糖尿病患者血糖控制目标是多少

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

糖尿病患者血糖控制目标是多少

2021-05-17 16:06播放 :

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视频内容

糖尿病患者血糖控制的大范围目标是空腹血糖＜7.0mmol/L，而非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白建议＜7%，但是对于糖尿病患者还建议实行个体化治疗，也就是糖尿病患者中不同的人群，血糖控制的目标还是会有以下差别：

1、年轻患者：比如年龄比较小、发病年龄轻、预期寿命比较长、没有糖尿病急性慢性并发症的患者，建议把血糖控制得更严格，也就是空腹血糖不止＜7mmol/L，甚至有时会要求＜6mmol/L，而餐后血糖要求＜8mmol/L；

2、年老患者：对于年龄比较大、预期寿命比较短、合并较多糖尿病的慢性并发症或者经常反复发生低血糖的患者，要把血糖控制的更宽松，空腹血糖可能会要求＜8-9mmol/L，餐后血糖有时也可以放宽到＜11-12mmol/L。

老年的糖尿病患者血糖控制目标是多少

"老年的糖尿病患者血糖的控制目标是同年纪直接相关，年龄<75岁的患者控制的目标是空腹血糖<7mmol\/L，餐后2小时血糖<10mmol\/L，这是合格标准，严格标准是空腹血糖<6mmol\/L，餐后2小时血糖<8mmol\/L，这样的标准更有利于患者并发症的预防。而75岁以上的老年患者整个血糖的控制目标相对就比较宽松，目的是为了防止患者出现低血糖等恶性事件，这样的群体将空腹血糖控制在8-10mmol\/L之间，餐后2小时血糖控制在12-15mmol\/L之间就可以，对患者的生活质量改善会有着比较大的帮助，而且能够最大程度的避免低血糖甚至低血糖昏迷的发生，患者的整个预期寿命相对就会得到最大程度的延长。"

语音时长01:09''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/13收听(47596)

糖尿病患者的血糖控制范围

"糖尿病患者的血糖控制范围是一个非常个体化的指标，要结合患者的年龄、预期寿命、是否有糖尿病的慢性并发症等情况进行综合评判，来决定血糖控制目标。对于大多数非妊娠的成年2型糖尿病患者，空腹血糖可以控制在4.4-7.0mmol\/L之间，非空腹血糖可以控制在10mmol\/L以下，糖化血红蛋白的控制目标是<7%。而对于病程较短，预期寿命较长，没有慢性并发症，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，为了避免慢性高血糖引起的并发症，可以使糖化血红蛋白控制更严格，比如使糖化血红蛋白<6.5%，或尽可能接近正常人的糖化血红蛋白，但前提是不出现低血糖。对于有严重低血糖时，预期寿命较短，有显著的微血管或大血管并发症的糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标可以相对宽松，比如可以使糖化血红蛋白<8.0%。"

语音时长01:33''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/03/10收听(71674)

01:52

糖尿病患者血糖控制范围

糖尿病的患者血糖控制非常必要，糖尿病不可怕，但糖尿病并发症很可怕，如何能防止并发症，能避免并发...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2019/09/05播放(75835)

糖尿病患者血糖控制范围

"糖尿病患者血糖控制范围一定是个体化，比如Ⅰ型糖尿病往往是年轻的患者，他们的胰岛素、胰岛功能非常的差，血糖控制起来很困难，空腹血糖建议控制在7mmol\/L左右，餐后血糖在10mmol\/L以内，糖化血红蛋白放宽到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是个年轻的患者，低血糖风险比较小，又没有心脑血管疾病，要求比较严格，空腹血糖应该控制在6mmol\/L左右，餐后血糖控制在8mmol\/L及以下，糖化血红蛋白应该控制在6.5mmol\/L以下，这是比较好的血糖控制严格的标准，来预防并发症。如果是老年患者，伴有心脑血管疾病或者有严重的肿瘤，预期寿命比较短，同时又有低血糖的风险，低血糖控制标准就应该放宽，比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以，糖化血红蛋白可以放宽到8mmol\/L左右。还有一种情况需特别强调，如果是怀孕的女性，原来就有糖尿病，她的空腹血糖，也叫餐前血糖，应该控制在3.3-5.6mmol\/L之间，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol\/L之间，糖化血红蛋白最好＜6.0mmol\/L。如果是怀孕之前没有糖尿病，发现的妊娠期糖尿病，空腹血糖，也叫餐前血糖应该控制在≤5.3mmol\/L。特殊情况下要测定一小时血糖，一小时的血糖应该≤7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖不能超过6.7mmol\/L，同时夜间不低于3.3mmol\/L，糖化血红蛋白应该＜5.5%。"

