复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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一侧嗓子吞咽疼、耳朵疼的原因如下：
1、咽喉部神经和耳内皮肤感觉神经相连，会出现牵涉痛或放射痛，此时可以判断为咽喉部炎症引起的耳朵痛；
2、少数患者咽喉发炎以后，耳道出现炎症，或者中耳出现炎症，也可出现上述症状，建议患者到耳鼻喉科请医生检查，看鼓膜有没有充血，耳道有没有炎症；
3、感冒时继发性中耳炎，也会出现此类症状，如果有鼓膜充血或耳道炎症，最好配合滴中耳炎的药水治疗，以免简单的耳道炎、鼓膜炎演变成严重中耳炎或出现鼓膜穿孔等并发症。
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吞咽一侧耳朵痛，通常与咽鼓管功能紊乱、咽鼓管发炎有关。因为咽喉管功能紊乱，会导致吞咽时有气体通... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(66426)
吞咽一侧耳朵痛，通常与咽鼓管功能紊乱、咽鼓管发炎有关。因为咽喉管功能紊乱，会导致吞咽时有气体通...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(66426)
"吞咽的时候一侧耳朵疼，一种情况是有可能存在一侧耳朵的急性中耳炎或者大疱性鼓膜炎，另一种情况是耳朵没有炎症，也会存在神经反射导致反射性耳痛的情况，具体表现如下：一、在感冒上呼吸道感染就容易引起急性中耳炎，会引起一侧耳朵的疼痛，吞咽的时候明显或者同时有耳闷、耳鸣、听力下降等表现。二、病毒感染导致的大疱性鼓膜炎，出现吞咽的时候耳朵疼、体温升高，或者有全身症状发热、乏力，耳朵破溃流血性分泌物等表现。三、耳朵没有炎症存在，也会出现吞咽的时候耳朵疼，有可能存在嗓子的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，会通过迷走神经的咽支和迷走神经耳支交叉性的反射，引起反射性的耳痛。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/11收听(79458)
"在生活当中，如果患者突然出现了嗓子一侧疼，尤其是吞咽的时候也很疼，常常是由于咽部粘膜感染所导致的。在治疗上需要积极的抗炎，临床中常用的口服药物是头孢类的，在使用之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，临床上常用的药物是头孢地尼分散片、头孢克肟胶囊，同时配合蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，效果会更好一些。在饮食方面，患者需要注意，尽量不要吃过于辛辣刺激的食物，可以多吃一些西瓜、梨都能够有效的起到润喉，减轻患者嗓子疼痛的情况。如果3天之后患者的症状不见好转，最好是到医院耳鼻喉科详细的检查，必要的时候可以完善喉镜，避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/22收听(90016)
"嗓子一侧疼、吞咽疼，在临床上可能患有以下疾病：第一种，扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿。这种患者的炎症感染主要发生在扁桃体的周围间隙里面，临床治疗可以用抗炎药，同时应用激素进行综合治疗。另外，一旦形成扁桃体周围脓肿，需要进行局部的切开引流处理，将脓放出来才能促进疾病的恢复。第二种，单侧扁桃体的溃疡或者是扁桃体癌症性病变。可以是扁桃体表面的良性溃疡，也可以是扁桃体的深部溃疡，大多数提示可能是不好的症状，对于这种情况，可以使用药物保守治疗。如果发现症状长期不好转或者局部有糜烂、溃烂，污秽非常深，可以做局部活检取病理。当然也不能排除其他疾病，比如患者有舌咽神经痛也会出现嗓子单侧的吞咽疼痛感。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/23收听(31521)
"患者出现嗓子一侧有吞咽疼痛的感受，常常会和咽喉部以及扁桃体的急性炎症性状况有关，如果疼痛感比较明显，就需要适当的口服一些抗生素药物来治疗改善，比如口服头孢克洛缓释片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等等。如果咽喉部有一些干燥以及肿胀的感受，也可以适当联合使用一些有清热解毒、消肿功效的中成药物，比如蓝芩口服液、喉咽清口服液、六神胶囊等等。对于吞咽疼痛程度比较剧烈的患者，就需要及时到医院就诊检查，进一步明确发生炎症的具体部位和程度，然后在医生指导下进行进一步的治疗改善。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(45184)
患者在吞咽的时候耳朵疼主要考虑两个方面的问题：第一种情况，咽鼓管炎，常常是由于患者乘飞机或者是潜水之后由于气压的改变，会导致患者的咽鼓管黏膜充血、发炎，患者疼痛比较明显，在吞咽的时候也会影响患者咽鼓管里面的压力，所以患者会出现耳朵疼的情况。第二种情况，主要考虑是患者有急性的外耳道炎，是由于患者特别用力的反复的挖耳朵，或者是耳道里面进了水之后出现感染的情况。不管是以上的哪种原因导致的患者吞咽的时候出现耳朵疼的情况，一定要积极的治疗。临床上常用的是抗生素进行消炎，比如说头孢丙烯胶囊，或者是头孢呋辛酯片，还可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，也能够有起到抗炎、消肿的作用。
