孕晚期腹泻怎么治疗

郑华君
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

消化内科

孕晚期腹泻怎么治疗

2020-11-23 16:05播放 :

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视频内容

孕晚期腹泻治疗需找到腹泻原因，进行针对性治疗。腹泻的病因较复杂，单纯腹泻对症治疗后可痊愈。若为其它消化道疾病的症状，原发疾病治愈后，腹泻可好转。如果短期内未查明原因，首先需补足液体、补充电解质、维持酸碱平衡，必要时可补充一定的营养素。若腹泻较严重，可适当使用止泻药减少腹泻次数，减少液体丢失。

孕晚期为保障母婴安全，由专业医生处理较好，可能需住院治疗，如果担心早产，需判断是否应提早终止妊娠。一定要注意孕期用药规定，根据FDA评判标准，A类、B类药孕晚期可常规使用，C类药需权衡利弊，D类和X类药物一般不可用。胎儿器官到孕晚期基本成形，用药可适当放宽，但也需在医嘱下合适用药，切忌自行服药。

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孕晚期腹泻是怎么回事

"孕妇出现腹泻情况，有可能会引起脱水、电解质紊乱，影响食物营养的吸收。严重时，会影响胎儿的生长发育，会引起流产或早产。多是由于体内激素水平变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻，也有可能是由细菌、病毒感染所导致的胃肠炎。如果排除感染因素所致腹泻，不需用药，适当补液即可，可以口服少量加盐和糖的米汤。严重时，需要禁食，可以服用思密达，先有效止泻，再服用乳酶生片，调节菌群。如果有感染因素存在，可以使用头孢类抗生素。"

语音时长01:32''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/11收听(17662)

孕晚期总是腹泻怎么办

"怀孕晚期出现腹泻，注意不要引起早产，怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重。但腹泻对妊娠是一个危险的信号，提示有流产，或早产的可能，因而不能大意。要了解是什么原因引起来的腹泻，是否有食物不洁的接触，如果不是感染就不必吃药，应该在饮食卫生方面要注意。孕妇腹泻可以用的药物，主要是思密达、丽珠得乐、整肠生、乳酶生之类的微生态制剂。孕妇一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当的补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿的病情变化。有无早产或流产的征兆，和常人不同，孕妇使用抗生素要特别小心，常用的多种抗生素与抗原虫药物，除了有不良反应外，不少还有潜在致畸形的作用。"

语音时长01:38''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/19收听(95074)

孕晚期腹泻是怎么回事

"怀孕晚期腹泻要及时治疗，要寻找引起腹泻的原因，常见的原因如下：一、饮食不洁造成的，比如吃了隔夜、变质的食物，吃生冷的蔬菜和水果时没有洗干净。二、进食了不易消化的食物，造成消化不良性的腹泻。三、胃肠型感冒引起。四、食物中毒。要根据病史、化验大便的结果作出正确的诊断，治疗的时候要按照去除病因进行治疗。如果腹泻严重需要口服补液盐或者输液治疗，以免脱水引起水电解质紊乱。如果腹痛严重并确定是肠痉挛引起的，可以肌肉注射山莨菪碱，解痉、止痛治疗。如果引起频繁的宫缩，要根据孕周适当的保胎治疗。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/09/29收听(58847)

孕晚期腹泻怎么办

"孕晚期出现腹泻，多为进食不洁而引起。由于处于孕晚期，在药物方面必须慎重。如果腹泻不明显，可以服用小米粥，观察注意补充能量及盐分，防止出现水电解质紊乱等情况。如果腹泻明显且伴有恶心、呕吐，需要服用蒙脱石散止泻，治疗及输液保证产妇及胎儿充足的能量及营养，避免出现脱水以及酸碱平衡紊乱。"

语音时长01:09''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/20收听(84547)

孕晚期腹泻吃什么

"怀孕晚期，就临产之前有的临产孕妇会有拉肚子的情况，应该没有什么大问题，不要过于紧张，确定没有吃什么不干净的东西就好。要注意多喝点水补充体液，要适当在水里加葡萄糖、少许的盐，尽量少受凉，多喝开水，让腹部舒服，可以考虑到妇产科，应该不会影响胎儿，不要太紧张。如果情况比较严重，孕妇拉肚子比较严重，可以服乳酸杆菌片，这种药对胎儿不会有影响，不用担心。有腹痛症状如果明显，阵发规律的宫缩，要及时就诊。如果没有这些情况可以在家喝些小米粥，喝温热的小米粥可以防止。"

语音时长01:32''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/10/12收听(79137)

孕晚期腹泻吃什么

"女性在孕晚期出现腹泻，如果是由于食用寒凉的食物而引起的，可以吃易消化、偏热性的食物，例如小米粥、面条之类，以促进胃肠消化，并且也要注意保暖，腹泻就可以逐渐得到缓解。若女性出现腹泻是由于细菌感染而引起的，则需要给予抗感染的药物进行治疗，可以给予口服头孢拉定等抗生素，对胎儿的生长发育不会造成不利的影响。因此，女性在孕晚期应该注意保暖，也不要乱吃食物，出现腹泻后一定要及时的给予处理，以免由于女性出现腹泻而导致肚子痛，是会刺激子宫发生收缩的，严重者会导致先兆早产的情况发生。"

语音时长01:08''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(25185)

