鼻窦炎单双侧严重与否不能一概而论。一般双侧鼻窦炎症状比单侧鼻窦炎症状严重，但单侧鼻窦炎症状不容忽视，例如单侧上颌窦炎患者，特别是霉菌性上颌窦炎患者会出现剧烈头痛，这种头痛较为痛苦。单侧筛窦炎症或筛窦形成囊肿可以引起眼球突出，单侧蝶窦炎可以引起患者剧烈头痛。头痛属于后枕部疼痛，一般伴有视力下降。

单发鼻窦炎会比双侧鼻窦炎症状严重，但双侧鼻窦炎常规会引起患者鼻塞等不适，所以单侧和双侧不能简单一概而论。双侧鼻窦炎引起头痛严重，头痛出现头部闷胀痛，不同鼻窦引起炎症，头痛特点不同。例如额窦炎引起头痛属于真空性头痛，一般晨起重，午后减轻。蝶窦炎引起头痛属于后枕部疼痛。所以临床不能判断单侧、双侧是否严重，需要以症状、查体以及鼻窦炎侧别进行对待。