首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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双下肺间质病变不是一种疾病，是影像学对疾病的描述，即在胸部影像中发现间质性改变征象。上述征象并不特指某种疾病，只是疾病的一种表现，有多种病因。肺间质由结缔组织、神经纤维、血管以及淋巴管组成，其中任何一种组成成分发生病变，都可以导致在影像学中表现出间质性改变。如果是癌性淋巴管炎，即淋巴管存在肿瘤细胞，也会出现间质性改变。
如果出现间质性肺炎或结缔组织病，导致间质性肺改变，通常是组成肺间质的结缔组织出现病变，同样也会出现间质性改变。双下肺间质性的改变，即在双下肺存在间质性改变，如果出现上述情况，需要针对间质性改变进行病因的诊断。
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"双肺间质病变主要是发生在肺部间质部位的病理性变化，可以出现有肺泡以及肺泡毛细血管内病变的累及。临床主要的原因还是因为吸入了一些粉尘，比如石棉、煤炭、油烟、二氧化硅、尘螨，还包括动物的排泄物。另外也有病原体的入侵，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫、原虫等。另外还有很大一部分是原因未明确的、特发性的肺间质纤维化，还有系统性的免疫性疾病，有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的继发性双肺间质病变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(39190)
双肺间质病变是指一组疾病，病变发生在肺间质部位。肺间质以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(82388)
双肺间质病变是指一组疾病，病变发生在肺间质部位。肺间质以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织及相邻支撑...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(82388)
"肺间质病变是肺纤维化诱发的一种病变，主要的症状是咳嗽、胸闷甚至出现呼吸不畅等。如果患者在检查中发现患有肺间质病变，就需要及时住院治疗，控制好病情，以免发生其他的并发症。肺间质病变大多数都是病毒感染而导致，患者长期吸入粉尘或者石棉都会导致发病，肺间质病变患者一般都会采取激素或者免疫抑制剂进行治疗。肺间质病变起病比较隐秘，患者很难及时发现，所以当患者出现活动后气促或者在不经意呼吸的时候引发干咳，并且出现咳血的症状，需要及时到医院进行治疗。如果发现比较早，并且积极的治疗，肺间质病变就会有一定的好转。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(11257)
"双肺间质病变或称弥漫性间质性肺疾病，是以肺泡壁为主，并包括肺泡周围组织，及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。这不是单一的疾病，能够引起肺间质改变的病因有很多，可达180种以上，包括已知病因的肺间质病变，如职业性肺病、药物性肺病、结缔组织相关性、间质性肺疾病等。还有特发性间质性肺炎，如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎间质性肺病、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎。还有肉芽肿性间质性肺疾病，如结节病、外源性过敏性肺泡炎，美格纳肉芽肿等。其他还有少见的间质性肺疾病，如肺泡蛋白沉积症、肺出血-肾炎综合征、肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、特发性肺含铁血黄素沉着症、慢性嗜酸粒细胞性肺炎等。因此出现双肺间质性病变，需要去就诊，由专科医生完成检查，包括行肺的活检，才能判断究竟是什么原因导致的双肺间质性病变，从而进一步开展治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(42449)
近年双肺间质性病变的诊断越来越多，随着CT检查的普及，经常在肺CT报告中出现双肺间质性改变的结... 刘维萍│山西省人民医院 2020/12/05播放(52999)
近年双肺间质性病变的诊断越来越多，随着CT检查的普及，经常在肺CT报告中出现双肺间质性改变的结...
刘维萍│山西省人民医院
2020/12/05播放(52999)
"双肺出现间质性的病变是否能够治愈，主要取决于病因以及病情的严重程度，临床上出现双肺间质病变如果有明确的病因，比如感染了结核分枝杆菌、病毒或者支原体等，可以选择相应抗病原体治疗的药物。对结核可以联合使用抗结核药物，对于支原体选择大环内酯类药物，对于病毒选择利巴韦林、奥司他韦等药物是完全能够达到治愈的。对于特发性双肺间质病变，比如有纤维化的表现，这时病情属于早期比较轻微，可以选择糖皮质激素联合免疫抑制剂，也有望能够达到治愈。但是如果病情发展属于中晚期比较严重，出现弥漫性的纤维化，有慢性的呼吸功能衰竭，这时只能通过对症治疗来延缓肺间质病变的继续发展，暂时无法治愈。"
2020/01/13收听(71121)
"不同的肺间质病变，预后是不同的。如果患者的胸片或肺CT出现了磨玻璃样改变，有可能是由于致病微生物的感染而导致的，经过积极的治疗是可以治愈的。如果患者的胸片或者肺CT出现了蜂窝状的改变，临床上病因不明确，没有有效的治疗措施，是不能够治愈的。所以，当患者出现双肺间质病变时需要根据影像学改变以及进一步检查，并给予相应的治疗，例如患者是因为致病微生物而导致的磨玻璃样改变，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。"
2020/12/14收听(54884)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(58511)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短，尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽，甚至无痰，主要气短...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(58511)
"肺间质病变一般指间质性肺病，发生年龄通常在50岁以上，男性多于女性。该病变早期仅仅在活动量大的时候体现为气短，随着疾病的进展，小量活动也会引起喘息气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息气短。一部分会伴有咳嗽，没有痰或者咯吐白稀痰；还有小部分会有胸痛、口唇、指甲紫绀，还有杵状指。间质性肺病有200多种病因，病变主要累及肺的间质，分为特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等等；已知原因的间质性肺病如蘑菇肺、结缔组织相关的间质性肺病、类风湿性关节炎相关的间质性肺病、药物相关的间质性肺病，如博来霉素导致的间质性肺病等等；还有明确病理的间质性肺病，如肺泡蛋白沉积症、肉芽肿性的间质性肺病，如结节病。特发性肺间质纤维化的预后是最差的，不同病因的预后差异也很大，部分患者的生存期比较长。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧，予抗感染药物如头孢类抗炎，必要时可予激素类药物，如地塞米松等来缓解症状。喘憋者予平喘药物如茶碱类对症治疗。可服用肺力咳胶囊止咳。本病属于慢性病，在治疗的过程中要保证身体营养充分，避免接触粉尘类物质，积极配合治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(23608)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(79769)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病，而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变，可以导致...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(79769)
发生肺间质疾病时，因广泛肺脏炎症和纤维化，导致肺间质增厚，氧气难从肺泡转运到血液，出现肺换气不... 饶文晨│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(56794)
发生肺间质疾病时，因广泛肺脏炎症和纤维化，导致肺间质增厚，氧气难从肺泡转运到血液，出现肺换气不...
