华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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耳鸣、脑鸣的主要治疗方式如下:
1、手术治疗:患者需要做CT或核磁共振检查,排除中枢颅脑内原发病变。若颅脑内长肿瘤,可能需要通过开颅,或伽马刀进行手术治疗;
2、药物治疗:在排除中枢性的耳鸣、脑鸣后,考虑周围性的耳鸣、脑鸣。特别是感应神经性的耳鸣,在急性期,即发病的3个月内,可以考虑用药物治疗。常用银杏叶的制剂,维生素B12营养神经,还可以使用改善微循环,甚至溶栓的药物,甚至可以进行抗自由基的治疗;
3、习服疗法:主要是通过外界给声,寻找一种能够和耳鸣相匹配的声音,患者听到这种声音,通常就听不到耳鸣;
4、心理治疗:部分耳鸣的患者,伴有焦虑甚至抑郁的心理状态,要进行焦虑、抑郁的一系列量表评估,如果有相关的心理问题,要一并治疗。
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耳鸣、脑鸣,主要是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等不良情绪,或者是病毒感染,引起神经受损,从而出现的。需要进行营养神经、改善局部血液循环的治疗,常用的药物有甲钴胺分散片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、艾迪苯醌片等。还可以使用激素冲击治疗,减轻内耳血管痉挛、水肿,从而改善血液循环。耳鸣、脑鸣,除了用药治疗以外,还需要改变作息时间,保证充足的睡眠,可以听轻音乐,转移注意力,减轻耳鸣、脑鸣,对睡眠以及日常生活、工作的影响。
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/22收听(98190)
"耳鸣我们通常说是耳内鸣响。如果传导性耳聋的耳鸣通常是以低音调的耳鸣为主,比如蜜蜂嗡嗡叫一样的声音。如果是有神经性耳聋的患者,可能是以高音调的耳鸣为主,比如蝉叫声。这是几个典型特征的耳鸣。耳鸣可以分为觉性的耳鸣以及主观性的耳鸣。脑鸣主要是脑内鸣响,就是通常讲的头鸣,只是它们的发病部位不一样,但是脑鸣基本上属于耳鸣的一种,因为鸣响只是听觉系统处理的结果。从耳朵神经核到大脑的听觉皮层,任何通路上任何一个环节出现错误,基本上都会引起听觉方面的异常。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(50899)
"耳鸣、脑鸣是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、烦躁不安等情绪,或病毒感染导致听神经受损、高血压引起的。治疗需到医院完善纯音听阈测定以及声导抗检查,明确耳鸣性质以及是否伴听力下降。如果发病时间较短,建议口服激素减轻内耳血管痉挛水肿。同时可配合使用营养神经、改善循环的药物,如甲钴胺片、银杏叶片等。如果患者伴有高血压,建议积极控制血压。除了上述药物治疗外,耳鸣、脑鸣的患者需保证充足睡眠,避免烦躁不安的情绪。同时可多听轻音乐转移注意力,从而缓解耳鸣对睡眠以及日常生活的影响。"
2019/07/22收听(52215)
"对于耳鸣和脑鸣的判断,脑鸣主要是在脑内出现声影的情况,耳鸣主要在耳部出现耳鸣,外界本没有声音,但是耳朵可以听到一种杂音。脑鸣多由于睡眠不足、精神压力大、休息不好所引起的,经过适量的休息,保持心情稳定,可以有效缓解脑鸣。但是,耳鸣必须通过药物的治疗才可以控制症状,需要应用营养神经的药以及改善循环的药,另外也需要用安神的药,联合应用才能控制耳鸣症状。所以耳鸣和脑鸣有明显的区别,在治疗方面判断清楚可以对症治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/26收听(71041)
