首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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水痘为水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的皮肤疾病，是传染性疾病，传染方式包括呼吸道飞沫传播，同时也包括水痘或者带状疱疹疱疹皮损疱液，接触或者间接接触被疱液所污染的物品可能会引起水痘产生。存在自身免疫力下降问题，劳累或感冒等，给病毒以可乘之机。如果与得水痘或者得带状疱疹患者密切接触，可能会通过以上传播方式传染得水痘。
水痘前期有可能会伴有发热、乏力等表现，之后可能会出现全身的丘疱疹、水疱，破溃后有可能会结痂脱落。一直到结痂脱落，水痘才不再具有传染性，在此之前接触到患者都有可能会被传染。
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"人体出现水痘是由于感染了水痘-带状疱疹病毒，水痘患者是本病的唯一传染源。病毒存在于患者的上呼吸道黏膜和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止具有传染性。病毒主要通过呼吸道进行传播，在患者呼吸、咳嗽、大声说话、打喷嚏时病毒会被排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，正常人吸入了含有病毒的飞沫就可以导致感染。直接接触患者的呼吸道分泌物和疱疹液，或间接接触被上述体液污染的衣物、毛巾、餐具等也可被感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没接种过水痘疫苗的儿童。接触水痘患者后90%可以发病，6个月以下婴儿较少见。本病痊愈后可获得持久免疫，再患水痘极少见，但可反复发生带状疱疹。本病一年四季均可发生，以冬春季为最高峰。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(73054)
"得水痘是因为感染了水痘-带状疱疹病毒，病人是唯一的传染源，传染性很强。从发病前的1-2天到皮痂完全干枯都有传染性，主要经呼吸道、飞沫传播，也可以通过直接接触疱疹液或者被污染的物品传播。水痘多见于儿童，成年人少见，水痘的潜伏期是12-21天，平均14天。出疹前数小时到两天，常常有前驱期的一些表现，比如低热或者中等程度的发热，头痛、全身不适、咳嗽、食欲减退等。皮疹开始的时候是红色的斑疹，数小时后变为深红色的丘疹，再经数小时变成疱疹。疱疹开始时是透明的，以后逐渐变得浑浊，1-2天以后慢慢干枯。如果不抓破，一般不会留下瘢痕。皮疹会分批出现，所以同一部位的皮肤可以看到不同阶段的皮疹，病程一般为1-2周。成人和婴儿感染水痘病情会比较重，病程也会长一些，个别人可以达到数周。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/17收听(27717)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒的感染引起，通常可以通过打喷嚏、飞沫、咳嗽等途径传染。水痘感染人体后... 李捷│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(93224)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒的感染引起，通常可以通过打喷嚏、飞沫、咳嗽等途径传染。水痘感染人体后...
李捷│中南大学湘雅医院
2021/07/28播放(93224)
"一个人一生之中水痘只能得一次，导致水痘的病毒叫做水痘-带状疱疹病毒，初次感染人体的时候会表现出水痘。水痘就是一种全身播散性感染，可以出现全身性皮疹，在呼吸道的分泌物中、疱疹液之中，甚至血液循环之中，都有可能检测出水痘-带状疱疹病毒。水痘得过一次之后，身体的免疫对它已经有了相关记忆，就不可能再得第二次水痘。但是，相关的病毒并不会从人体之中完全消失，仍然会潜伏在人体的神经根之内，这些病毒并不会被身体的免疫系统完全清除，当身体的免疫能力低下的时候，这些病毒仍然有可能再次繁殖导致感染，但这时并不是出现全身感染，疱疹仅仅会局限于这支神经根所支配的皮肤范围，这时的感染叫做带状疱疹而不是水痘。所以，水痘能够得一次，以后不会再得，但是，水痘-带状疱疹病毒并不是仅仅感染一次，它可以反复感染，只是第一次是水痘，接下来之后的多次是带状疱疹。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/17收听(45429)
"水痘得了一次就不会再得了，因为水痘感染过一次之后，可以获得终身的免疫能力，血液循环中可以始终存在对水痘带状疱疹病毒的抗体。但之所以水痘的病原体叫做水痘带状疱疹病毒，就是因为这个病毒除了引起水痘这一种疾病之外，还会引起带状疱疹。而带状疱疹是水痘之后有可能出现的一种疾病，也就是水痘患者今后虽然不会再得水痘了，但是有可能再得带状疱疹。这是因为水痘感染人体之后，虽然绝大部分病毒被清除了，但仍然有一部分病毒会存在身体的神经根细胞内，当免疫力低的时候，病毒会出现繁殖并且复制，这个时候神经根细胞所支配的局部皮肤就会出现皮疹，伴有比较严重的疼痛，所以这个时候就是带状疱疹。水痘得了一次之后还有可能再得带状疱疹，但是不会再得水痘。"
2019/03/30收听(36864)