语音时长02:29''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(71368)

糖尿病患者血糖控制范围

"糖尿病患者血糖控制范围，需要根据患者年龄、一般状况以及基础状态决定。如果患者属于青年男性和女性，一般状况比较好，建议空腹血糖在5-6mmol\/L之间，餐后两小时血糖在6-7mmol\/L之间。如果患者属于中年男性和女性，没有合并其它高血压、冠心病等其他疾病，则建议空腹血糖在6-8mmol\/L之间，而餐后血糖在8-10mmol\/L之间。如果患者属于老年的男性或女性，而且合并高血压、冠心病、脑梗死等，一般情况比较差，则建议空腹血糖在8-10mmol\/L之间，而餐后血量小时血糖在10-12mmol\/L之间。如果患者高危人群，比方老年男性和女性长期卧床，不能生活不能自理，偏瘫患者，这类患者空腹血糖一般在12mmol\/L以下，而餐后两小时血糖以不发生酮症为原则。"

语音时长01:25''

李鑫│东营市人民医院

2019/03/24收听(40355)

高龄糖尿病患者血糖控制的范围是多少

"对于高龄糖尿病患者而言，血糖的控制范围同一般人群相比是有区别的，不要求这么严格。一般人群的血糖控制标准是空腹血糖<7mmol\/L，餐后2h血糖<10mmol\/L，这是合格标准。对于高龄糖尿病患者而言，为了避免低血糖的发生，因为低血糖对高龄患者是非常致命性的不良事件，所以空腹和餐后2h的血糖控制范围都适当的放宽，一般空腹血糖控制在8-10mmol\/L左右，餐后2h血糖控制在12-15mmol\/L左右就可以，这样的范围对患者的生活质量不会造成很大的影响，发生急性并发症的可能也比较低，同时能够最大程度的减少低血糖发生的风险，对患者本身存在的慢性并发症也不会产生很明显的影响，所以高龄糖尿病患者的血糖一定要。"

语音时长01:14''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/10收听(43664)

糖尿病患者怎么控制血糖

"糖尿病患者只要认真控制血糖，使血糖在一个平稳的状态，尽量减少急性、慢性、感染性并发症的出现，就可以和正常人一样健康、长寿的生活。糖尿病患者一经诊断就要按照下面方法来进行控制：1、糖尿病教育，充分教育糖尿病患者，认识糖尿病发生、发展的全过程，了解糖尿病有各类急性、感染性、慢性的并发症。2、糖尿病饮食，饮食控制是治疗糖尿病的基础。3、运动治疗，适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。4、口服用药，口服降糖药依从性好，认真听从医生的建议。5、及时监测血糖和糖化血糖，及时监测血糖和糖化血红蛋白，使患者和医生对血糖的波动有确切的掌握，也便于医生调整用药。只要认真控制好血糖，减少并发症的发生就可以跟正常人一样。"

语音时长01:43''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(25047)

01:43

糖尿病患者最高血糖是多少

糖尿病患者的最高血糖因人而异，目前在临床工作中所碰到的随机血糖最高值达到120mmol/L，这...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/03/23播放(96182)

糖尿病患者最高血糖是多少

"糖尿病患者最高血糖往往没有高限，在临床中，如果患者诊治不规范，患者血糖可高达33.3mmol\/L及以上。如果在家进行血糖监测，往往提示H符号，提示患者血糖＞33.3mmol\/L。糖尿病患者在诊治过程中，要早期、规范、综合性的控制血糖，要关注饮食，控制碳水化合物的摄入量，根据体型以及活动量的大小来进行碳水化合物的定量，同时避免进食升糖指数较快的粥类、甜点、糕点等。注意避免进食油炸食品，因为油炸食品可以增加胰岛素抵抗，往往使患者的血糖控制欠佳。患者要注意加强运动，通过运动可以促进肌肉对葡萄糖的利用，利于患者餐后血糖的控制。糖尿病患者要在医生的指导下规范的应用降糖药物治疗，避免血糖明显升高。糖尿病患者如果出现明显的血糖升高，有引起糖尿病酮症、高血糖高渗状态等急性并发症的风险。"

语音时长01:39''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2021/07/12收听(84816)

02:00

血糖控制目标

根据中国糖尿病防治指南，血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10...

