小儿脑瘫的危害都有哪些

2020-12-16 16:47播放 :

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脑瘫的孩子容易合并有感觉、知觉、行为、性格、情绪方面的异常,还可以合并有癫痫,后期出现骨骼肌肉的变化。具体大概有2/3以上的孩子容易出现智能发育落后,其中大概有1/4是重度智能落后。痉挛型四肢瘫和强直型脑瘫的孩子,智能损害更严重。值得一提的是手足徐动型脑瘫的孩子,这部分的孩子智力损害可能没有或不重,这个类型的孩子出现重度智力低下都比较少见。另外骨和关节发育畸形比较常见,包括骨盆倾斜、髋臼发育不良、髋关节脱位或半脱位、髋内收、髋屈曲内旋,以及膝关节屈曲、膝关节过伸、足下垂以及脊柱侧弯等,都是比较常见的骨头畸形。大概有1/3-2/3的孩子,伴随有不同程度的语言障碍,有可能是来源于大脑中枢的问题,也有可能是因为口腔肌肉痉挛或不随意的动作,导致发育不好,常见表现有语言发育迟缓、发音障碍、构音不全,还有表达障碍、说不清楚话,而有些孩子甚至完全没有语言。

另外还有孩子表现为脾气不好、哭闹、任性,特别固执,有些孩子会出现情绪行为问题或出现社交方面障碍,手足徐型的孩子特别容易出现哭闹的现象。另外还有25%左右的孩子,容易伴有吞咽无力、吞咽困难、吸吮无力、流涎等,这部分症状以手足徐动型的孩子最为多见。由于大众对脑瘫孩子的关爱还不够,所以当有些人看到孩子的行为姿势异常时,会用有色眼光去看脑瘫的孩子。所以对脑瘫的孩子心理发育会有一定影响,孩子会有比较消极、自卑、自弃的负面情绪,对孩子的心理发育会造成影响。另外脑瘫的孩子也容易出现行为异常,如固执,经常会用哭闹或自伤行为来解决问题,有些孩子会出现保护性行为,表现为攻击等。其它方面的问题,如认知障碍、学习障碍,这些都跟智力损害有关系。

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什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。

语音时长01:15''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(95804)

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