2019/09/11收听(92357)
" 患者在生活当中吞咽的时候出现耳朵疼，很有可能是因为患者中耳腔里面有炎症，或者有外耳道炎形成，一般是由于患者感冒或者耳朵里面受到了感染，才会出现这样的情况。在治疗方面建议患者积极的到医院检查，确诊之后再治疗，这样会更好一些。 临床上常用的消炎药物是头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。患者可以考虑在耳朵里面滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到消炎的作用。如果患者中耳腔里面有炎症，还需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊来治疗。治疗期间建议患者尽量吃流食，减少对于患者耳朵的刺激，还有就是避免吃辛辣刺激的食物。"
2019/12/13收听(45248)
如果患者嗓子的上面很疼，尤其是吞咽时疼痛会很明显，是因为患者喉咙黏膜出现充血、发炎，或者扁桃体发炎累及上面的黏膜导致的，建议积极应用消炎药物。如果患者去医院比较方便，输液会使症状恢复比较快，常用的是头孢唑林钠注射液，用药前需要做皮试，避免发生过敏反应。患者可以在嗓子里喷用西瓜霜喷雾剂，能有效起到润喉的作用，药物能直接作用到患者嗓子上面的黏膜，对黏膜充血会有更好的治疗作用。患者的饮食一定要清淡，绝对不能吃辛辣、刺激的食物。
2019/11/30收听(61037)
一侧耳朵疼痛，多考虑是炎症引起。最常见的是外耳道炎或外耳道疖肿，患者常表现为一侧耳朵疼痛，张口咀嚼、按压耳屏时疼痛加重。其次是中耳炎或大疱性鼓膜炎，患者常表现为一侧耳朵疼痛、耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等。临床还有一些引起耳疼的疾病，如外耳道异物、耳带状疱疹、颞颌关节炎、腮腺炎、扁桃体炎等。所以如果出现耳朵疼痛，最好到耳鼻喉科就诊，进一步检查，明确诊断，对症治疗，平时要注意饮食清淡，少食辛辣刺激的食物，避免耳内进水，避免不适当的掏耳朵。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/07/23收听(95543)
"一侧的耳朵疼可能包括了耳科的疾病还有其它的疾病：1、首先想到的应该是耳部的疾病引起的耳朵疼，其中最主要的就包括耳廓的疾病，耳廓的软骨膜炎、化脓性的软骨膜炎都可以引起耳痛。2、外耳道的炎症，疖肿、外伤、异物、湿疹也可以引起耳朵疼。3、鼓膜的疾病也可以引起耳朵疼，比如鼓膜炎。4、还有中耳的疾病，包括中耳的炎症和中耳的肿瘤，都可以引起耳朵疼。5、内耳的疾病，包括内耳的肿瘤，就可以引起耳朵疼。所以遇到耳朵疼以后首先要请耳鼻咽喉科医生进行诊断，找出耳痛的原因。咽部的疾病也可以引起耳朵疼，所以一定要耳鼻喉科医生仔细检查，看看什么原因引起的耳痛，然后再去找相关的其它的科室，看看是否由于全身性的疾病引起的耳痛。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(80806)
"单侧的耳痛需要考虑的疾病包括急性外耳道炎、急性中耳炎、中耳乳突炎及其他占位性的病变等。建议首先回顾自己是否存在挖耳朵或耳内进水、乘坐飞机或进行浮潜等病史。如有这些情况，不能排除外耳道炎的可能。其次，中耳炎常表现为耳痛，并伴有耳鸣或流脓、耳闷等症状，也可以通过专科检查及时的明确诊断，口服抗生素并配合滴耳治疗，不要随意的自行处理，切记不要往耳内使用抗生素的粉剂，有时反而容易影响外耳道的引流，加重症状。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/16收听(87796)
"一侧耳朵疼，建议去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是什么原因引起来的，选择对症治疗就可以。如果是中耳炎引起耳朵疼的情况，还可以出现耳朵发脓、耳鸣，甚至流脓。建议外用氧氟沙星滴耳液治疗，注意不要洗澡时把水灌进耳朵。因为中耳炎大部分是由于细菌感染或有水侵入耳朵引发的感染。中耳炎时间长了以后可以引发耳膜穿孔、腮腺炎的可能。所以发现耳朵疼痛需要及时就医，平常不要吃辛辣刺激性食物，也不要发火，更不要生闷气。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/07/05收听(51456)
"如果吞咽时耳朵痛，有很多药物可以止痛治疗，比如芬必得、依托考昔等，但建议明确诊断之后再给予对症治疗，才能彻底解决疼痛的问题。首先要看耳道内是否有鼓膜充血，如果发现耳道充血、鼓膜充血，要考虑是中耳炎或者外耳道炎，治疗上可以用消炎药，比如头孢或者阿奇霉素，并且用氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵，做耳浴治疗，炎症消了疼痛也就会减轻。另外如果发现耳道内没有问题，要检查咽喉部的情况，如果发现咽喉部有明显充血或者肿胀，要考虑是由于咽喉部的炎症引起的耳朵疼痛，治疗上主要以治疗咽喉部的炎症为主，还要观察咽喉部是否有溃疡，如果有溃疡也可能会引起疼痛的情况，因此治疗上可以用开喉剑喷雾剂喷嗓子做相应的止痛治疗，咽喉部的疼痛减轻，耳朵疼痛也就减轻了。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/07/23收听(17140)