夏志勇│华润武钢总医院

2018/12/21播放(70260)

年轻的糖尿病患者血糖的控制和什么有关

"年轻的糖尿病患者血糖的控制主要跟糖尿病分型有很大关系，如果年轻的糖尿病患者住院后经过检查诊断为2型糖尿病，可以采取口服降糖药物治疗。如果患者就诊时候血糖水平比较高可以采取短期的胰岛素强化治疗，血糖控制稳定以后加用口服降糖药物治疗，胰岛素逐渐减量、停用，患者出院以后就可以通过饮食控制、运动以及口服降糖药物进行治疗。如果患者胰岛功能很差，分型为1型糖尿病患者一般不可以口服降糖药物，需要采用胰岛素治疗，因为这类患者是依赖胰岛素的，一旦停用胰岛素的治疗，血糖水平就会明显升高或者诱发酮症酸中毒。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/10收听(57433)

儿童糖尿病患者血糖控制范围

"儿童糖尿病患者，血糖控制要求会更加严格，目的是为了减少糖尿病儿童早期发生糖尿病微血管并发症。空腹血糖的控制的要求最好是在5-7mmol\/L，餐后2h的血糖应该是在6-8mmol\/L，糖化血红蛋白<6.5%，这是非常理想的血糖控制目标。如果就跟儿童糖尿病患者经过适当的治疗，血糖控制到上述范围之内。就提示目前的治疗方案还包括饮食控制方面，都是达到比较理想的治疗效果。应该把这个方案的继续坚持下来，就会获得比较高的生活质量，减少并发症的发生。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/20收听(99152)

糖尿病患者怎样控制血糖

"对于糖尿病患者如何控制血糖，常常强调糖尿病五驾马车的重要性，也就是患者要做好糖尿病的饮食、运动、药物、教育、监测五大方面内容，见于以下几方面：1、在饮食方面要做到控制摄入的总热量，合理配餐，少食多餐，清淡饮食，还有戒烟、限酒。2、在运动方面需要进行有规律的合适运动，循序渐进，长期坚持。3、药物治疗，患者要做到积极配合医生制定的诊疗方案，进行必要的口服药物或胰岛素治疗。4、糖尿病教育，主要是为了增加糖尿病的知识，对其充分认识，正确理解糖尿病，避免对于糖尿病的过度紧张、焦虑的情绪，或者完全不在乎的两种极端的心理状态。5、血糖检测，糖尿病患者应该学会自我血糖的检测，能做到随时监测血糖的变化。"

语音时长01:14''

朱翔│安徽省立医院

2020/05/18收听(38119)

糖尿病患者如何控制餐后血糖

"糖尿病的患者控制餐后血糖的办法有三种：第一种，饮食；第二种，运动；第三种，药物。建议三者联合来控制餐后血糖，具体如下：一、饮食方面，糖尿病患者限量，但不忌口，这里最重要的是限量。另外，推荐糖尿病的患者进食低GI，也就是低升糖指数的食物，同时要注意控制量，患者可以通过少食多餐的方法来控制餐后血糖，这是饮食方面。二、运动方面，推荐如果身体能耐受，比如是较为年轻的糖尿病患者，没有严重心脑血管的并发症，这种情况可以做中等强度的运动。如果不能耐受这种运动，应该在身体能承受的范围内，至少做一些快走、慢跑这一类的运动，不仅可以有效降低血糖，更可以改善胰岛素的抵抗。三、降糖药物，比如降餐后血糖的药物，现在比较好。比较新的有列净类药物，也是SGLT-2抑制剂，这一类药物不仅可以降糖，还可以起到保心、保肾的作用。其他的药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂，也能用来降低餐后血糖。格列奈类是非磺脲的促泌剂，也能用来降餐后血糖。还有其他的药物，既能降空腹血糖，也能降餐后血糖，也都是要经过个体化的安排、个体化的配伍，所以建议糖尿病的患者可以依据餐后血糖进行咨询，进行个体化的调整。"

语音时长02:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/02收听(79739)

