北京协和医院
泌尿外科
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若前列腺手术后无法排尿，需根据不同的情况进行相应处理，具体如下：
1、置入尿管：如果手术非常有信心且没有问题，可以将导尿管再放置1周左右，让尿道充分休息，让下尿路的功能有恢复的时间，1周后一般可以正常排尿；
2、特殊检查：如果经过处理还是不能自觉排尿，可以考虑做特殊检查。怀疑尿道是否有梗阻的因素可以再做尿路造影，观察局部是否还有梗阻。如果怀疑有泌尿肌功能收缩功能下降或神经源性膀胱，2-3周后伤口恢复较好时，可以考虑做尿流动力学检查，进一步明确病因并处理。
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老年人由于前列腺(增生)，导致无法排尿，最应急的方法是导尿。因为老年人前列腺增生，导致排尿障碍... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(56761)
老年人由于前列腺(增生)，导致无法排尿，最应急的方法是导尿。因为老年人前列腺增生，导致排尿障碍...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(56761)
"前列腺的疾病导致尿不出来需要到医院进行检查对症处理：1、如果确诊存在尿潴留，暂时先给留置导尿管处理，如果明确是前列腺增生引起的尿潴留，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，治疗1周以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否恢复。2、如果是因为前列腺急性感染导致尿道水肿而无法排尿，建议静脉滴注注射用头孢西丁钠或者盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，炎症被控制水肿减轻以后观察排尿是否恢复至正常。如果治疗期间仍然不能排尿，暂时给予耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，不要留置导尿管否则可以加重尿道内的水肿而导致感染扩散。3、如果是前列腺的恶性肿瘤，比如前列腺癌引起尿不出来，建议暂时给予耻骨上穿刺造瘘或者留置导尿管，再进一步明确后确诊前列腺癌需要进行内分泌治疗，比如皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，口服比卡鲁胺片等药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(40878)
"老年男性前列腺增生尿不出来，应当及时导尿。当病人出现急慢性尿潴留时会出现下腹部胀痛，会出现排尿困难、尿痛等症状。由于排尿困难、尿潴留，病人会出现明显的下腹部胀痛，部分病人的膀胱会到达脐下。需要及时到泌尿外科做导尿处理，通过导尿可以改善尿潴留症状，同时可以口服α-1A受体阻滞剂，如优利福、哈乐等。通过口服α-1A受体阻滞剂，病人排尿困难症状会得到明显改善。当三天后拔除尿管后，即可自行排尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/28收听(57716)
前列腺手术以后不能排尿，很有可能是手术以后尿道有水肿或者膀胱颈口有水肿，形成梗阻而导致排尿困难。应该重新留置导尿，再静脉使用抗生素，比如左氧氟沙星针剂、头孢呋辛针剂给予1周左右的时间治疗，水肿就能够慢慢消退。在治疗期间配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，其治疗效果也很好。每天应该要喝水2000ml以上，充分的利尿，能够尽快消除炎症，也能够促进水肿的恢复。1周以后再拔除导尿管，其都能够恢复排尿功能。
张骁│杭州市中医院
2019/12/25收听(92542)
在痔疮手术之后出现尿不出来的情况是比较常见的，这是术后常见的并发症之一。痔疮手术容易造成排尿困难，较常见原因有麻醉药物引起的，或者手术部位的疼痛刺激、患者精神紧张等，具体的解决方法是尽量稳定病人的情绪，增强患者排尿的信心。在病情允许的情况下家人可以协助患者坐于床沿或下床排尿，也可以通过热敷或者按摩下腹部的方法刺激排尿，也可以用流水声刺激引起患者的条件反射，以促进排尿，在疼痛症状减轻及精神放松后都可以自行排尿。如果术后疼痛较重可以给予适当的止痛药来缓解疼痛，利于稳定患者的情绪。如果这些措施仍然没有效果，建议尽早进行导尿，以免引起其它不良反应。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(30595)
"有尿尿不出来，则需要到医院检查，明确病因后对症处理：第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿，则建议到医院去留置导尿管，然后明确增生的程度以后，选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管，观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者，则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病，则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出，恢复尿道的通畅性，使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿，则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘，通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
