长沙市第三医院
呼吸内科
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成人肺炎即肺炎,应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键,包括经验性治疗和病原体治疗,具体如下:
1、经验性治疗,如果为细菌感染引起,青壮年可选用青霉素类、氟喹诺酮类或大环内酯类药物。如果存在基础疾病或年龄>65岁以上的患者,可使用二代、三代头孢及呼吸氟喹诺酮类相关药物治疗;
2、及时留取病原体检查,包括痰培养、血培养等。培养结果阳性者,可在经验性治疗后予以病原体针对性治疗。病毒感染性肺炎病情进展较快,初期与细菌性肺炎难以区分,临床不易评估。临床患者症状明显加重时,建议及时住院治疗。咳嗽患者干咳时可酌情使用镇咳药物,痰量过多或脓痰、黄痰等可应用雾化治疗,还可以采用体位引流、翻身、拍背等促痰排出。发热患者可适当使用退热药物及物理降温,同时注意补充水分和呼吸道湿化。缺氧患者可低流量吸氧,同时加强营养支持治疗。
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"成人肺炎的治疗主要是进行抗感染治疗,要根据病原菌的不同,做针对性的治疗。如果是细菌感染,主要是抗炎治疗;如果是病毒感染,需要抗病毒治疗;还有一部分是真菌感染,需要抗真菌治疗。不同的病原菌,治疗药物选择是不一样的。还有一部分肺炎是非常严重的肺炎,也就是经常说的重症肺炎。这类肺炎除了常规的抗感染治疗以外,需要加强对症支持治疗,甚至对于合并有呼吸衰竭或者休克的病人,需要上呼吸机以及抗休克治疗,这类病人一般需要住进重症监护病房进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(93912)
"成人肺炎确诊之后,应该立刻给予首剂的抗菌药物,病情稳定之后,可以将静脉途径改为口服治疗肺炎。抗菌药物的疗程至少要5天,大多数患者需要7-10天,甚至更长的疗程。当体温正常48-72小时的时候,没有肺炎的任何一项临床不稳定的征象,可以停止使用抗菌药物。针对于青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎,首选青霉素、第一代头孢菌素,比如头孢拉定。针对于老年人,有基础疾病或者需要住院的社区获得性肺炎,用喹诺酮类药物以及第三代头孢菌素,还可以联合大环内酯类药物使用。对于成人医院获得性肺炎,可以选择使用第三代头孢菌素、喹诺酮类药物或者是碳青霉烯类药物。对于重症的肺炎,一般使用两种或者三种抗生素联合使用,随时复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/01收听(38569)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成,身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/02/18播放(66764)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成,身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/02/18播放(66764)
" 成年人出现肺炎的原因有很多,主要分为两大类: 一、感染因素所导致,比如由于人体的免疫力下降,受到病原体的入侵,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体、真菌等。使肺部黏膜出现明显的充血、水肿,甚至有大量的炎性分泌物渗出。 二、非感染性因素,包括理化因素,吸入刺激性的化学气体,如二氧化硫、氨气,甚至硫酸、硝酸。另外还可能是放射线的化学物质照射肺部,比如伽马射线引起放射性肺炎。此外还有过敏性肺炎,比如吸入冷空气、花粉、油烟、尘螨等导致气道出现高反应状态,肺部黏膜有明显的液体渗出,引起气道狭窄,导致喘息、气促。"
2019/12/16收听(42341)
"大部分成人肺炎的疗程在1-2周,具体还要结合病人的感染程度、病原体的毒性,以及与病人是否存在基础疾病、个人身体素质有关系。如果病人身体素质比较差,肺部感染比较重,合并特殊菌或者多重耐药菌的感染有可能病程还会适当的延长。而如果病人症状轻微,感染也不明显,可能病程也会缩短,所以针对不同的肺炎病人,打针治疗的天数也不一样。一旦确诊为肺炎需要通过专科医生的指导下选择用药治疗,并且足量、足疗程的用药,可以缩短疾病的进程。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(99612)
"肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症,成人肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。常常需要抗生素等等药物进行抗炎及止咳、化痰等等治疗,一般治疗时间要1-2周左右,病人症状就会大部分的好转,比如发热消退,咳嗽、咳痰明显好转,复查胸片或者胸部CT提示病灶有吸收的趋势。当然,每个人好转的具体时间也不一样,如年老体弱的病人、病情比较重的病人等等,治疗的时间可能要更久一点。另外,病人在治疗期间要加强营养,注意休息,少吃辛辣刺激性的食物,避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(63054)
"成人肺炎最主要的症状就是咳嗽和咳痰,咳痰的症状一般初期的时候都是干咳或者少痰咳嗽,到肺炎的后期一般痰液会增多。另外就是一些病原体感染造成的全身炎症反应,比如发烧、浑身肌肉疼痛、乏力。出现肺部实变的时候,还有可能会出现憋喘或者喘息,都是比较严重的,这个时候治疗主要是采取住院输液治疗。如果是细菌性感染造成的成人肺炎,需要使用头孢类抗生素来进行治疗。如果是病毒性感染造成的成人肺炎,需要使用利巴韦林或者喜炎平来进行抗病毒。如果是支原体或者衣原体感染引起的成人肺炎,需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(15296)
对于成人急性肺炎的治疗方法具体如下:1、普通细菌性肺炎,如果患者在院外获得,则为... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(99945)
对于成人急性肺炎的治疗方法具体如下:
1、普通细菌性肺炎,如果患者在院外获得,则为...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(99945)
成人肺炎疗程一般可能根据感染病原菌不同,甚至病情轻重程度不同导致疗程不同。普通肺炎即在社区或学... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(50998)
成人肺炎疗程一般可能根据感染病原菌不同,甚至病情轻重程度不同导致疗程不同。普通肺炎即在社区或学...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(50998)
成人肺炎的症状,呼吸道症状主要是咳嗽最常见。如果是细菌感染就会伴有咳痰,痰如果是铁锈色的,可能提示就是肺炎链球菌。如果是金黄色脓性的痰,就可能是金葡菌。如果是黄绿色的浓痰,可能是个铜绿假单胞菌。支原体感染一般就是以干咳为主,很少出现咳痰。炎症累及胸膜的时候可以出现胸疼,多表示现为咳嗽或者深呼吸的时候胸疼症状明显。全身症状主要是发热,可以有寒战或者全身不适、肌肉酸痛,但是这是典型的症状。有一些人肺炎症状不典型,尤其是老年人,可能就表现为一个食欲不振或者精神萎靡,而且有的一些少见性的肺炎,可能还以咯血为首发症状,表现是不一样的。但是如果持续发热超过3天还伴有咳嗽、咳痰的症状,就要警惕是否是肺炎,一定要去医院进一步检查,查血常规、胸部影像学检查明确诊断。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/06收听(77879)
"成人肺炎的注意事项主要有以下几点:第一、一旦确诊肺炎要足量、足疗程的使用抗生素,不要擅自停药,要在专科医生的判断下停药。第二、在抗感染治疗期间不能饮酒,饮食要清淡,不能吃辛辣、刺激的食物,因为肺炎的患者往往消化系统比较薄弱,不适宜吃太刺激的食物。第三、在抗生素选择上要根据医生的建议,尽量避免联合用药。第四、患病期间尽量做到呼吸道隔离,保持室内通风,要多休息,不要熬夜、随地吐痰,尽量不要到人群密集的场所。"
2020/02/06收听(66162)
"成人肺炎的症状,全身症状比较常见的就是发热,有的可以有寒战,有的有畏寒、全身不适、周身酸痛等。呼吸道的症状主要就是咳嗽,夜间咳嗽比较明显。如果是细菌感染都有咳痰,痰可能是黄色或者黄绿色,偶尔也有痰中带血或者咯血。支原体感染引起的肺炎,患者就是干咳,几乎没有痰或者仅咳少量的白痰,当炎症累及胸膜的时候患者可能会出现胸疼,多于咳嗽或者深呼吸的时候胸疼症状加重。有的患者如果炎症面积比较大或者胸腔积液比较多,患者可能还会出现呼吸困难的症状。部分老年人的症状还不典型,有的患者可能就不发烧也不咳嗽,就是精神萎靡,精神不好,来医院检查就是肺炎。如果患者有症状最好去医院进一步检查明确诊断,不要自己在家诊断自己用药。"
2020/02/19收听(44120)
"成年人肺炎的注意事项,有以下几点。第一、避免着凉,同时避免过寒、过热。第二、注意休息,不要做剧烈运动。第三、要戒烟、戒酒。第四、避免接触其他的感染患者,以免造成交叉感染给治疗增加难度。第五、患者要清淡饮食,低盐低脂,适当喝粥、汤补充水分和电解质。第六、患者应该遵照医嘱,合理用药配合治疗。精神要保持乐观,肺炎可以治愈。临床上针对于患者身体状况,可以适当调整饮食、日常作息,不要熬夜等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(76024)
