广州医科大学附属第三医院
产科
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胎盘低的孕妇如果没有腹痛、阴道流血等，无需特殊治疗，一般胎盘位置会随着孕周增长随之上移。但是，如果到了28周胎盘依然达到或者覆盖宫颈内口，则称为前置胎盘，没有药物能够促使胎盘生长上移。
治疗原则是抑制宫缩、止血，如果有贫血要积极纠正贫血。长期阴道流血容易导致感染，因此需要预防感染，尽可能延长孕周。前置胎盘出血是早产的高风险因素，需要做好早产预处理，促进胎肺发育和脑保护。
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"正常妊娠时胎盘的正常位置是附着于子宫体部的前壁、后壁，也可能是侧壁。如果妊娠28周以后，胎盘附着于子宫的下段，胎盘的下缘达到或者是覆盖宫颈的内口，位置比胎先露部还要低，临床上称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。根据胎盘下缘与宫腔内口的关系，将前置胎盘分为三类：完全性的前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性的前置胎盘。如果胎盘位于子宫的下段，胎盘的边缘极为接近，但是还没有到达宫颈的内口，临床上称为低置胎盘。当然胎盘下缘与宫颈内口的关系，可以因宫颈管消失、宫口的扩张而发生改变。临床通常是按处理前最后一次的检查结果来决定它的分类。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(51778)
"胎盘位置低根据所处的孕期不同和个人体质的不同会有不同的原因。首先，在怀孕初期，很多孕妇会发现胎盘位置较低，其实不要过于担心，只需要不负重活动，多卧床休息即可；在怀孕的中后期，胎盘位置多会发生变化，距离宫口的距离增加，此时孕妇多用再担心胎盘位置的问题。其次，如果怀孕后超声显示胎盘的位置始终偏低，多与个人体质、多次妊娠、流产等情况有关，多会导致子宫内膜厚度不均，怀孕后受精卵着床的位置距离子宫口较近，表现为胎盘低置，应孕期卧床，避免下蹲等动作。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/09收听(87093)
"可能导致胎盘低的原因有以下几种：1、孕妇年龄较大，或者孕妇有过多次流产、生产的经历，这种情况的孕妇胎盘低的概率较大；2、孕妇如果存在子宫畸形或者子宫肌瘤的疾病，也很有可能导致胎盘低；3、如果孕妇的胎盘体积较大或者缺少营养，也可能导致出现胎盘低置的现象。胎盘低可能给孕妇、胎儿造成一定的危害，例如大出血，孕妇有胎盘低的现象一定要引起重视，孕妇出现胎盘低置的情况，在日常生活中要注意卧床修养，禁止剧烈运动，也尽量避免下蹲，如果胎盘低置的孕妇出现大量出血，应当及时送往医院治疗，根据情况来决定下一步的治疗。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/07收听(94143)
"孕妇在怀孕期间胎盘低出血，要根据出血情况决定治疗方式，如果出血较少可以进行止血对症治疗，一旦出血过多可能提示胎盘早剥的现象发生，需要及时及时就医，甚至为挽救孕妇及胎儿生命，需要手术终止妊娠，由于胎盘低容易在夜晚出现出血现象，所以孕妇尽量卧床休息，避免进行剧烈运动。如果怀孕晚期宫缩频繁，可以在医生的指导下应用药物减少宫缩，并且胎盘低出血有一定的危险性，需要及时去医院就诊。对于出血量少的女性要放松心情，禁止在怀孕晚期进行性生活，定期通过超声观察胎儿宫内情况；出血多时可以使用静脉滴注抑制宫缩药物治疗；反复出血时要立即应用抗生素预防感染及对症治疗。"
2020/05/18收听(29520)
胎盘位置偏低，一直出现出血的现象，如果出血不是特别多的情况下，要绝对的卧床休息，主要是左侧卧位为主，平时尽量注意避免长时间的站立或者长时间的坐着，也不能翻身过快，如果突然间翻身，就会导致出血量增多，腹部的压力增加。翻身的时候要尽量慢慢的翻过来，能够避免腹压过大导致出现出血量增多现象。在怀孕期间胎盘位置偏低还需要注意禁止性生活。如果平时保养比较好，绝对卧床休息的过程中，还会出现出血量比较多的现象，应该去医院进行治疗和观察，有必要的时候用止血的药物或者抑制子宫收缩的药物来控制症状。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/14收听(35363)
胎盘是帮助宫内胎儿营养，和整个生理过程的交换的中介物，我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候，... 谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院 2017/03/23播放(95062)
胎盘是帮助宫内胎儿营养，和整个生理过程的交换的中介物，我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候，...
谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院
2017/03/23播放(95062)
胎盘过低容易导致产前出血或者产时产后出血，行剖宫产的时候，当子宫切口无法避开前壁的胎盘时，有可能导致出血明显增多。胎儿娩出后，子宫下段肌组织菲薄、收缩差，附着于此处的胎盘不易完全的剥离，一旦剥离，因为开放的血窦也不易关闭，常发生产后出血，量多而且不容易控制。胎盘过低容易导致发生胎盘植入的现象，子宫下段脱膜发育不良，绒毛穿透基底层侵入子宫肌层，胎盘剥离不全而发生产后出血的现象是比较多的。胎盘低还容易造成产褥感染，阴道细菌上行至宫颈口，造成剥离面的感染。因此，大多数孕妇会因为反复出血而导致贫血，贫血加剧、免疫力下降而导致感染，出血量多还会导致胎儿宫内窘迫、治疗性的早产，也会增加低体重儿的发生率，新生儿的死亡率也会增高。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(52564)
"胎盘的位置在怀孕早期不是固定不变的，随着月份增长胎盘位置也会出现增长、上移的现象，怀孕28周的时候胎盘才会固定不变。在28周之前出现胎盘位置过低，平时可以适量走动，但不要长时间剧烈运动，休息时可以把臀部垫高，有利于胎盘的位置上移。28周之后胎盘基本已经固定位置，胎盘仍然过低，就需要注意不能剧烈运动，还应该注意不要有性生活。胎盘位置过低性生活容易导致胎盘早剥，还会容易引起出血，增加早产几率。"
2019/07/09收听(20333)
"胎盘低一般称为前置胎盘，它的定义是胎盘覆盖宫颈内口，或者胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm之内。胎盘低容易造成产前、产时和产后的出血，我们需要注意的有以下几点：1、孕期不能同房，同房容易碰到胎盘引起大出血。2、我们要注意孕期的宫缩，孕妇孕期都会有宫缩，都是正常的。但是前置胎盘的孕妇如果宫缩频繁、宫缩强度大，常常会导致产前出血，要给予宫缩抑制剂。3、产时、产后要注意防止出血，要及时的给予缝扎止血、填宫纱、主动脉球囊等止血措施，甚至还有切除子宫的可能。"
赵晓东│北京医院
2019/08/20收听(74687)
"在怀孕期间出现胎盘位置过低，容易在怀孕中、晚期后发生无痛性阴道流血的症状，尤其是在子宫受到外力刺激的情况下，更容易诱发子宫收缩，而导致胎盘边缘剥离引起出血症状。胎盘位置过低的孕妇，需要注意不要用手提重物，不要进行下蹲或者弯腰的动作，绝对不要将胳膊向上过度拉伸。在没有出血的情况下，可以适当散步，不能进行剧烈的体育运动，一旦阴道内有异常出血现象，需要绝对卧床休息。尽量保持大便通畅，不要长时间下蹲排便，禁止在排便过程中过度用力。如果在怀孕34周后频繁多次发生阴道出血，应当根据具体情况，选择合适的时机终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(62453)
"胎盘有点低，首先要注意有没有肚子疼和出血的情况，一般建议卧床休息，如果有出血和肚子疼，需要住院治疗。一般如果没有出血和腹痛，可以适当的散步、活动，避免性生活和剧烈的运动，定期到医院就诊。如果28周以后，彩超检查胎盘附着于子宫的下段，胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm，甚至胎盘下缘覆盖子宫颈内口，就属于前置胎盘的现象，前置胎盘存在较高的产后出血的风险，临床表现是孕晚期容易发生无痛性的、没有诱因的、反复的阴道出血。所以，孕晚期孕妇除了数胎动以外，如果发生了阴道出血的情况，要及时的去医院就诊。"
2020/12/24收听(58006)
"胎盘低如果是早期，在12周做NTB超,B超医生会报一个胎盘低置的情况，你根本就不需要担心.随着孕周的增大子宫也增大了，子宫下段慢慢会拉长，胎盘会往上长。到后期我们也会定期给她复查B超，28周以后，胎盘仍然很低，这个时候你要注意了，孕期是不能同房的，同房有可能会引起胎盘剥离出血。还有就是尽量避免腹压，比如说拖地扫地，那些活动就不要去做了，还有攀高的动作，比如说晾衣服也会引起出血的情况。"
黄冬丽│中山大学附属第六医院
2018/04/19收听(44945)
孕产妇没有办法控制胎盘是不是往上长。妊娠期，有的孕产妇被产科医生诊断为低置胎盘或者胎盘低置状态... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(72226)
孕产妇没有办法控制胎盘是不是往上长。妊娠期，有的孕产妇被产科医生诊断为低置胎盘或者胎盘低置状态...
