脑水肿的起因_有来医生

曲彦明
副主任医师

首都医科大学三博脑科医院

神经外科

脑水肿的起因

2019-08-24 13:56播放 :

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视频内容

脑水肿的起因最常见的是局部病变的肿瘤的压迫，整个颅内所具有的结构一个是脑组织，一个是颅内的血液循环系统，还有一个就是脑内的脑脊液的循环系统，而真正引起脑水肿是指脑组织本身里边的水增多了，实际上这种情况和脑内的脑脊液的循环没有关系。

大家要澄清的一个概念就是脑水肿和脑积水，实际上这是两个不同的名词，尤其在临床上有好多患者包括患者家属把这两个概念给混淆了。脑积水是因为脑组织里边的脑脊液循环不通了，使得脑脊液在脑内增多进而所引起的脑积水。脑水肿是脑组织本身的，一个是病变本身的压迫。第二个最主要的原因就是局部脑组织的血液循环的障碍，血液循环的障碍主要就是指静脉回流的不通，静脉回流不通之后也就是血液能进入到脑组织里边去，但回流受到影响，这个时候可以引起脑组织的水肿。

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什么是脑水肿？

"脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑损伤，颅内感染，脑血管病，颅内占位性病变，癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等，均可引起脑水肿。"

语音时长00:36''

刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/06/26收听(15489)

脑水肿是怎么引起的

脑水肿是由于脑内水分增加引起的脑组织肿胀，引起脑水肿的原因有很多，多是继发于颅内器质性病变，常见的原因有脑肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围的脑组织引发肿胀，而部分肿瘤可以影响脑脊液循环而继发脑积水。脑血管病也可以造成脑水肿，像缺血性脑血管病，而脑梗死可以造成细胞毒性水肿随后出现血管源性的水肿。脑出血以后血肿直接压迫周围脑组织，也可以造成明显脑水肿。颅脑外伤尤其是严重脑组织损伤也可以造成脑水肿。另外颅内感染也可以造成脑水肿，包括病毒性、细菌性、结核性都可以引起就脑水肿。如果患者处于缺血、缺氧也可以造成明显脑水肿，因此脑水肿的病因有很多。

语音时长01:42''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(64451)

脑水肿是怎么引起的？

"脑水肿是脑组织受到各种内源性或者外源性的有害因素的刺激，而出现的一系列非特异性的反应。这些因素包括：第一、中毒，例如一氧化碳中毒；第二、缺氧，比如心、肺、脑复苏之后；第三、代谢障碍；第四、感染，比如脑脓肿；第五、创伤，比如脑挫裂伤；第六、肿瘤，比如各种类型的原发性脑肿瘤或者转移性脑肿瘤，这些因素都可以造成脑水肿。脑水肿在病理上主要表现为脑组织细胞内或者细胞间隙中的水分增加，从而使脑组织的体积增大，颅内压增高，脑灌注压和脑血流量下降，出现一系列比较严重的病理改变，甚至可能引发脑疝而危及生命。"

语音时长01:24''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/27收听(98274)

脑水肿是怎么引起的

脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多，如脑外伤、神...

鲁晓杰│江南大学附属医院

2018/07/26播放(56786)

脑水肿是怎么引起的

"脑水肿形成的原因主要有：第一个，颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤，都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿，血管出血，毛细血管通透性增加，常发生了弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可以继发严重的弥散性的脑水肿。第二个，颅内占位。肿瘤局部压迫，使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高，就是脑积液的循环吸收发生了障碍，这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症，比如脑炎、脑室炎等等，它往往影响蛛网膜颗粒的吸收。致病菌、微生物的毒性也可以刺激相关的脑膜或者脑室产生周围水肿。脑血管病，比如脑血栓、蛛网膜下腔出血，可以引起脑血管痉挛，激发了脑水肿。还有全身性的中毒，比如铅中毒之类的，常常引起全身性中毒、弥漫性脑水肿。一些营养障碍的疾病，比如脑代谢障碍也可以引起脑水肿。"

语音时长01:39''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/30收听(57926)

疯牛病的起因

疯牛病最早起源于英国，是养殖牛产业化的副产物。当时的人们为了追求利润，让牛长得更快，于是将动物蛋白作为牛的饲料，让牛进食。牛本身是草食动物，被强制饲喂动物蛋白后，就导致了疯牛病的出现。而且一旦人类进食含有病毒的牛肉，也可以将病毒传染给人类，使患者的脑部出现海绵状空洞，并出现脑功能退化、记忆丧失和精神错乱等症状，最终可导致死亡。疯牛病的病原体比较特殊，称为朊病毒，是一种具有复制能力的蛋白质，不含核酸，主要攻击脑细胞。

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帕金森病是由于各种原因导致的黑质纹状体病变，因而造成脑内的多巴胺递质减少，从而导致运动障碍。导致帕金森发病的可能原因包括环境因素、性别因素和遗传因素，据统计男性的帕金森患者明显多于女性，且多为50岁以上的中老年男性。大约1/3的帕金森病患者具有遗传倾向，在多数患者的脑内都发现有易导致帕金森发病的遗传基因。此外，经常接触杀虫剂、农药、芳香制剂、汽车制造行业的人群，更容易罹患帕金森病。因此，帕金森病是多种因素相互作用导致的结果，而不是某种单一因素造成。

语音时长01:12''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/14收听(50427)