2020/07/22收听(71445)
"排尿时无法尿出来，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理。1、如果年龄大于50周岁以后的男性，多见于前列腺增生。建议暂时先给予留置导尿管再进一步明确增生的程度，来选择药物治疗或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服八周，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服十二周治疗。手术可采用经尿道前列腺等离子电切，可以彻底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因为尿道存在有结石、肿瘤或者狭窄等，导致无法排尿，建议在尿道镜下进行结石去除，肿瘤切除或者进行尿道扩张。恢复尿道的通畅性，患者就可以正常的排尿。3、如果是尿道急性感染引起的充血水肿，而导致阻力升高无法排尿。建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续使用一周，或者口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周治疗。"
2019/10/29收听(94724)
尿不出来是发生尿潴瘤，是泌尿外科常见急症之一，处理方式是先引流尿液，可以应用导尿术，解决尿液引... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(72752)
尿不出来是发生尿潴瘤，是泌尿外科常见急症之一，处理方式是先引流尿液，可以应用导尿术，解决尿液引...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(72752)
"尿不出来通常见于膀胱出口梗阻，这类疾病常见的有前列腺增生症，尿道结石等，需要及时去泌尿外科就诊，行泌尿系彩超检查，来明确具体的病因。看是否存在膀胱出口梗阻的情况，如果是前列腺增生症引起的急性尿潴留，通常需要留置导尿管引流尿液，首次留置导尿管，引流尿液量不可以太大，一般以300ml为宜。对于尿道结石堵塞尿道引起的排尿不出，通常需要行取石手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(67172)
"尿不出来立即到医院进行就诊，明确原因后对症处理：1、可以给予留置尿管，适用于各种原因所致的尿潴留，比如尿道结石导致的尿道梗阻、尿道肿瘤堵塞尿道，或者男性前列腺增生压迫尿道导致无法排尿，这时需要给予留置尿管来充分引流。但是对于梗阻比较严重者，有可能尿管不能插入膀胱达到引流的效果，就需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘处理，在小肚子穿出一个通道进入膀胱以后，留置一根造瘘管来达到引流，缓解憋尿的症状。2、抗感染、利尿、消肿等处理，适用于膀胱黏膜充血、水肿、敏感性增高，但是膀胱内尿量不多的患者。当发生各种致病因素，导致膀胱黏膜出现上述改变，这时感觉上会觉得憋尿尿不出来，实际上测量膀胱尿液不多，通过抗感染、利尿、减轻局部水肿，局部刺激性症状消失，尿不出来的症状即可缓解。"
2019/12/31收听(18771)
做完痔疮手术尿不出来可以采用以下方法，具体如下：1、缓解情绪：消除紧张情绪； 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/05/19播放(52032)
做完痔疮手术尿不出来可以采用以下方法，具体如下：
1、缓解情绪：消除紧张情绪；
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/05/19播放(52032)
"尿涨、尿不出来，这种情况要检查是否膀胱内有尿，到底是尿潴留，还是膀胱炎刺激，有尿涨的感觉。做B超如果疼痛，有充盈，尿不出来，这种情况建议留置导尿管进行导尿，留置导尿管导尿后，可以拔除尿管，也可以留置2-3天。如果膀胱内没有尿，伴有尿涨、尿不出来，这就是一种膀胱收缩的症状，可能与炎症刺激有关，可以吃消炎药，消炎药推荐左氧氟沙星、莫西沙星等，吃药3-5天，可以缓解这种症状。如果是尿潴留，男性患者可能就是前列腺增生导致，可以吃α受体阻滞剂，改善排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(42595)
拔了尿管尿不出来的处理办法：第一、短期内尿不出来，是因为局部黏膜有些水肿，有些刺痛，建议口服双氯芬酸钠胶囊1粒，每日1次，可使用温水来进行小腹部外敷，来观察排尿情况是否有所改善。第二、如果是男性超过50周岁，拔除尿管后小便不出来，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并使用温水来进行局部外敷，或者使用艾灸来艾灸肚脐，并灸肚脐下三寸气海穴，来观察排尿情况是否恢复正常。第三、如明确排尿不出来，并且伴有膀胱内尿液潴留，则考虑感染未完全愈合，建议继续留置导尿管，并给予抗感染的药物进行治疗，等待黏膜水肿和糜烂完全恢复以后再拔除导尿管，观察排尿情况是否有所改善。第四、对于存在有妇科疾病或者存在有糖尿病的患者，还需要对症处理并发症，然后再观察。
2019/09/04收听(47220)
膀胱内有尿但排不出来，即膀胱充满尿液，但排尿费力、排尿困难，尿液不能从尿道排出。需根据具体原因... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/27播放(96254)