"患者嗓子一侧出现吞咽疼痛，可以用冰块冷敷，能够有效的减轻疼痛的情况。有的时候患者也可以在口腔里面含用冰块，能够快速的消肿止痛。患者嗓子有炎症才会出现疼痛，在治疗方面最根本的是需要积极消炎。临床上常用的是阿莫西林胶囊或头孢丙烯胶囊，用药之前患者需要明确药物的过敏史。还可以口服中成药物，比如蒲地蓝消炎片或柑桔冰梅片、蓝芩口服液，患者可以有选择性的应用。以上药物在临床上都有很好的疗效，积极治疗之后，患者嗓子一侧吞咽疼痛的情况会有明显的好转。"
2019/09/16收听(66212)
"耳朵疼带着嗓子也疼怎么回事？这个症状常见的有几个情况：1、急性扁桃体炎的时候会有明显的咽痛，吞咽口水加重，扁桃体的炎症可能会影咽鼓管咽口，咽鼓管咽口的炎症会逆行性的导致急性中耳炎，会有耳朵痛。2、急性咽炎、急性喉炎的时候也会有咽喉疼痛，吞咽口水加重，咽鼓管咽口也会受到炎症影响，炎症逆行性的导致急性中耳炎。3、急性会厌炎，也是同样的原因可以导致咽喉疼痛，影响咽鼓管咽口，引起中耳炎，导致耳朵痛。4、更少见的原因，比如扁桃体肿瘤、咽喉肿瘤也会有嗓子疼痛，会有神经反射导致的耳朵痛。"
2020/04/19收听(90391)
"脖子周围还有耳朵周围都是有大量的淋巴结分布着。所以当头部疼痛、有炎症的时候，可能就会累及到脖子周围和耳朵周围的淋巴结，导致脖子疼痛明显，耳朵也会出现疼痛。有的时候可能会形成急性淋巴结炎或者是外耳道炎，以上这些情况常常继发于上呼吸道感染之后，炎症比较严重。在治疗方面，应该积极的抗炎，可以使用头孢地尼分散片或者是头孢克肟分散片进行消炎。同时如果头痛特别明显，可以加用布洛芬胶囊进行止痛治疗。用药一周左右症状应该就会有明显的改善。在此期间饮食应该注意尽量吃清淡的，避免加重淋巴结肿胀疼痛的情况。"
2019/08/12收听(14133)
"患者的一侧喉咙疼带着耳朵也疼，属于正常情况。患者的喉咙还有耳朵是相连的，如果患者炎症特别严重，经常会累及到耳朵。患者一定要积极控制炎症，最好到医院去化验血常规、C反应蛋白，明确诊断后患者应该输消炎药，临床上常用的是头孢唑啉或头孢呋辛钠，积极治疗之后患者的病情会有一定的好转。患者还可以在耳朵里面滴用滴耳液，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液，也能够有效的起到局部消炎的作用，减轻患者耳朵疼痛。如果患者因为疼痛难以忍受，可以考虑口服止痛的药物，临床上常用的是布洛芬胶囊，积极治疗之后患者喉咙疼连着耳朵疼的情况会有好转。"
2019/09/11收听(88054)
一到晚上嗓子就吞咽疼，这类患者往往会伴有长期慢性咽炎，可能会有咽部不适或者咽部咳嗽、异物感等。... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(59392)
一到晚上嗓子就吞咽疼，这类患者往往会伴有长期慢性咽炎，可能会有咽部不适或者咽部咳嗽、异物感等。...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(59392)
"患者一侧嗓子疼，很有可能是急性咽炎或者扁桃体周围炎，一般是由于患者在机体抵抗能力下降的时候，受到了细菌入侵所导致的。症状方面主要表现为咽痛特别明显，尤其是在吞咽的时候，有的患者还会伴有颈部淋巴结发炎或者发热的情况，在治疗方面首先需要积极的消炎，患者如果对头孢不过敏，可以口服头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊，同时也能用开喉剑喷雾剂来减轻患者嗓子疼痛的情况。在饮食方面，患者一定要注意吃清淡的食物，不要吃过于辛辣、刺激的，以免加重病情。在生活当中，患者平时应该多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，避免咽炎或者扁桃体周围炎反复的发作。"
2019/07/19收听(67558)
"这种情况考虑存在有咽炎的表现，由于夜间的时候环境相对比较干燥，有可能会导致粘膜脱水状态，出现疼痛的症状加重。首先夜间的时候家里配备加湿器，配合适当的使用雾化吸入的治疗方法，有助于促进迅速恢复正常。但是大多数不能达到根治的效果。如果是急性咽炎的患者，可以适当的用清热解毒类型的药物。如果是慢性炎症反复发作的患者，一般考虑光使用清热解毒类型的药物是不足的，最好是提高免疫力，增加运动，保证好的饮食习惯，配合中药调理体质，达到尽量的减少复发的效果。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/16收听(83148)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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