对于成人肺炎的症状,根据不同的病原体感染有不同表现,也有不同的治疗方法。如果是由于细菌感染所引起的肺炎,成人可出现明显的咳嗽、咳黄脓痰,甚至出现体温持续升高的趋势,有胸痛、胸闷的症状。一般可以选择敏感的抗生素治疗,比如阿莫西林、哌拉西林、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,以及克林霉素、左氧氟沙星等药物。对于肺炎支原体感染所引起的成人肺炎,主要表现为持续性、刺激性的干性咳嗽,患者可出现胸闷的症状,这个时候可以选择使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗。
2020/04/26收听(95450)
"成人出现急性肺炎其引发的主要因素还是本身导致免疫力下降的诱因,比如疲劳、酗酒、受凉、淋雨、熬夜、生活不规律、精神压力过大以及长期的暴饮暴食、长时间不做体育锻炼、身体素质比较差等,引发了呼吸道的免疫功能下降。这时肺部的免疫防御屏障显得比较薄弱,病原体就会趁机入侵攻击肺部的组织,病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等,就会使肺部黏膜出现明显的炎症反应,从而导致急性肺炎的发生。"
2020/02/18收听(22846)
"如果成人肺炎是细菌性肺炎,而感染的细菌对多种抗生素敏感,一般疗程1-2周左右。但如果是耐药菌感染疗程会更长,还有可能不好控制病情而出现重症肺炎而危及生命。如果肺炎的面积比较大、治疗不及时、患者年龄偏大,疗程会偏长,有的可能需要1个月左右。而疗程结束也不代表患者痊愈,患者肺炎的全部吸收一般最快的大概是2周,老年人肺炎吸收得更慢,时间会更长,一般要1个月左右。肺炎除了细菌感染以外,还有病毒感染引起来的肺炎,或者支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,疗程大概都在2周左右。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/28收听(76671)
成人肺炎的症状和治疗方法主要包括以下几种:1、症状:患者可以先出现发热,可以表现... 宋宁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(58249)
成人肺炎的症状和治疗方法主要包括以下几种:
1、症状:患者可以先出现发热,可以表现...
宋宁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(58249)
"成人的肺炎比较严重,如果不进行积极的治疗,会伴随着发高烧、严重的咳嗽、咳痰、憋喘以及呼吸困难,还有可能会发生菌血症、脓毒血症以及严重的胸膜炎,有的比较严重还会造成死亡。所以一定要进行积极的治疗,出现肺炎,需要根据感染的肺炎类型进行针对性的药物治疗。如果是细菌性的感染,往往会有咳黄痰,还会有血常规中白细胞的升高,可以静脉点滴抗生素进行治疗,比如头孢曲松、头孢哌酮或者青霉素。如果是病毒性的感染,可以静脉点滴喜炎平治疗。如果是支原体的感染,可以静脉点滴青霉素或者红霉素治疗。此外,还需要使用止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。"
2019/01/08收听(34752)
"肺炎是呼吸系统比较常见的感染性疾病,成人在感染肺炎以后会出现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等临床症状,有的患者会有腹胀、腹泻等消化系统表现。一旦确诊肺炎,需要积极的控制感染,可以经验性的选择广谱抗生素,待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后,选择敏感的药物控制感染,同时积极的对症治疗,对于发热的病人可给予物理降温或者退热药物,咳嗽、痰多的病人使用祛痰药物或者联合雾化吸入。肺炎病人的饮食也是比较重要的,不要吃太刺激、辛辣的,多吃优质蛋白含量高的食物以及水果、蔬菜。"
2019/12/05收听(21530)
"成人肺炎的时候如果不给予积极的抗感染治疗有可能会加重病人的感染,可以出现重症肺炎、呼吸衰竭,严重的可以出现肺性脑病导致病人的临床死亡,但是这种情况相对比较少,因为大部分患者在诊断肺炎以后都能积极的进行治疗。要先明确导致肺炎的病原体,随后根据病原体的培养及药敏试验结果选择敏感的抗感染药物进行治疗。针对病人的临床症状要积极的对症治疗以缓解病人的不适,治疗后要让专科医生通过病人的临床症状、相关检查判断病人是否临床治愈。"
2020/02/11收听(36330)
新华医院 宋志芳
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