膀胱内有尿但排不出来，即膀胱充满尿液，但排尿费力、排尿困难，尿液不能从尿道排出。需根据具体原因...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/27播放(96254)
"前列腺增生小便不出来，则处理办法。第一、可以口服药物进行治疗，比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、或者非那雄胺片等，建议到医院遵照医嘱使用，然后观察排尿情况是否有所恢复。第二、检查有没有合并尿路感染，如果合并有尿路感染，则可能会加重前列腺或者尿道部位的水肿，导致无法排尿，此时需要根据患者尿培养的结果来选择抗菌素治疗，比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，或者静脉输注头孢西丁钠等药物来进行治疗。第三、对于大量尿潴留的患者，或者合并有上尿路积水的患者，则建议直接给予留置导尿管，将尿液引流出来减轻患者的症状，避免大量尿液潴留引起上尿路的损害，然后再进一步的检查来给予药物治疗，或者直接给予手术治疗，彻底治愈前列腺增生性疾病。"
2019/12/22收听(11944)
"感觉有尿但是尿不出来，则建议到医院进行检查，明确原因后对症处理：1、患者可能存在尿潴留，尿潴留的原因多是由于尿路梗阻所致，比如男性的前列腺增生症、尿路结石、尿道狭窄等病变，导致排尿的流出道阻塞，尿液就会蓄积在膀胱内。这种情况需要进行导尿处理或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，先将尿液排出，然后再进一步的治疗原发病，比如清除结石、尿道扩张等；2、膀胱内并没有尿液，只是发生了急性的炎症或者有输尿管末端的结石刺激引起上述感觉。此时对于存在感染的患者，建议口服头孢克肟胶囊，静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液等药物来抗感染治疗。对于存在输尿管末端结石的患者，建议进行体外冲击波碎石治疗，结石排出则上述症状即可完全缓解或者消失。"
2020/08/27收听(88165)
"尿胀尿不出来考虑是存在尿潴留，对于尿潴留应当先引流尿液，然后针对梗阻的原因进行处理。引流尿液最常用的办法是留置导尿，如果留置导尿存在困难，可以考虑行耻骨上膀胱造瘘，待症状缓解以后可以尝试拔出尿管，或者拔出造瘘管，看是否能恢复自主排尿。解除梗阻是治疗的关键，关于尿潴留最常见的原因是梗阻问题引起，比如前列腺增生，对于这类疾病主要的治疗方法是以药物和手术治疗为主。如果患者身体条件比较差，可留置导尿，待身体状态恢复以后再行解除梗阻的治疗。部分患者由于年老体弱，无法承受解除梗阻的治疗，需要长期留置导尿。另外由于神经源性膀胱引起，对于这类患者目前没有特别好的治疗方法，推荐的是清洁导尿。还考虑可能存在刺激因素，比如输尿管末端结石，对于这类患者处理原发病是治疗关键。"
2021/05/24收听(84660)
想尿却尿不出来建议到医院进一步检查，明确原因以后对症处理。1、泌尿道的急性感染，这时膀胱、尿道黏膜可以出现急性充血、水肿，造成黏膜敏感性提高，膀胱内有少许尿液即可刺激产生强烈的排尿意愿，故而患者始终觉得有尿意，但是无法排尿，是因为膀胱内的尿量过少引起。建议检查确诊以后给予抗感染治疗，比如静脉输注喹诺酮类或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗，感染治愈以后症状即可消失，遵照医嘱的选择合适的药物及剂量使用。2、泌尿道有结石、肿瘤等梗阻或者男性前列腺增生症导致尿道梗阻，这时可以造成尿不出来，建议到医院检查确诊以后给予留置导尿管，将膀胱内尿液引流出来再给予病因的治疗。比如口服治疗前列腺增生的药物或者进行前列腺、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、尿道息肉等手术切除的方式恢复尿道的通畅性，达到恢复排尿的目的。
2019/12/27收听(97147)
尿胀、尿不出来的处理方法需要根据病因进行选择，具体如下：1、尿潴留：可以根据既往... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/14播放(79415)
尿胀、尿不出来的处理方法需要根据病因进行选择，具体如下：
1、尿潴留：可以根据既往...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/14播放(79415)
"尿管拔了仍然尿不出来，需要到医院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱内的尿液，然后进行相应的检查，根据临床病史以及检查的结果，明确尿不出来的确切病因之后，再进行针对性的治疗。尿管拔了尿不出来，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病变而造成，常见的原因有尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石、神经源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生导致患者反复出现尿潴留，可以考虑进行手术治疗。但如果患者身体条件比较差，无法耐受手术，对于反复出现尿潴留的患者，需要长期留置尿管来引流尿液。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25收听(10228)
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