"脑鸣和耳鸣从症状上不好区分,都是耳朵听到不存在的声音,所以如果想区别是脑鸣或者耳鸣,需要做耳部的核磁来检查是脑部出现问题,还是而不出现问题。这时通过核磁的检查可以发现脑部是否有占位,或者由于神经血管所导致的脑鸣。通过核磁也可以检查是否有听神经瘤、颈静脉球体瘤或者炎症等原因而引起的耳鸣。诊断明确以后可以根据不同的病因来进行对症治疗,这样可以有效控制耳鸣症状。"
2020/07/02收听(92176)
脑鸣和耳鸣最根本的区别就在于患者主观感受到的声音发出的部位不一样,耳鸣的患者常常感觉耳内会有异... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(98233)
脑鸣和耳鸣最根本的区别就在于患者主观感受到的声音发出的部位不一样,耳鸣的患者常常感觉耳内会有异...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(98233)
脑鸣耳鸣一般可以通过药物治疗、物理治疗等方法治疗。一、药物治疗:可以用改善微循环... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(69621)
脑鸣耳鸣一般可以通过药物治疗、物理治疗等方法治疗。
一、药物治疗:可以用改善微循环...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(69621)
脑鸣和耳鸣的主要区别在于患者的主观感觉。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(94121)
脑鸣和耳鸣的主要区别在于患者的主观感觉。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(94121)
脑鸣和耳鸣实际上并无区别,有的人可能觉得耳鸣部位在耳朵即可称为耳鸣,有时耳鸣在后脑或颅顶,称为... 韩军│中日友好医院 2021/05/06播放(58212)
脑鸣和耳鸣实际上并无区别,有的人可能觉得耳鸣部位在耳朵即可称为耳鸣,有时耳鸣在后脑或颅顶,称为...
韩军│中日友好医院
2021/05/06播放(58212)
"耳鸣是主观感受到的耳部异常声音,耳鸣可以分单侧和双侧。耳鸣主要是由于耳部疾病引起,包括外耳疾病、中耳以及内耳疾病,特别是内耳的神经细胞以及神经通路出现问题时会引起耳鸣。如果发生双侧耳鸣就会感觉到双侧耳部异常响声,耳鸣可以中枢化被听中枢记忆产生颅鸣,特别是双侧耳鸣更容易中枢化引起颅鸣。颅鸣大多数情况下是由于中枢神经系统病变引起,因此如果先出现耳鸣,然后出现颅鸣,首先要对耳科进行检查。如果首发症状是颅鸣,应当到神经内科去除外颅内病变。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/15收听(72830)
"耳鸣和脑鸣都影响人们内耳听觉神经系统。耳鸣指听觉器并未受外界声响刺激而感觉正常声音听觉功能紊乱性的疾病,脑鸣多数由于紧张压力等精神因素引起,属于功能性疾病。耳鸣一般可分为中枢性和周围性两大类,耳鸣常与高血压、神经衰弱和耳部炎症、声音的震动引起内耳受损有关。脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降等症状。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/10收听(99609)
引起脑鸣、耳鸣的疾病不同,而治疗方法也不同,常见突发性耳聋、梅尼埃病、爆震性耳聋,具体如下:<... 王军│北京大学第一医院 2023/04/11播放(63634)
引起脑鸣、耳鸣的疾病不同,而治疗方法也不同,常见突发性耳聋、梅尼埃病、爆震性耳聋,具体如下:<...