高珊│中日友好医院
2020/05/18播放(72226)
胎盘的位置应该距离宫颈内口大于5cm，才属于是正常。如果胎盘距离宫颈内口小于5cm，属于是胎盘位置偏低。如果覆盖在宫颈口的边缘，属于是边缘性前置胎盘。一般情况下，胎盘的位置在28周以后才可以固定，在28周之前，如果出现胎盘位置偏低，平时尽量注意不要长时间的站立，应该注意卧床休息，在卧床休息的时候，适量地垫高臀部，有利于胎盘上移。如果在28周之后，胎盘的位置还是偏低下，应该引起注意，在这期间不能有性生活，不能劳累过度，否则会容易导致前置胎盘破裂出血。胎盘位置偏低，会经常性的出现出血的现象，如果严重，还会容易导致大出血性休克。
2019/07/31收听(49434)
"胎盘低没有好的治疗方法，只能注意卧床休息，最好不要过度劳累，避免受惊吓，也不能在孕期有性生活等，这可以预防流产。胎盘低置会随着孕期延长慢慢长上去的，最好定期B超检查。怀孕期间最好多吃高蛋白食物，只要没有阴道出血等情况，这一般是不用担心的。但是注意孕期大便通畅，最好不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒等，以免引起便秘，容易加重流产或者早产可能。怀孕期间最好多吃蔬菜、水果，比如苹果、香蕉，同时建议多喝蜂蜜水等，可以润肠通便，预防便秘。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(26531)
胎盘低置是前置胎盘的一种，胎盘低置状态，是怀孕第28周前的胎盘距离宫颈比较近，怀孕28周后，叫... 李旻│北京医院 2023/03/22播放(62011)
胎盘低置是前置胎盘的一种，胎盘低置状态，是怀孕第28周前的胎盘距离宫颈比较近，怀孕28周后，叫...
李旻│北京医院
2023/03/22播放(62011)
"低置胎盘又称胎盘低置，只指在怀孕28周之前胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米或覆盖宫颈内口，这种情况往往异位者胎盘下缘比较低，其最大的危险是容易引起胎盘下缘出血。胎盘下缘这种出血往往是没有任何征兆的，又称为无痛性阴道流血，主要是由于胎盘位置低，在受到某些刺激的情况下就会引起出血。初次以外如果胎盘低置持续存在，在28周以后仍然没有上升到正常位置，这种情况称为胎盘前置，胎盘前置容易引起胎盘植入，而且在分娩时需要做剖腹产，容易引起局部破裂出血，会增加手术的风险以及患者大出血的概率。以上是低置胎盘的风险，在孕期要重视起来胎盘低置，注意预防无痛性阴道流血。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(14916)
胎盘是这样，胎盘是助宫内胎儿他这个营养，就和整个生理过程的一个交换的中介物，我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候，就是胎孕卵种植的地方，将来就长成胎盘了。一般的情况下，如果正常，应该在子宫的上1/3。咱们说在上1/3这个位置是比较正常，如果它在中下接近子宫口的就叫低置，所以具体我们还要根据它接近子宫口的位置距离的长短，要有一个大概的分级。比如说前置、低置或者完全置胎盘，这是有标准的。这个前胎盘的位置，在超声检查是很方便的，可以直接看到胎盘是在哪个部位，如果有低置的情况下，超声大夫会告诉你，临床医生也会给你向你交代一些要注意的事项。
2017/07/10收听(26478)
"导致胎盘在子宫壁的附着位置过低的原因主要包括：1、双胎妊娠或者其他原因使胎盘的面积过大，胎盘的下缘延伸到子宫颈的下段；2、多次进行人工流产或者清宫手术，使子宫内膜受损。受精卵着床以后，由于营养供应不足，从而使胎盘的面积扩大；3、受精卵的发育与子宫内膜滋养层的发育不同步，受精卵着床到了子宫的下段，从而使胎盘附着在子宫下段。胎盘位置过低是引起妊娠晚期反复无痛性阴道出血的主要原因，患者需要绝对卧床休息，避免性生活、体力劳动和体育运动，严密观察阴道出血情况以及胎心变化。如果发现反复的大量出血，则需要选择合适的时机终止妊娠。"
2019/04/11收听(74442)
"胎盘低就是胎盘在子宫壁的附着位置过低，正常情况下胎盘在子宫壁的附着位置，最低处不能到达子宫颈下段，更加不能低于胎儿的先露部位。如果胎盘在子宫壁的附着位置过低，达到子宫颈下段或者是低于胎儿先露部位，就属于胎盘附着位置过低，胎盘附着位置过低的常见原因主要与胎盘面积过大、受精卵着床位置过低等因素有关。胎盘的位置过低，容易在妊娠晚期出现反复的无痛性阴道出血，严重的会引起胎儿在宫内缺血、缺氧而胎死宫内，是一种较常见和严重的妊娠期并发症。"
2019/04/15收听(44748)
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