以出现数秒钟至数分钟不等，可以突然停止。一般多数患者症状反复发作，主要是给予对症止痛治疗，应用卡马西平、奥卡西平，也可应用苯妥英钠。继发性神经痛疼痛常见的病因包括颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病，如脑炎的患者也可以出现，也可见于脑血管疾病，一部分多发性硬化的患者也可以出现神经痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/12收听(75788)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2017/03/30播放(93715)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/03/30播放(93715)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
2017/06/20收听(93217)
"引起肋间神经痛的病因比较多，比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚，以及骨化常常导致神经通道狭窄变形，引起肋间神经炎症，产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变，还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病，比如带状疱疹也会引起肋间神经炎，导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明，可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等，出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
"肋间神经疼，主要是胸壁，一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样，或者是火烧火燎样的疼痛，时不时的几下，可能过一会又好，说不定什么时候又来几下的疼痛，叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多，最常见的原因可能是病毒感染，尤其是带状疱疹的感染，就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外，肋软骨炎肋间关节小关节的绞索，压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来，止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。"
2020/06/29收听(47416)
"肋间神经痛主要是患者的一种主观症状，肋间神经痛的最常见的原因就是带状疱疹、脊柱退行性改变或者相应部位的肿瘤等等引起的。最常见的症状的就是胸部的疼痛或者做一些用力的动作的时候，像咳嗽、深呼吸或者打喷嚏的时候都可以带动使疼痛的加重。其主要的临床表现就是从一个或者几个肋间的部位从背部沿肋间向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整个半个胸壁都会引起这种疼痛，一般都是单侧的这种疼痛比较多见，当然了也有这种双侧疼痛同时出现的。少数患者是沿着肋骨、肋间有压痛，在受累神经的支配区可以有这种异常的感觉，这种疼痛的一般都是像刺痛或者像火烧样的烧灼样痛，是有炎症肋间神经放射的一种特点。如果是带状疱疹引起的这种疼痛，还是看到皮肤局部会有这种皮损出现。其他像结核、肿瘤或者老年人因为骨质疏松引起的压缩性骨折，都可以引起肋间神经痛的发生。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(24433)
"肋间神经痛主要是由以下几个方面引起：第一个，神经鞘瘤或者神经纤维瘤，在肋神经根袖的地方发生，受到挤压会产生疼痛、麻木的情况。第二个，肋间神经孔的地方存在微洞，当神经受到卡压或者反复挤压的时候，会出现疼痛。第三个，带状疱疹后遗症，叫后遗症疼痛，这个临床上非常常见，因为带状疱疹是病毒感染，会留下后遗症。在疾病潜伏期的时候可能就会表现出疼痛，急性发作的时候会疼痛剧烈。第四个，不明原因引起的肋间神经痛，有可能跟特殊的免疫相关有关系。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(31883)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/24播放(88879)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/24播放(88879)
带状疱疹主要是皮肤表现为主，伴有神经痛，一般到皮肤科就诊。有些患者先是有疼痛，后来没有皮疹，到... 王一枫│浙江省立同德医院 2020/03/16播放(92542)
带状疱疹主要是皮肤表现为主，伴有神经痛，一般到皮肤科就诊。有些患者先是有疼痛，后来没有皮疹，到...
王一枫│浙江省立同德医院
2020/03/16播放(92542)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科，因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现，而坐骨神经痛的常见分类如下：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/06播放(82456)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科，因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现，而坐骨神经痛的常见分类如下：...
2021/08/06播放(82456)
"如果刚开始出现疱疹，伴有神经痛，有的患者可以去皮肤科就诊，通过抗病毒，包括营养神经，也会开一些改善患者疼痛症状的药物。再一个就是可以去神经内科看，神经内科包括门诊治疗、住院治疗。再一个就是去看中医科，中医科包括针灸科，可以通过针灸的围刺，包括火针疗法，也能够改善患者的症状。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(72817)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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