慢性荨麻疹的起因有哪些

"慢性荨麻疹的起因比较复杂，约3/4的患者找不到原因。常见的原因主要有食物及食物添加剂吸入，感染，药物，物理因素，如机械刺激、冷热、日光等，昆虫咬伤，精神因素和内分泌的改变，另外遗传等都会导致慢性荨麻疹。出现慢性荨麻疹，一般就是皮肤出现风团，常伴有皮肤瘙痒，随即再出现风团、水疱，呈鲜红色或者苍白色、皮肤色。少数患者有水肿性红斑，风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷，风团持续数分钟或数小时，少数可延长至数天后消退。荨麻疹一旦确定以后，需要积极的使用抗组织胺药物治疗，必要时需要口服激素类药物。"

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输卵管堵塞的起因

"输卵管堵塞的起因比较多，常见的有各种病原微生物在人体抵抗力下降时侵袭生殖器官而诱发感染，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染累及输卵管。炎症反应得不到及时有效控制会损伤输卵管黏膜，使管腔粘连、狭窄、堵塞，本身输卵管的管腔就比较狭小，容易受到内外因素作用而产生堵塞。盆腔、腹腔内邻近的器官感染性疾病、外科手术治疗的术后并发症，也可以引起输卵管的感染、粘连、堵塞，通过输卵管造影、通液或者输卵管镜、腹腔镜检查可明确诊断，根据个人具体病情再选择适当的治疗方案。"

语音时长01:11''

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2020/02/12收听(97680)

荨麻疹的起因

"荨麻疹是一种过敏或者免疫原因，或者感染原因引起皮肤风团样瘙痒性的皮肤病：第一、过敏，要找找原因，比如家里边是不是有新装修的东西，工作单位有没有新的味道，或者贴身穿的衣物、盖的被褥、宠物、花等等，还有最近新吃的食物、海鲜或者是辛辣刺激的，都有可能是刺激机体反应的因素，要找过敏的原因。第二、免疫因素，有可能不是过敏引起的，是自身免疫不平衡引起的风团反应，所以也要查查自己有没有其它的慢性疾病，而导致皮肤的表现，或者这段精神紧张、压力特别大、休息不好、熬夜等等引起身上的反应。第三、如果不是前两个原因，还有可能是感染因素，就是不是光用药，要查血常规看白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白是不是都升高，要除外感染引起的荨麻疹。"

语音时长01:42''

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汗疱疹的起因

"汗疱疹的病因复杂，可能和遗传、精神紧张、过度清洁、接触水和清洁剂等不良刺激有关，和手足多汗也有一定的关系。汗疱疹具有家族聚集倾向，所以考虑和遗传基因有一定关系，也就是说一部分人群先天更容易患汗疱疹这种病。该病多发于夏季，冬季好转，病情轻重和手足多汗情况呈正相关，当精神紧张时往往伴随着病情的加重，所以和局部多汗、精神因素关系大。除此之外，汗疱疹还可能与肥皂、洗手液等不良刺激又关，减少此类物品的使用有利于减少汗疱疹的反复发作，可外用炉甘石洗剂帮助收敛、止痒。"

语音时长01:18''

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胃病的起因有哪些

"胃病有可能是和平时不良饮食习惯有关系，有可能是和饥一顿、饱一顿，三餐饮食不规律，喜欢暴饮暴食，喜欢吃辛辣、刺激性的食物，经常吃冷饮以及缺乏锻炼，身体抵抗力差等有关系。如果有胃部胀痛、反酸水、恶心、呕吐等症状，可以先去医院的消化内科就诊，做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查，确定病因以后再选择合理的药物治疗。胃病需要三分治疗七分养，平时要注意保养，要保持室内空气清新，保持清洁、卫生，尽量避免污浊的环境，多吃有养胃益胃作用的食物，保持三餐规律饮食，尽量不要喝酒、抽烟，不要吃太硬、太酸、太甜和太油腻的食物。"

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"尿道感染的起因是喝水比较少、出汗比较多、长时间憋尿、喜欢吃辛辣刺激生冷性的食物、频繁的性生活、缺乏体育锻炼、长时间久坐等原因所导致的，一旦有这些因素，就有可能会诱发尿道感染。尿道感染的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、下腹部疼痛不适，有可能会向腹股沟区进行放射，如果症状比较严重，有可能会导致腰痛、发热、恶心呕吐、浑身乏力等。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做个尿常规、尿培养检查明确诊断。另外也可以去做泌尿系彩超，主要是为了排除是否有肾脏积水、输尿管扩张、尿路结石等疾病。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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青春痘的起因

"青春痘又叫做粉刺或者痤疮，是因为毛囊皮脂腺分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌在毛囊的增殖感染引起。人体的皮脂腺增生、分化与体内内分泌、雄激素水平或雄激素受体敏感度有关。饮食也与痤疮之间的有着很大的关系，平时经常食用过于油腻的食物，或者辛辣刺激、油炸、高能量的食物，也可以导致毛囊皮脂腺分泌过多。所以平时要注意情绪稳定，不要熬夜，保证充足睡眠，防止因为内分泌紊乱而导致青春痘症状加重。还需要清淡饮食，适量运动，生活规律。有了青春痘可以在局部皮肤使用维A酸软膏、红霉素软膏等涂抹治疗。"

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尿毒症的起因

"尿毒症的起因很多，首先肾病是导致尿毒症的主要原因。所有慢性肾脏疾病的最终结局都将最终都是尿毒症，这导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占到一半，是引起尿毒症的第一因素。还有就是先天性的肾脏疾病，如多囊肾、遗传性的肾炎以及各种先天性肾小管功能障碍。然后就是慢性尿路梗阻如肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、肿瘤等都是产生尿毒症的原因。各种原发性的肾小球肾炎，如膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎，局灶肾小球硬化等。如果得不到积极有效的救治，最终都会导致尿毒症。还有就是服用肾毒性的药物，有很多患者尿毒症患者都是与药物的肾毒性有关系。还是糖尿病患者，好多都会转为尿毒症的糖尿病患者。"

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