江西省胸科医院
心血管内科
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肺血管畸形介入治疗后再次出现咯血，处理方法具体如下：
1、DSA介入治疗：先做CTA检查，查看复发的原因。如果是侧支循环，需要做DSA介入治疗；
2、外科手术：如果血管畸形在原位上再发，患者可以行外科手术治疗，但大部分患者在DSA介入治疗以后，再发的可能性较小。
总之，当患者再次出现咯血后，首选介入治疗，因为介入本身属于微创、安全的治疗方式，可重复，而外科手术不可重复。
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肺血管畸形介入治疗后，如果胸痛较明显应到医院就诊，找医生寻求帮助，大部分患者经过对症处理后都可... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(96004)
肺血管畸形介入治疗后，如果胸痛较明显应到医院就诊，找医生寻求帮助，大部分患者经过对症处理后都可...
许玉华│江西省胸科医院
2021/01/12播放(96004)
肺血管畸形介入治疗，基本没有后遗症。部分患者可能会有胸膜的黏拉感或牵拉感，或出现轻微胸痛，通常... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(63056)
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2021/01/12播放(63056)
肺血管畸形介入手术需严格按照术后常规进行，即24小时以后才能下床。若患者同时患有高血压、动脉粥... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(77226)
肺血管畸形介入手术需严格按照术后常规进行，即24小时以后才能下床。若患者同时患有高血压、动脉粥...
2021/01/12播放(77226)
肺血管介入治疗属于微创，且治疗效果较好，术后常规制动24小时以后可以下床活动。如果基础病变较好... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(73303)
肺血管介入治疗属于微创，且治疗效果较好，术后常规制动24小时以后可以下床活动。如果基础病变较好...
2021/01/12播放(73303)
肺血管畸形的原因如下：1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(94024)
肺血管畸形的原因如下：
1、先天性因素：此类患者常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症；...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(94024)
肺血管畸形80%为先天性畸形所导致。这种畸形是一种肺毛细血管的发育异常，一般在胚胎发育过程中，肺芽周围的静脉丛与第6对主动脉弓，延伸来的肺动脉束相吻合。随着胚胎的发育，此处的血管床出现血管间隔，形成肺毛细血管。于是将肺芽水平的原始动静脉丛分隔开。一旦血管间隔的形成发生障碍，肺毛细血管的发育不完全，即出现一处或者多处肺动静脉瘘等。而20%肺血管畸形也可由后天性的病变引起，比如肝硬化、外伤手术、二尖瓣狭窄、结核病、血吸虫病、转移性甲状腺癌等。此外怀孕导致肺血管畸形，生长速度加快，引起相关并发症出现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/14收听(36358)
肺血管畸形包括肺动静脉畸形、支气管肺隔离症、肺动脉瘤等，临床上常见是肺动静脉畸形，80%是先天... 谢高夷│湖南省职业病防治院 2019/09/20播放(50661)
肺血管畸形包括肺动静脉畸形、支气管肺隔离症、肺动脉瘤等，临床上常见是肺动静脉畸形，80%是先天...
谢高夷│湖南省职业病防治院
2019/09/20播放(50661)
介入治疗随着目前设备、技术的快速发展，已经取得很大的改观。安全性、有效性已经得到很大的发展，优点在于创伤小，病人痛苦少，住院时间短，有效性比较高。但是介入治疗只适用于异常血管比较粗大的病变类型，比如脑动静脉畸形、脑动静脉瘘等。而对于只有毛细血管形成的海绵状血管瘤来说，介入治疗是不适合的，介入治疗对于比较大的血管畸形，或者是血管构筑很复杂的血管畸形来说，很难达到治愈。所以目前临床上介入治疗多数作为外科治疗综合干预中的辅助手段，用来减少手术中发生大出血的危险，另外对于病人拒绝接受开颅手术治疗，这也是非常好的治疗选择。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(59698)
"如果肺部出现血管瘤，其属于胰腺良性病变，不影响正常寿命，但是要注意后期的情况。肺部血管瘤如果不注重，后期很可能诱发引起失血性休克，比较麻烦，所以先评估再治疗。特别是与咯血的量、时间、年龄，以及合并基础症状，如发热等都有关。所以出血后要积极控制，以免诱发引起不适，要尽快去血管外科完善检查，做个B超以及必要时做个造影可以明确，明确后再选择合适的治疗方案就行。以综合治疗为主，同时注意休息，加强营养，必要时还可以口服活血化瘀的药物，都能有效促进疾病的恢复。建议尽快止血，都能从根本上去除疾病，之后定期复查和观察就行，一般控制好可以恢复。患者要防止胸部外伤及胸部撞击，建议患者到正规三甲医院胸外科检查，可以做肺部CT检查、核磁检查等以明确诊断。同时患者要多吃新鲜的水果和蔬菜，忌烟、酒。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/13收听(47493)
目前随着医疗设备、医学技术的快速发展，血管畸形介入治疗的安全性、有效性已经得到了很大的发展。血... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(62867)
目前随着医疗设备、医学技术的快速发展，血管畸形介入治疗的安全性、有效性已经得到了很大的发展。血...
