北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者手指会疼。痛风患者大部分发生在脚趾关节,但有部分患者可发生在手指的疼痛、肿胀,包括近指关节、掌指关节、腕关节等。痛风性关节炎发作与其他关节炎发作不同,如类风湿关节炎,手指表现是以晨僵、对称性小关节为主。
痛风性关节炎发作为单关节或多关节发生,疼痛以夜间发生为主,而且疼痛性质是刀割样、穿凿样,实验室检查可以发现尿酸升高,血沉增快、C-反应蛋白升高等。当痛风患者出现手指肿痛后,应到医院请专科医生进行诊治,以免延误病情。
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"手指疼有可能是痛风,也有可能是其他疾病所造成。如果是由痛风造成的手指疼,检查血尿酸水平一般升高,24小时尿酸的排出量也在600mg以上。血尿酸的水平男性超过420μmol\/L,女性患者更年期前超过350mL,更年期以后超过420μmol\/L,都支持痛风的诊断。手指疼也有可能是类风湿性关节炎所造成,这时可以通过检查类风湿因子,可以进行进一步的诊治。痛风发生时病变开始累及单个关节,而类风湿性关节炎是多个关节同时受累,主要是以小关节为主。手指如果发生外伤、碰撞都有可能发生疼痛,具体原因要具体分析,手指如果持续疼痛,应该到医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(45725)
"手指关节疼痛的原因很多,比如老年人出现指关节疼痛考虑是骨关节炎,而中青年女性手指关节疼痛,应该警惕类风湿关节炎的可能。对于痛风常见的临床表现,并不是手指关节疼痛,而是下肢大拇脚趾头肿胀、疼痛,因此手指关节疼痛痛风的可能性非常小。对于这部分患者建议去风湿免疫科进行类风湿因子、血沉、C反应蛋白,以及血尿酸等相关检查,进一步明确手指关节疼痛的病因,可以口服非甾体消炎药物,比如美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等对症治疗,同时给予补钙预防骨质疏松。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/10/25收听(58424)
痛风是单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关。急性痛风发作后常表... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(51168)
痛风是单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关。急性痛风发作后常表...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(51168)
"对于痛风手指痛,也就是急性痛风性关节炎发作期,应立即采用药物和非药物疗法,以尽快终止发作。非药物疗法:是抬高患肢、冰袋冷敷受累的关节,避免受累关节的创伤及剧烈运动,但鼓励受累关节的适度活动。药物治疗:要立即使用,非甾体类抗炎药可用赛来昔布。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,关节疼症状可在服药数小时开始缓解,36-48小时内完全消失,秋水仙碱的用法第1次服用1mg以后1-2小时0.5mg,直至症状缓解或出现呕吐、腹泻等不良反应,但是由于该药有消化道的不良反应,可出现电解质紊乱,在临床上要严密观察。肾上腺皮质激素,对于痛风性手指疼是比较迅速缓解。但在疼痛发作期,其他药物缓解疼痛无效的时候,可考虑短期内使用激素,可以采取口服或者静脉给药。总之,无论是用非甾体类抗炎药,或者用秋水仙碱,或者用激素都要根据病人的个人情况来选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(73633)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位,使关节部位出现炎症,最... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位,使关节部位出现炎症,最...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(60952)
"手指痛有可能是痛风,但手指痛不都是痛风。痛风最常见的和最初发病的关节70%以上,甚至85%的痛风第一次发作是在足趾的第一跖趾关节,但随着时间的延长和高尿酸的持续存在,影响的关节可以出现除足趾第一跖趾关节以外的其他关节。时间长的痛风,长病程或慢性痛风的时候可以看到除跖趾关节以外的踝关节、膝关节、手指关节,甚至于手掌的掌侧、背侧、耳廓,都会有大量痛风石堆积,形成痛风的慢性期,此时手指也可以出现痛风的表现。但是手指关节除痛风以外,像类风湿、骨性关节炎、银屑病关节炎等,都可以在手指关节发生受累,所以手指关节出现手指痛的时候,可以是痛风,也可以是其他类型的疾病。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/30收听(30020)
" 痛风出现在肢体比较末端的部位,也可能会出现在手指的,出现在手指的几率是比较低的,绝大部分痛风患者都是出现在下肢关节,比如单侧足部的第1跖趾关节、踝关节等,受累的部位有红肿疼痛、皮温增高和活动受限的情况。 疼痛呈撕裂样或刀割样,发病前可能会有高嘌呤的饮食史,比如喝酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和吃含嘌呤过高的肉类等等。另外手指部位的疼痛还可能因为腱鞘炎和其他类型的关节炎引起,所以需要进一步检查血尿酸来明确诊断。必要时进行关节腔穿刺,检查关节液中是否有尿酸盐结晶以此来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/18收听(11584)
"痛风如果累及到手指关节会出现手指疼痛,也会迅速的出现皮肤发红,以及关节肿胀、皮温升高和明显的疼痛,也会导致关节的活动受限。痛风不仅仅会发生在足趾,尤其是大拇脚趾关节,其他全身多个关节都是可以发生,比如足背、足踝关节、膝关节、手腕关节、肘关节以及手指关节等。通常在急性发作的时候,多为非对称性的单关节发作,但可以反复发作,全身多处关节都是可以发生病变。尤其是慢性患者往往会形成痛风石,而痛风石也会在手指关节及其周围沉积,从而影响到关节的功能。所以手指关节会出现疼痛的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(72197)
痛风患者可出现手指疼痛,累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等,同时将伴有发红、肿... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/27播放(76569)
