中日友好医院
心脏内科
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窦性心律属于正常心律。对于完全性右束支传导阻滞，主要是病因治疗，有些疾病会引起右束支传导阻滞，比如最常见的肺栓塞、先天性心脏病，会出现右束支传导阻滞，要去治疗原发病，而右束支传导阻滞本身不需要治疗，没有任何药物可以治疗束支传导阻滞，不需要放起搏器。
部分正常人可以出现完全性右束支传导阻滞。如果心电图显示窦律加上完全性右束支传导阻滞，建议患者到医院，让医生判断原因，需要进行Hoter、超声心动图检查，评估右束支传导阻滞是不是疾病引起。
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"一旦确诊窦性心律完全性右束支传导阻滞，应该及时的寻找病因，针对冠状动脉的疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可以防止组织的下一步的进展和发展。可以适当的劳逸，饮食有节律，按时起居，适当的参加体育锻炼，对完全性右束支传导阻滞也有较好的恢复。治疗方面，因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显的影响，临床上常无症状，可不需特殊的处理，但是应该定期的随访观察，比如定期做心电图、超声心动图等检查。但如果出现了很多的情况，可以考虑放置临时起搏器，比如黑蒙、晕厥、阿斯综合征，以及左前支传导阻滞等双分支、三束支传导阻滞等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(43719)
窦性心律完全性右束支传导阻滞，主要在临床上见于以下几种情况：一、正常人，左束支又粗又短，且多条动脉供血，右束支又细且一条动脉供血，临床上正常人就可以出现完全性右束支传导阻滞，在临床上没有症状，也不需要处理，定期随访观察就可以。二、冠心病心脏供血不足，如果供血不足的范围累及到右束支，就可以出现右束支传导阻滞，在治疗上主要是治疗冠心病，改善心脏供血。三、急性肺栓塞，如果病人以前是窦性心律正常心电图，突然出现完全性右束支传导阻滞，要警惕急性肺栓塞的发生，必要时完善肺动脉CT进一步明确诊断。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(91893)
"对于窦性心律，并且伴有完全性右束支传导阻滞的患者，治疗主要取决于目前患者的实际临床症状，因为完全性右束支传导阻滞，是不需要进行治疗的，即使治疗也得不到任何的改善，除非是急性心肌缺血发作的时候，可能会出现一过性的完全性右束支传导阻滞。主要是进一步明确是否发生急性心肌梗死，如果是发生心梗，要结合冠脉介入治疗，如果只是单纯的不稳定性心绞痛，建议患者可以口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔，有助于缓解症状以及改善心肌缺血。在必要的时候可以进一步检查冠脉CT，明确目前患者冠脉血管有没有重度狭窄，如果冠脉血管重度狭窄改善后，也可能会使完全性右束支传导阻滞得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(67623)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(96267)
除了窦性心律，还有其他的异位心律，如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/15播放(96267)
"通常除了窦性心律，还有以下几方面的心律：1、交界性心律：也叫做房室结心律，如果患者不是窦性心律，也就是不是由窦房结发出的心率，很可能是由房室结发出，叫做交界性心律。2、房性心律：有很多患者可能会出现房速，就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律：比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常，这种情况下把它叫做室性心动过速，或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外，其他的位置也都可以有正常的起搏功能，只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强，所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态，一旦窦房结的功能下降，其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(99601)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(68460)
窦性心律不需要处理，窦性心律即正常的心脏节律，但若发生窦性心动过速或窦性心动过缓，此时应根据病...
2021/07/29播放(68460)
窦性心律是指由窦房结开始发出一个信号，然后出发整个系统，从而使心脏保持正常跳动，称为窦性心律，正常值为60-100次/分，相对于成年人所说的。对于刚刚出生的婴儿，心脏每分钟可跳动100次以上，甚至可以达到150次/分，当心率小于60次/分时又叫做窦性心动过缓，当大于100次/分时称为窦性心动过速。窦性心律在心电图主要表现为：1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联上是直立的，aVR导联上是倒置的。2、P-R间期的时间为0.12-0.20秒，正常人的心脏必须有正常的窦房结，可以自动的、有节律的产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
2020/04/10收听(41654)
"人体右心房上有个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结可以自动的有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是心脏的起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律。窦性心律的频率是60-100次/分钟。心电图表现是P波在自导联的I导联、Ⅱ导联、aVF导联，是直立的，在aVR导联是倒置的，PR间期在0.12-0.20秒之间。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(65061)