2016/11/30播放(62867)
肺血管畸形首选介入治疗，因为介入本身微创、安全、效果好。由于部分肺动静脉瘘流量较大，所以外科手... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(65918)
肺血管畸形首选介入治疗，因为介入本身微创、安全、效果好。由于部分肺动静脉瘘流量较大，所以外科手...
2021/01/12播放(65918)
肺血管畸形的良性疾病需要介入治疗，肺血管畸形原因多为先天性血管发育异常，后天性原因包括长期肺结... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(94764)
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向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(94764)
肺血管畸形治疗首先需明确畸形具体情况，因血管畸形包括多种类型，临床需根据不同类型选择相应治疗。... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(89571)
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鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
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咯血是指喉部以下呼吸道及肺任何部位出血，为临床上常见急性症状，其病因较多。当患者出现大咯血，即... 林志东│海南医学院第二附属医院 2019/06/20播放(98990)
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林志东│海南医学院第二附属医院
2019/06/20播放(98990)
"血管畸形的处理方法，需要根据血管畸形的具体情况来判断，首先要对血管畸形的部位进行核磁或者是血管造影的检查，来明确血管畸形的大小、范围、类型。如果是静脉血管出现畸形，需要根据血管的特点采取不同的治疗方式，有开刀手术的方法，也有介入手术的形式。在血管内部注射硬化剂，比如聚多卡醇、聚桂醇、无水酒精、平阳霉素等，来破坏血管的内皮细胞，使血管内形成无菌性的炎症，这样就会使血管畸形通过人体的机化形成致密的纤维条索。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/09收听(10728)
肺部血管畸形介入治疗是在局部麻醉下穿刺右侧股静脉，通过导管及导丝指引，送达肺动静脉畸形的肺动末... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(96591)
肺部血管畸形介入治疗是在局部麻醉下穿刺右侧股静脉，通过导管及导丝指引，送达肺动静脉畸形的肺动末...
2018/09/22播放(96591)
"肺血管畸形是一种比较少见的先天性畸形，主要分为肺动脉血管畸形、肺静脉血管畸形、肺动静脉瘘三大类。肺动脉血管畸形又分为肺动脉关闭、肺动脉闭锁、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉吊带。静脉畸形也有相应类型的分型，随着现代医学技术发展，肺血管畸形大多数可以通过介入手术或者外科手术治疗，手术的难易程度，术后患者恢复情况都影响着患者的治疗，不能以一概全，能不能治愈首先要明确患者肺血管畸形的类型、程度、有没有并发症等，术式的选择，术后恢复这些都影响着患者预后，建议到心胸外科完善相关检查并咨询专业医师。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(38509)
肺血管畸形是否可以癌变，目前无肺血管畸形癌变的相关报道，但此问题前提是疾病确实为肺血管畸形，而... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(83362)
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万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(83362)
肺血管畸形能否治愈取决于肺血管畸形类型，对患者影响程度以及处理肺血管畸形难易程度。如果可以处理... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(65807)
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2021/02/23播放(65807)
"咯血是临床上比较常见的一种症状，常见于呼吸系统的疾病，比如肺结核、支气管扩张、肺恶性肿瘤都可以出现咯血的症状。建议完善肺部CT，如果CT提示为支气管扩张，应予以积极的抗感染治疗，并同时予以止血。如果考虑为肺结核应予以规范长期的抗结核治疗，疗程为6-9个月。如果考虑为肺恶性肿瘤，则应根据病理类型结果予以放疗、化疗或手术治疗。咯血还见于鼻咽部的疾病，比如鼻息肉、鼻咽癌，对于这两种疾病均可以通过手术切除。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/21收听(44696)
河南省人民医院 李英
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