饶文晨│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/24播放(56794)
肺间质病变有的病变较严重，尤其急性间质性肺炎，由病毒或独立较强细菌，导致间质性肺炎，进展较快，... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(52272)
肺间质病变有的病变较严重，尤其急性间质性肺炎，由病毒或独立较强细菌，导致间质性肺炎，进展较快，...
2020/04/05播放(52272)
肺间质疾病为复杂群体，医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而... 饶文晨│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/24播放(83435)
肺间质疾病为复杂群体，医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而...
2018/04/24播放(83435)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(58835)
肺间质病变，有一些知道原因，有些不知道原因，不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化，或是特发...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(58835)
"肺间质病变的症状在临床上一般表现为干咳和气促，随着病情的发展，症状也会出现差异，有的患者在肺间质病变后期会出现吃不下饭、体重大幅度下降、消瘦、身体乏力。在检查时还会听到肺部有爆裂音，甚至是有的会出现发绀等表现，一般针对这样的症状，临床上会建议使用糖皮质激素来治疗。在早期发现有肺间质病变时，一定要及时去医院治疗就诊，遵从医嘱吃药，做到尽早发现，尽早治疗，以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(47351)
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病，有常见的疾病，也有少见的疾病。多数原因不明，治... 黄晟│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/14播放(59731)
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病，有常见的疾病，也有少见的疾病。多数原因不明，治...
黄晟│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/14播放(59731)
肺间质病种类繁多，诱发因素主要如下：1、长期吸入粉尘，石棉、有害气体等；...
肺间质病种类繁多，诱发因素主要如下：
1、长期吸入粉尘，石棉、有害气体等；
2018/04/24播放(89942)
"容易引起肺间质病变的疾病有很多，临床上最常见有肺部的严重感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、克雷伯杆菌以及金黄色葡萄球菌，甚至是真菌引起的肺部感染；也见于尘肺、矽肺，还见于结缔组织疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、多发性肌炎、干燥综合征等，这些结缔组织的免疫系统疾病都可能会导致肺间质病变。可表现为气短、气促，尤其是在运动之后会加重，出现明显的呼吸困难、干性咳嗽、胸痛，甚至有咳血的症状出现。"
2019/06/23收听(26362)
"若患者是由于感染，病毒性感染、支原体军团菌感染导致肺间质的改变，可以使用抗病毒感染药物进行治疗，常用的抗感染药物有利巴韦林、更昔洛韦来缓解和改善肺间质的状态。若患者出现呼吸困难，活动后加重呼吸频率及心率，同时伴有不同程度的咳嗽，以干咳为主，常呈刺激性，可以中医进行调理治疗。选用生黄芪、杏仁儿、地龙、太子参、生白术等材料，经过反复煮沸之后喝下可以有效的改善咳嗽的症状。"
2019/11/20收听(93983)
"肺间质改变与间质性肺炎是两种不同的疾病，肺间质改变相对来说比较轻，而间质性肺炎相对来说比较重。肺间质改变一般来说这不是一个明确的疾病，而是在影像学的一个报告，就是说患者在胸部的CT，特别是高分辨CT上，发现影像学特点符合间质性肺炎的特点，但是又没有明确的症状，而且这个比较轻，所以叫做间质性的改变。而间质性肺炎就不一样了，间质性肺炎是明确患者有肺炎的症状，而且影像学上有比较多的肺炎病灶，比如磨玻璃影、网格影或者有牵拉性的支气管扩张等，这些是可以作为诊断疾病的标准，所以在诊断肺间质改变和间质性肺炎的时候一定要慎重，因为不同的诊断对于患者的治疗和预后是完全不一样的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(32154)
北医三院 王雪梅
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03:21
