北京协和医院
妇科
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多数卵巢癌患者会出现腹水,腹水常见的治疗方法如下:
1、初次治疗:刚发现的腹水,在手术前需要尽量把腹水放干净,减少手术中大量出入引起身体生命体征波动。手术后需加上标准化疗,通常是紫杉醇加卡铂化疗,70%-80%的患者化疗起效后1-2周,腹水会得到有效控制。有效控制的概念是未治疗前需要2-3天,甚至每天放腹水,但现在基本会有腹水,不需要天天进行放腹水的操作,甚至可能整个疗程结束后都不需要放腹水,化疗起效后腹水会渐渐消失,因此初次治疗的腹水治疗效果比较好;
2、复发治疗:复发以后卵巢癌的腹水治疗比较困难,如果依然采取化疗,腹水会得到有效控制。但通常需要用腹腔灌注药物,比如博来霉素、榄香烯,随着化疗药物的进展,血管生成抑制剂的靶向药物贝伐单抗,注射到胸腔或腹腔,是治疗和控制腹水比较好的药物。
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"卵巢癌患者伴有不同程度的腹水,腹水多少会有明显不同的临床症状,较少时可能没有任何不适,较多的腹水会出现腹胀、腹部坠痛,或者是食欲减退等临床症状。它的治疗和处理分两种情况:一种是卵巢癌手术中,可以直接将腹水排出;另一种情况是卵巢癌晚期,不能手术治疗,先行放化疗的患者,腹水较多时临床症状明显,就需要给予处置,最常用的方法就是做腹水的穿刺抽出。但要注意穿刺抽出术一次不易抽出过多,这样可以引起腹腔压力的急剧下降,而引起血压的波动造成危险,所以可以分多次少量穿刺抽搐。穿刺后要注意营养,补充一定的高蛋白饮食,以加快恢复。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/24收听(54188)
卵巢癌腹水量应该因人而异,不可一概而论,早期卵巢癌患者可以无腹水。一般超过500mL才可称为腹... 冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/22播放(52100)
卵巢癌腹水量应该因人而异,不可一概而论,早期卵巢癌患者可以无腹水。一般超过500mL才可称为腹...
冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22播放(52100)
"卵巢癌的腹水可以是少量的腹水,也可是大量的胸腔或者腹腔积液。腹水少量是指腹水在300-500ml左右的情况,而大量腹水是指腹水超过1000ml以上,甚至影响到呼吸,甚至小便减少的情况,因此这种情况下需要做腹腔置管引流,同时针对腹腔做全身的化疗,也就是所谓新辅助化疗以后对卵巢癌实施根治性的手术切除。卵巢癌是一个对化疗比较敏感的肿瘤,如果使用含铂的方案,可以将腹水或者卵巢肿瘤迅速缩小,甚至消失情况。总之,卵巢腹水量可以少量到大量的情况,具体要看病情分期早晚、恶性程度等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(38033)
"卵巢癌到晚期出现腹水,是一种比较常见的现象,如果腹水非常严重,可以放腹水治疗,也可以向腹腔内灌注化疗药物,还要支持治疗。这个时候的病人身体衰竭比较严重,会出现低蛋白血症,需要输注白蛋白治疗。可以采取化疗的方法,腹腔内灌注,同时可以静脉化疗。因为晚期病人可能对化疗药物敏感性比较差,由于抵抗力比较低容易出现副作用,用量不要太大,要做好对症处理。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/29收听(93297)
卵巢癌晚期出现腹水以后需要祛湿利尿,可以用中药缓解,也可以直接采取放腹水。如果患者出现大量腹水... 杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/03/02播放(97170)
卵巢癌晚期出现腹水以后需要祛湿利尿,可以用中药缓解,也可以直接采取放腹水。如果患者出现大量腹水...
杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/03/02播放(97170)
"晚期卵巢癌腹水的治疗,主要是以消腹水和控制病情迅速发展为治疗原则。缓解腹水方面,常常可以采用利尿剂、输入白蛋白、放腹水、腹水回输等方法,同时需要积极的治疗原发肿瘤病灶。原发肿瘤病灶能否得到控制,可以直接影响腹水量的增减和病情的进展速度。卵巢癌晚期,如果无法进行手术,可以采取化疗和放疗,同时配合中医调理,可以适当控制症状,稳定病情,然后根据患者的具体情况,采取相应的治疗方案,以求延长患者的生存期。另外,卵巢癌晚期腹水治疗,主要是以改善患者的生活质量为原则。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/26收听(70023)
"卵巢癌出现腹水考虑病情比较严重,多是卵巢癌的晚期。治疗卵巢癌的腹水主要是先进行抽取腹水并且尽可能的控制腹水的形成,同时也要注意加强卵巢癌患者晚期的支持性的治疗,增强患者的体质,提高自主抗癌免疫能力,联合细胞免疫治疗方案,尽可能的延长患者的生存期。传统的妇科卵巢癌的手术治疗,给患者带来很大的创伤,到晚期还会腹水的出现,治疗腹水时,大多是卵巢癌的晚期,主要采取对症的治疗,尽可能的延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/18收听(95989)
腹水是晚期卵巢癌的常见症状之一,是卵巢癌发生腹腔转移的严重并发症,大量腹水会增加腹腔压力,引起... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(59053)
腹水是晚期卵巢癌的常见症状之一,是卵巢癌发生腹腔转移的严重并发症,大量腹水会增加腹腔压力,引起...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(59053)
卵巢癌出现腹水应该是晚期的表现,治疗腹水最直接的方法就是将腹水抽出来,然后再用化疗药物对症治疗,不让新的腹水生成。因为晚期卵巢癌患者体质已经比较虚弱,不能耐受手术的治疗,而且晚期卵巢癌已经有远处转移,手术也不可能将癌症细胞完全切除,手术并不能增加患者的生存率。常规治疗就是放疗或者化疗,也可以进行介入治疗,腹水的治疗方法也可以用中药治疗,可以选择活血化淤、化淤通络、利水逐水的药物,可以延缓病情发展,改善机体内环境,消除腹水来降低肿瘤对人体消耗,以延长患者的生命。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/26收听(58383)
卵巢癌在诊断后1-3个月可引起腹水,但具体时间因人而异,与卵巢癌的生物学行为密切相关。卵巢处在... 史庭燕│复旦大学附属中山医院 2021/01/25播放(85357)
卵巢癌在诊断后1-3个月可引起腹水,但具体时间因人而异,与卵巢癌的生物学行为密切相关。卵巢处在...
史庭燕│复旦大学附属中山医院
2021/01/25播放(85357)
卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出现的特殊性症状,主要原因为癌细胞在腹腔内转移时侵犯淋巴系统,导致... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(82013)
卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出现的特殊性症状,主要原因为癌细胞在腹腔内转移时侵犯淋巴系统,导致...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(82013)
卵巢癌均会有大量腹水,但单纯的大量腹水一般并不影响卵巢癌的分期,需要结合腹水中是否有肿瘤细胞。... 黄帅│北京医院 2023/04/28播放(62528)
卵巢癌均会有大量腹水,但单纯的大量腹水一般并不影响卵巢癌的分期,需要结合腹水中是否有肿瘤细胞。...
黄帅│北京医院
2023/04/28播放(62528)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌又叫隐匿性的杀手,主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候,常常是因为出现了腹水,压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期,所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗,做肿瘤细胞减灭术,手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织,甚至淋巴结切除,让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm,如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm,可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗,但就是这样规范化的治疗,中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后,尤其是淋巴结转移之后,卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛,癌性疼痛非常明显,而且不容易缓解,所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候,情况就已经非常严重了,尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(75246)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌发现的时候常常是中晚期,因为早期卵巢癌没有症状,所以很难在早期就发现,出现腹水的时候已经是中晚期了。把卵巢癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅲ期卵巢癌就是指卵巢癌已经从盆腔扩散出去了,从小骨盆已经扩散出去了,扩散到腹腔,在肠管表面、膈肌表面、腹膜表面、大网膜表面都有卵巢癌的转移,癌组织就会大量渗出水,就形成大量的腹水。此时腹膜后的淋巴结也可能会出现转移,所以腹膜后淋巴结就会出现增大、肿大,出现团块样的肿大的淋巴结。当出现腹膜后肿大的淋巴结和腹水的时候,卵巢癌至少已经是Ⅲ期,甚至已经达到Ⅳ期,就是中晚期卵巢癌。需要做的手术也就是肿瘤细胞减灭术,尽量把看到的、摸到的肿瘤切除,术后给6-8成化疗。但是,预后都不会特别好,患者很难活过3年。"
2020/04/30收听(30508)
腹水是卵巢癌比较特异且经常出现的症状,出现腹水以后患者有很多不适症状,比如腹胀、乏力、消化不良... 程丽│中山大学附属第七医院 2020/05/14播放(75885)
腹水是卵巢癌比较特异且经常出现的症状,出现腹水以后患者有很多不适症状,比如腹胀、乏力、消化不良...
程丽│中山大学附属第七医院
2020/05/14播放(75885)
卵巢癌出现腹水确实是很严重,因为如果癌肿局限在卵巢的局部,通常不出现腹水。比较早... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(64192)
卵巢癌出现腹水确实是很严重,因为如果癌肿局限在卵巢的局部,通常不出现腹水。
比较早...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(64192)
卵巢癌腹水是卵巢肿瘤常见并发症之一,主要表现为腹胀、腹部增大以及其它消化道症状,比如部分患者可... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(66628)
卵巢癌腹水是卵巢肿瘤常见并发症之一,主要表现为腹胀、腹部增大以及其它消化道症状,比如部分患者可...
陈丽融│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(66628)
如果确定腹水由卵巢癌引起,不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后,可引起患者蛋白大量丢失,导致低蛋... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/29播放(72151)
如果确定腹水由卵巢癌引起,不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后,可引起患者蛋白大量丢失,导致低蛋...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/29播放(72151)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症,因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症,因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水,大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现,盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水,大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现,盆腹腔的广...
2023/05/04播放(87356)
医科院肿瘤医院 张功逸
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