"接种水痘疫苗后也有可能感染水痘，预防水痘最有效的措施是接种水痘减毒活疫苗，一般来说接种完水痘疫苗的人群感染水痘的几率很低，但是也会有极少数人接种完疫苗后仍然被感染，但是表现出症状比较轻微，出现斑丘疹，而不是水疱疹，皮损比较少，没有发热症状，而且也不会出现严重的并发症。对没有注射过水痘疫苗，也没有感染过水痘的人群，应及时注射，以产生有效免疫。另外，发现水痘，患者应及时的进行呼吸道隔离，直到疱疹全部干燥、结痂为止。在患者隔离期间应避免与其接触，对于集体生活中的接触患者、易感者应观察三周，可自接触后第11日起观察。被患者呼吸道分泌物和皮疹内容物污染的空气、衣物、被褥及用具，可利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。"
2020/09/30收听(31893)
"患有水痘的病人或者注射了水痘疫苗的人可获得持久的免疫力，再发生的几率极为罕见。对于水痘的预防，最有效的方法是接种水痘疫苗。水痘是一种急性传染病，是由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止而自愈，该病传染性极强，但结痂之后无传染性，多数患者恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘。体内潜伏的病毒日后被激活，可能患带状疱疹。水痘可以通过飞沫传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物品传播。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(44241)
"注射水痘疫苗之后绝大部分的人应该不会再得水痘，因为水痘疫苗的免疫持久性比较好。曾经有过调查，接种水痘疫苗之后，五年以后查体内的抗体，大约90%以上的人群还有水痘病毒的抗体，但因为不是100%所有的人都存在抗体，所以也不是注射完水痘疫苗之后100%不会得水痘。因为毕竟经过这些调查发现，五年之后也不是100%的人群都还有抗体，有可能有些人接种了疫苗之后本身就没有产生抗体，这样的人也存在，所以不是所有的疫苗注射之后100%的人都会产生抗体，有极个别的人可能因为机体免疫力的问题就没有出现抗体，这种情况存在。对于绝大多数来说，90%以上的人群还都可以产生抗体。水痘的抗体一般持续性比较好，所以绝大多数情况下应该不会得水痘，但极个别的情况也不完全除外还会有水痘的感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/13收听(15943)
得过水痘的人就不会再得水痘了，因为水痘恢复之后，可以在体内产生抗体，以后就不再得水痘。但是病毒可以潜伏在人体内，日后被激活，可以患带状疱疹。水痘的传染性极强，传染期主要在出疹期。水痘出疹时以躯干为主，逐渐波及到颜面、头部、四肢，以躯干皮疹居多，四肢皮疹较少，出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。因为水痘的皮疹是分期、分批出现，所以在皮肤上可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，出现结痂之后，就不再传染。水痘的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，水痘疱疹的疱液也可以查到病毒，所以如果接触了疱液，也可以造成接触性感染。
2021/05/06收听(82647)
"大人也会得水痘，无论年纪多大，只要没有得过水痘，都有可能得水痘。因为水痘是一种传染性非常强的传染病，人群接触普遍易感，易感人群接触以后90%以上都可能会发病。水痘病毒主要通过呼吸道分泌物或者接触水痘患者的疱疹液而传染，所以，没有得过水痘的患者一定要接种水痘疫苗，这样能够有效防控。避免接触水痘的患者，在水痘高发的季节，避免到人群比较密集的场所或者通风不好的场所。平时要多锻炼，增强免疫力，多吃蔬菜和水果补充维生素，身体的免疫力增强了，得水痘的几率自然就会减少。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/20收听(81197)
得了1次水痘以后，一般不会得第2次水痘。因为得过1次水痘后，水痘病毒已经被身体的免疫系统记忆，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(96452)
得了1次水痘以后，一般不会得第2次水痘。因为得过1次水痘后，水痘病毒已经被身体的免疫系统记忆，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(96452)
水痘是由于疱疹病毒中的水痘-带状疱疹病毒引起的，极少出现复发，所以得过水痘的人大多数情况下是不会再出现水痘的。水痘主要是经过飞沫或者直接的接触而传染，出现水痘时需要及时的隔离，至全部皮疹干燥结痂，以防传染给其他人。早期口服抗病毒的药物治疗水痘还是有效的，建议口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦，需要连续口服5天。可以外用炉甘石洗剂，如果合并细菌感染需要给予抗生素治疗。对于儿童可以接种水痘疫苗，预防水痘的发生。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/21收听(11561)
"得过一次水痘之后，人能够获得对水痘-带状疱疹病毒终身的免疫能力，所以就不会再得水痘。但是水痘-带状疱疹病毒在第一次感染人之后，会潜伏在人体的神经根细胞内，当免疫力低下的时候，还有可能再次活跃并且复制造成感染。但是再次造成的感染与水痘不同，仅仅会局限在相应神经根细胞所支配的皮肤范围之内，而且出现的临床症状也与水痘有很大不同，它不会瘙痒，主要造成的感觉是疼痛，虽然二者的皮疹形态之间有很多相似之处。所以水痘和带状疱疹是两个疾病，但是病原体相同，病原体也就以两种疾病的名称作为命名。所以得过一次水痘之后不会再得水痘，但有可能再次得带状疱疹。"