2023/04/11播放(63634)
耳鸣是耳朵里面嗡嗡响,脑鸣是脑子里面嗡嗡响,两者部位是不同的。耳鸣和脑鸣发生的原因也有区别,耳鸣很多原因可能是中耳、内耳的问题,而脑鸣可能是颅内血管硬化、供血不足导致的,所以说耳鸣和脑鸣其实只是患者感觉到有声音,其实并没有产生声音,只是一种感觉而已。在临床上目前不易区分耳鸣和脑鸣,也不好区分,寻找合理的原因并进行针对性的治疗才是重点。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/06收听(43967)
"耳鸣主要是由于睡眠不足、烦躁不安等不良情绪,精神压力大或者病毒感染,导致听神经受损所引起。短暂耳鸣可以不需要处理,如果耳鸣持续时间比较长,超过两个小时,并且声音很大,引起脑鸣,对睡眠以及日常生活造成影响,需要积极治疗。治疗上以营养神经,改善局部微循环为主,常用的药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等。如果夜间睡眠不好,可以服用辅助改善睡眠的药物,有中成药制剂,比如百乐眠胶囊等,避免使用地西泮或者阿普唑仑等镇静类药物,长时间使用会有依赖性。除了药物治疗以外,耳鸣、脑鸣的患者还建议多听轻音乐,以及听森林流水声等,转移注意力可以减轻耳鸣、脑鸣对睡眠以及日常生活的影响。"
2019/07/23收听(63896)
脑鸣和耳鸣的区别如下:一,脑鸣多数是由于紧张压力等精神因素而引起的,属于功能性的疾病;耳鸣是指听觉器并未受到外界声刺激,而感觉到不正常的声音,听觉功能紊乱的一种疾病;脑鸣和耳鸣的区别之二,脑鸣病人多数有焦虑症状、烦躁不安、心慌气急、胸闷。有的患者颈部僵硬,或肩部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛,不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣、头晕等症状,放松休息可以缓解。耳鸣的发病机制比较复杂,它与疲劳、情绪因素、头部血液循环状态以及内耳的缺氧等都可能有关。
张丽川│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/13收听(41587)
"脑鸣一般是动脉粥样硬化的一种表现,多发生于50岁以上的中老年人,多数患者可能会有高血脂、糖尿病、高血压病史。如果有上述疾病时应积极给予控制,可以口服二甲双胍降糖治疗;口服氨氯地平降血压治疗;如果血脂升高时一般应用他汀类药物,常用的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。如果甘油三酯大于5.6mmol\/L,一般建议应用贝特类降血脂的药物,同时也可以用一些改善血循环的药物,包括银杏叶滴丸和西比灵等等。耳鸣大多数考虑是一种神经性耳鸣,老年人耳聋之前也可能会出现耳鸣,老年之前的耳鸣一般无特效的治疗方法,如果考虑是神经性耳鸣,可以应用调节神经的药物,比如谷维素安神补脑液。另外耳部血管供血不足时也可以出现耳鸣,也可能是动脉粥样硬化所引起,可以应用西比灵、维生素E以及银杏叶滴丸改善血循环治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(84692)
耳鸣是耳科的症状,耳部疾病可以引起耳鸣,外耳疾病、中耳疾病和内耳疾病都可以引起耳鸣。对于外耳道... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(86474)
耳鸣是耳科的症状,耳部疾病可以引起耳鸣,外耳疾病、中耳疾病和内耳疾病都可以引起耳鸣。对于外耳道...
2019/09/30播放(86474)
脑鸣与耳鸣的区别如下:1、耳鸣:多数是单侧响,病人能分清耳鸣的声音是来自于左耳,... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(84397)
脑鸣与耳鸣的区别如下:
1、耳鸣:多数是单侧响,病人能分清耳鸣的声音是来自于左耳,...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(84397)
脑鸣及耳鸣是指双侧或单侧耳朵在没有声音刺激的情况下感觉到异常声响,有双侧耳鸣往往会伴有脑鸣,针对不同类型的脑鸣和耳鸣需要采取不同的治疗方法。常见的神经性耳鸣可以采用营养神经、活血化瘀和促进内耳微循环的药物治疗,急性期可以采用输液治疗,缓解期可以采用口服治疗。血管搏动性耳鸣可以采用手术或介入治疗,肌痉挛性耳鸣可以采用缓解肌肉痉挛的药物治疗。外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及外耳道炎症引起的耳鸣。可以采用外耳道清理、控制感染以及局部理疗的方法,中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳占位引起的耳鸣,可以采用鼻喷剂、促排剂以及抗生素的药物进行治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(54952)
耳鸣是外界没有声源,患者自己感觉到耳朵里面在响,有蝉鸣声或者轰隆声,一侧耳鸣都判断的都比较准确,当双侧耳鸣的时候发生了共振,折射在颅内,有很多病人就说是脑袋里头响(脑鸣),不再主诉是耳鸣,但通常脑鸣就是双侧耳鸣作用的结果。发生了耳鸣一定要及早的就诊,通过内窥镜、电测听以及耳鸣的检测来明确引起耳鸣的原因,要尽早治疗。一般耳鸣的治疗效果和治疗时间特别相关,越早治疗则效果越好。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(44631)
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