糖尿病人控制血糖目标是到多少

"糖尿病患者血糖控制的目标有要求，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，对于大多数患者而言，空腹血糖要求小于7，餐后2h血糖要求小于10，这是2017年我国指南所推荐的合格标准。而理想标准要求更加严格，这种情况空腹血糖要求小于6，餐后2h血糖要求小于8，这个理想标准要求非常严格，控制起来难度也比较大，目的是为了尽可能的减少并发症的发生。而对于高龄的糖尿病患者而言，或者合并各种并发症比较多的患者而言，整个血糖控制的目标放宽，空腹血糖控制在8-10左右，餐后2h血糖控制在12-15左右就可以，这个目标主要是为避免患者发生低血糖以及其他的不良事件，比如低血糖所导致的昏迷等等，所以不同的人群，控制血糖的目标不一样。"

语音时长01:15''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/22收听(35145)

孕期血糖控制目标

"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候，做75g葡萄糖口服糖耐量试验，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L，或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L，则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好，还是对胎儿也好，都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控，血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L，餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖，而且不能让孕妇发生低血糖，如果患者有心慌、手抖低血糖的反应，要及时纠正低血糖的状态，比如口服15g糖或者含糖饮料，及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中，把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"

语音时长01:35''

高岩│中日友好医院

2019/06/19收听(45441)

01:42

孕期血糖控制目标

孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...

史丽│河北医科大学第四医院

2021/05/27播放(54545)

糖尿病患者血糖的参考值是多少

"糖尿病患者血糖的监测很讲究，有正常范围的参考值，这种参考值有两个层面：1、合格标准，也就是空腹血糖要<7mmol\/L，餐后2h血糖要<10mmol\/L；2、更加严格的标准是空腹血糖<6mmol\/L，餐后2h血糖要<8mmol\/L，这就是对于糖尿病患者而言整个血糖监测控制目标的参考值。对于高龄、慢性病比较多、很容易发生低血糖的患者，血糖的控制目标就要放宽，一般空腹血糖控制在8-10mmol\/L左右，餐后2h血糖控制在12-15mmol\/L左右，目的主要是防止患者发生低血糖，因为低血糖对于这类患者而言非常危险。除了高血糖的控制目标之外，对于防止低血糖也有要求，糖尿病患者一般血糖的控制不能低于4.4mmol\/L，4.4mmol\/L的血糖对于糖尿病患者而言就已经偏低。"

语音时长01:19''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/02/21收听(63257)

糖尿病患者血糖指标是多少

"对于糖尿病的患者而言，血糖的指标是非常关键的，对于大多数患者血糖的合格标准是空腹血糖<7mmol\/l，餐后2h血糖<10mmol\/l，这个标准是2017年中国糖尿病防治指南推荐的标准。进一步严格理想的标准是空腹血糖<6mmol\/l，餐后2h血糖<8mmol\/l，这个标准如果患者能够达到就会非常的理想，因为这样程度的血糖控制能够最大程度地预防并发症的发生。但是有一些特殊的人群，血糖的指标要求是没这么严格的，这种人群主要是高龄的糖尿病患者，因为高龄的老年人整个低血糖发生的风险是比较高的，在这种情况下空腹血糖控制在8-10mmol\/l左右，餐后2h血糖控制在12-15mmol\/l左右就可以了，这样做的目的是为了在患者整个病情控制比较平稳的基础上，尽可能的避免低血糖的发生。"

语音时长01:13''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/24收听(47907)

糖尿病患者血糖正常值是多少

"对于糖尿病的诊断标准来说，如果空腹血糖>7.0mmol\/L，餐后血糖超过11.1mmol\/L，则可以考虑糖尿病的诊断，需要复查，结合患者的症状、体征就可以明确诊断。糖尿病患者控制血糖的标准，如果是年轻人或者是中年人，空腹血糖控制在7mmol\/L以内，餐后血糖控制在10mmol\/L以内。而对于老年患者来说，血糖应该控制宽松一些，避免出现低血糖，因为出现低血糖对糖尿病患者的打击很大，比如老年人空腹血糖应控制在8mmol\/L左右，餐后血糖在10-12mmol\/L。糖尿病患者一定要监测血糖，避免血糖忽高忽低，可以结合糖化血红蛋白来明确目前的治疗方案是否合适。如果不合适，一定要在专科医生的指导下更换降糖方案，比如口服用药更换为胰岛素，或者是一针胰岛素更换为强化胰岛素注射治疗。同时对于一些新型的降糖药物也不能排斥，可以选择新型的降糖药物，在降糖的同时也有减少并发症发生、发展的功效。"

语音时长01:44''

吕莎莎│廊坊市中医医院

2021/08/03收听(36819)

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