痛风患者可出现手指疼痛,累及关节为近指关节、远端指关节、跖趾关节、腕关节等,同时将伴有发红、肿...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/27播放(76569)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致,临床上导致手部指间关节疼痛原因较多,骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛,多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主,如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等,少数患者病程长久,或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节,出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛,应在医师指导下完善相关检查,寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72529)
痛风性关节炎可累及手指,引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节,但... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(93858)
痛风性关节炎可累及手指,引起手指关节疼痛。痛风性关节炎累及关节最典型部位为足趾第一跖趾关节,但...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(93858)
痛风会出现手指关节痛,严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位,但如果反复发作也可能会有突发腕关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/19播放(97823)
痛风会出现手指关节痛,严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位,但如果反复发作也可能会有突发腕关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/19播放(97823)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风,需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(77326)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风,需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(77326)
手指痛可以是痛风的表现,但并非特异性表现,类风湿关节炎、骨关节炎以及非特异性疼痛等很多情况也可... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(59973)
手指痛可以是痛风的表现,但并非特异性表现,类风湿关节炎、骨关节炎以及非特异性疼痛等很多情况也可...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(59973)
"痛风可以造成手关节疼痛,但手关节疼痛并非全都由痛风引起,还需要结合具体症状特点,完善相关检查后寻找明确病因。痛风发病一般都具有高尿酸血症病史,患者往往长期进食海鲜、牛羊肉等嘌呤含量较高的食物。若患者既往无高嘌呤饮食史,出现双手关节疼痛明显,伴肿胀、晨僵,首先需要考虑类风湿关节炎可能,建议完善类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、血沉、C-反应蛋白等检查,以明确诊断。若患者无高尿酸血症病史,手关节疼痛、肿胀不明显,关节X光片提示存在骨赘形成,关节间隙狭窄,考虑由骨关节炎导致。由此可见,造成手关节疼痛原因较多,应具体问题具体分析。"
2020/04/14收听(71481)
痛风经常造成关节疼痛,常见的表现除手指疼痛外,脚踝、脚趾乃至其他小关节都会出现疼痛,但不是一旦... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2020/04/14播放(97487)
痛风经常造成关节疼痛,常见的表现除手指疼痛外,脚踝、脚趾乃至其他小关节都会出现疼痛,但不是一旦...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2020/04/14播放(97487)
手指痛风的症状是单关节不对称,伸出来一只手,红、肿、热、痛,比如会发烧,病人也会出现低烧,局部... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/19播放(86611)
手指痛风的症状是单关节不对称,伸出来一只手,红、肿、热、痛,比如会发烧,病人也会出现低烧,局部...
2021/06/19播放(86611)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(73189)
2023/06/09播放(73189)
治疗痛风,包括手指痛风,一般建议分以下三步进行:1、抗炎止痛:当手指痛起来的时候... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(84237)
治疗痛风,包括手指痛风,一般建议分以下三步进行:
1、抗炎止痛:当手指痛起来的时候...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(84237)
手指痛风的症状和痛风症状相同,它的部位在手指,因为手指活动较多,容易引起尿酸盐沉积,症状主要有... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(83853)
手指痛风的症状和痛风症状相同,它的部位在手指,因为手指活动较多,容易引起尿酸盐沉积,症状主要有...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(83853)
中山三院 杨旭斌
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