"什么是窦性心率？我们说的窦性心率，就是在窦房结发出一个冲动。这个窦房结的冲动，经过房间束传到房室结。房室结，又跟经过左束支和右束支，传导远端的浦肯野纤维，从而完成左心室右心室的同步收缩，这是心脏正常激动的顺序。一般正常人都是窦性心律，如果做心电图发现有房性心律、室性心律甚至交界性心律。对于这类患者，心脏的起搏点并不在窦房结的位置，是分别在心房、心室甚至房室交界区，均属于不同严重的心律失常。要根据心律失常的严重程度，以及有没有基础病。来评价心律失常的严重程度，以及是否给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(79122)
"正常人的心率是每分钟60次-100次。什么是窦性心律？正常人的心率是从窦房结发出的，通过希氏束和浦肯野纤维到达心房和心室，这叫窦性的心率。而有的人会出现窦性心律失常，比如房早、室早、房颤、室扑、室颤等等。如果出现节律不规整，说明有器质性病变的情况出现，需要去医院做详细的检查，检查的内容包括心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等。通过这些检查明确是什么让心律不齐的原因，通过积极的治疗原发病，使人体恢复正常的身体健康。"
2018/11/05收听(15139)
正常人的心律就应该是窦性心律，说明心脏搏动是由窦房结发起冲动，向下传导，从窦房结传到到房室结，再由房室结传导至左、右心室。在查体过程中或者平时做心电图时，心电图的诊断多写窦性心律，此节律是对的。很多人不明白窦性心率是怎么回事，其代表节律发放冲动的部位在窦房结。如果看到查体报告或者心电图上标明是窦性心律，节律是对的。当然，心律失常可能包括很多方面，比如节律问题，不是窦性心律，而是房性心律或室性心律，还有频率的问题，是增快或者缓慢的，还有传导问题。所以，不同心律失常反映的问题不一样，窦性心律反映的是正常发放冲动的部位。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(64038)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(72863)
正常人心律均为窦性心律，窦房结是心脏电信号的起源。正常人心率为60-100次/分，心率＞100...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(72863)
"窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(62358)
"窦性心律就是正常的心率，心脏是规律搏动向外泵血的器官，窦房结是位于心脏右心房外膜的一块组织。在正常情况下窦房结是心脏活动的起搏点，能够自动有节律的产生电流，同时也能够控制心脏的正常活动节律，由窦房结发出激动所形成的心律，就称之为窦性心律。窦房结正常的频率60-100次\/分，如果超过100次\/分称之为窦性心动过速。如果心率小于60次\/分，称之为窦性心动过缓。如果窦性心律的起源没有变，但是节律不整，称之为窦性心律不齐。出现以上这些情况是否需要治疗，要去医院请心内科医生，结合患者的症状等其他情况来综合判断。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/28收听(45997)
"正常的心脏跳动必须依赖于一定的节律和一定频率，一定频率指的是心脏每分钟跳动的次数，而一定节律指的是在每分钟里，每一心跳之间是否规律。心脏之所以会发生跳动，主要是由于电机械原理而产生的。电就是一种生物电，通过发出之后刺激到肌肉收缩，从而引发心脏跳动。日常在做心电图检查时经常见到诊断上写到窦性心律，窦性心律指的就是心脏的心电是由于窦房结正常起搏点所发出的，如果是窦房结所发出的心率就被叫做窦性心律。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40050)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/02播放(82982)
正常的心律为窦性心律，全称为窦房结心律。窦房结为正常人心脏起搏时传导电活动的最高点，右心房的顶...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/02播放(82982)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(94035)
窦性心律是正常的心脏节律，是指心脏在窦房结发放的电冲动指挥下进行的规律跳动。除窦性心律外，还有...
2021/08/30播放(94035)
窦性心律其实就是一种正常的心律，门诊经常会碰到患者咨询窦性心律的问题，其实是一种误解，心电图上正常的诊断第一句话就是窦性心律，表明心律正常从窦房结发出，是一种正常表现的描述。所以无所谓严不严重，本身就是正常现象。窦性心律是因为正常心跳的一个起始点就是在心脏里面的窦房结，从窦房结发出的兴奋经过心房、房室结再传导至心室引起心脏收缩。因此，将从窦房结发出的正常心律称为窦性心律，反倒心电图上没有打窦性心律，而是打了其他的房性心动过速、心房扑动、心房颤动、交界性心律等诊断，才是一种不正常的诊断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(32518)
"窦性心律就是起源于窦房结的心率，窦房结是心脏节律的最高司令部，由它主导的节律叫窦性节律。窦房结通过抢先占领超速抑制等机制，控制着心脏的节律，当其他心脏异位起搏点的兴奋性增强或者窦房结自律性降低，就会导致心率紊乱，出现心律失常。如何判断是窦性心律，要看心电图上的P波，如P波的方向、振幅和宽度等等判断是否是窦性心律。窦性心律在AVR导联，P波无一例外都是倒置的。在AVF导联，P波绝大多数是直立的，在AVL导联，P波有时直立，有时倒置。在VⅠ、VⅡ导联中，P波可以是直立的，也可以是双向的，但其走高度不应超过0.2mv。在窦性心律时，VⅡ导联的P波成正向，且振幅最高。VⅠ导联的P波多为正向，且振幅低于VⅡ导联。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(61316)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(71905)
完全性右束支传导阻滞的治疗，主要针对病因、基础疾病治疗。高血压的患者需要平稳的控制好血压；冠心...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(71905)
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