2019/03/08收听(69420)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性非常强的急性传染病，12个月龄至12岁的儿童，以及从未感染过水痘-带状疱疹病毒的成年人都普遍易感。根据此病毒的名称，也就是水痘-带状疱疹病毒可以看出，在感染了此病毒后，第一次的首发症状是以水痘的形式出现，如果再次感染此病毒就会以带状疱疹的形式出现。也就是一般情况下，水痘形式不会出现第二次，只有第一次才会以水痘的形式出现；今后再次感染此病毒，都会以带状疱疹的形式而出现。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/01收听(58274)
"多数水痘患者在治愈之后可在体内形成抗体，不再感染，获得终身免疫，但是体内潜伏的病毒日后如果被激活，可能会患带状疱疹。水痘是一种急性传染病，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈，该病传染性极强，但结痂之后无传染性。水痘可以通过飞沫传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物体传播。水痘患者从出现发热症状到结痂期都属于传染期，高发场所是幼儿园、中小学校等集体场所。"
2021/06/16收听(31007)
"水痘不是人人都会得，只有感染了水痘-带状疱疹病毒的人才会患有水痘，而且大多数都是因为免疫功能低下，一般多见于儿童，因为儿童免疫功能尚不健全。水痘可以通过呼吸道飞沫途径传播，如果水痘患者在咳嗽、打喷嚏时，就可以将水痘-带状疱疹病毒喷洒到空气当中或者是落在物体表面，造成物体表面的污染，在被他人接触之后就被感染，或者是水痘疱疹里的疱液含有水痘-带状疱疹病毒，也可以直接接触感染，也可以污染物品造成感染，所以在日常生活当中，如果想避免感染，切断传播途径就不会患有水痘。另外，没有患过水痘的病人也可以通过接种水痘疫苗而避免感染水痘-带状疱疹病毒，而拒绝病毒感染。"
2021/06/16收听(94147)
一般水痘得一次不会得第二次，但是患者感染水痘病毒之后，病毒可能难以清除干净，并长期潜伏在人的神... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/18播放(62080)
一般水痘得一次不会得第二次，但是患者感染水痘病毒之后，病毒可能难以清除干净，并长期潜伏在人的神...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18播放(62080)
"水痘生过一次之后，不会再得水痘。但是导致水痘的病毒会潜伏进入人体的神经根的细胞，如果免疫力低下仍然能够再次造成局部的感染。感染不会蔓延到全身，不叫做水痘，而是局限在局部的皮肤上出现相关的疱疹，叫做带状疱疹。所以水痘生过一次之后，还有可能生带状疱，但是不会再得水痘。因为导致水痘的病毒，能够导致身体出现相关的免疫能力，免疫能力可以持续终身。这就是为什么再次出现带状疱疹的时候，病毒会局限在局部的皮肤，不会蔓延到全身的原因。因为血液之中存在相关抗体，只是因为抗体存在于血液循环之中，不能进入到潜伏的神经根细胞之内。所以病毒可以潜伏下来，反复的再造成带状疱疹的感染，但是对于免疫力正常的人，带状疱疹一般不会反复的出现。"
2019/02/26收听(85961)
"水痘有可能得第二次，但这只见于非常少的人。水痘得一次之后，对于正常免疫能力的人不会得第二次的。因为得了一次之后，身体之中的免疫能力可以持续终身，在临床上难以见到的第二次水痘的人。只有免疫力比较低的时候，人体才有可能再次被这种病毒感染，并且造成全身的症状，也就是出现水痘。绝大多数第一次感染水痘之后的人，血液循环中持续存在相应抗体。第二次感染水痘病毒的时候，这个水痘病毒是来自于潜伏的神经节的细胞内，它只会在这个神经节所支配的皮肤上出现症状，血液中不会存在病毒，也就是不会产生病毒血症，所以不会出现水痘的全身症状，只会在所配的皮肤的范围内出现疱疹、疼痛的症状。所以这时仅仅是带状疱疹，不会变成水痘。"
2019/06/26收听(47929)
"成人也会得水痘，成人在护理或接触水痘患者期间是否会被传染，要根据不同情况而定，如果成人原来出过水痘，会获得终身免疫，所以不会感染。如果原来没出过水痘，个人体质较好和免疫力较强的情况下也不会感染。如果体内没有终身免疫的抗体，而又体弱免疫力低的成人是会被感染的。水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染人体所导致的一种急性传染病，病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播，直接接触传播患者的口鼻分泌物和疱疹液，还有间接接触被上述体液污染的毛巾、衣物、餐具、水杯等用具也可导致传播。本病多见于儿童，成人较为少见，相对来说成人感染后临床症状要略重于儿童。水痘是一种自限性疾病，无论成人还是儿童，只要经过适当的隔离休息及对症处理，两周内都可痊愈。在发病期间要注意补充水分，多吃新鲜蔬菜和水果，三餐应以营养丰富易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性食物以及过于油腻的食品，注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免导致继发感染。"
2020/09/27收听(85672)
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