孕晚期腹泻的症状

"腹泻是由于细菌或病毒感染所引起的，可能与不洁饮食，使用腐败变质，受污染食物或者没有煮熟的食物，导致的细菌或病毒感染有关系。如果是处在孕晚期，出现细菌或病毒感染导致的腹泻，有可能会影响到孩子的成长和发育。出现腹泻的症状，必须要积极的治疗。特别是孕妇，在使用抗生素时，一定要注意慎重用药，所以在选用抗生素时，可以选择黄连素、左氧氟沙星。注意清淡饮食，规律饮食，合理饮食，不要吃得过于油腻，不要吃得过多、过饱。也可结合益生菌治疗，例如食母生（酵母片）。"

语音时长01:28''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/03收听(77481)

孕晚期腹泻吃什么

"怀孕本身极少会引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重。但腹泻对孕妇来说是一个危险信号，提示有流产或早产的可能，因而不能大意。孕妇拉肚子时，需要保证日常饮食能有足够的维生素和矿物质，也可以让医生开一份，日常应该补充孕期维生素食物单，并且在怀孕期间坚持服用。每天进食至少一种富含维生素C的食物，其中包括柑橘、葡萄、草莓、花椰菜、青椒、西红柿等。每天食用至少一种富含叶酸的食物，包括深绿色蔬菜、豆类等。每天吃或喝至少四份奶制品和高钙食品，来帮助在日常生活中获取1200mg的钙。每天吃至少三份富含铁的食物来，确保从日常饮食中获取30mg的铁。多喝水、多吃小米饭，不要吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:20''

王刚│河北省中医院

2018/08/15收听(75845)

孕晚期腹泻肚子有响声

"孕晚期腹泻肚子有响声，这个响声就是人的肠鸣音，正常人每分钟的肠鸣音是3-5次。如果肠黏膜受到刺激以后会肠鸣音亢进，大于5次时可以听到肚子咕噜咕噜响声，其实是肠鸣音比较活跃的表现。孕晚期出现腹泻的情况，首先是真腹泻还是假腹泻，有些是因为子宫增大以后向后压迫直肠，让孕妇经常有便意，想去上厕所的感觉，每一次大便也不多，可能就是假性的腹泻。但是如果腹泻明显量很大，然后有时可能伴随有腹痛，这时最好到医院去做血常规的检查，看看需要应该及时的补液。如果需要用抗生素时，要选择性地应用抗生素进行治疗。"

语音时长01:35''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/21收听(64482)

孕晚期肚子像腹泻一样疼

"孕晚期肚子出现腹泻、疼痛。对于这样特殊的时期，建议还是到医院再进一步的检查，然后再进行治疗。对于不是孕妇的正常人出现腹痛、腹泻，很容易想到可能是急性胃肠炎，但是由于孕晚期一些特殊的疾病，如果不及时治疗或者用药方案不太对，可能不仅会影响到大人，而且影响到胎儿，所以用药方面应该谨慎。这个时候要到医院去做彩超检查，排除阑尾炎、妇科疾病、急性胰腺炎，需要做彩超或者抽血加以鉴别。诊断明确以后再进行药物治疗，不能腹痛就用解痉药，腹泻就用止泻药，这样是非常不合适的。"

语音时长01:38''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/09收听(12238)

孕晚期腹泻是快生了吗

"孕晚期腹泻，是否快要生了，这种情况不一定。如果快要生了，可能会有一阵一阵的明显宫缩现象。但是只是出现腹泻，还是要排除是不是由于消化不良、肠道急性炎症出现的腹泻，所以得继续观察一下。另外保险起见，可以尽量到医院观察，如果确确实实是快要生了，这时就直接进到产房生产。如果是急性胃肠炎，该及时补液及时的静脉补液，特殊的时期要特殊的对待。"

语音时长01:17''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/09收听(12909)

孕晚期腹泻肚子疼怎么缓解

"孕晚期出现腹泻、肚子疼痛，对于这种特殊的时期，建议还是要到医院进行进一步的详细检查，然后进行对症的治疗。对于不是孕妇的正常人如果出现腹泻、腹痛，很容易想到的是急性胃肠炎，但由于孕晚期一些特殊的疾病，如果不及时治疗，或者用药的方案不对，可能会影响到大人，甚至影响到胎儿的安危。在用药方面应该非常谨慎，要及时到医院做彩超检查，排除阑尾炎、妇科疾病、急性胰腺炎，需要做抽血各种检查来鉴别诊断，诊断明确以后才可以进行药物的对症治疗，不是腹痛、腹泻对症吃止泻药、止疼药就可以，那样会延误病情。"

语音时长01:14''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(81561)

孕晚期腹泻频繁是怎么回事

"孕晚期腹泻频繁，要考虑有无食物中毒，是由于进食被细菌以及其他毒物污染或摄取未煮熟的扁豆等，引起的急性中毒性疾病。食用变质的食品，污染水源的主要是不洁的餐具，另外还有细菌感染。人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌感染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后，可能发生肠炎或痢疾，导致腹泻、呕吐、里急后重、发热的症状。病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如感染性轮状病毒或柯萨奇病毒，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热以及全身不适的症状。另外还有消化不良，夏天饮食不规律，进食过多，进食不宜消化的食物或由于胃动力不足导致的食物在胃内滞留引起的腹胀、腹泻、恶心、呕吐。"

语音时长01:33''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/19收听(23540)

孕晚期频繁腹泻的原因

"孕晚期出现的频繁腹泻，可能很多原因都会引起。比如细菌或者病毒感染，或者消化不良，或者孕妈妈她本身就存在慢性结肠炎的情况。所以在孕期的时候如果出现腹泻的情况，如果不严重最好不要吃药，因为很多药物都对宝宝有一定的影响。再一个可以把大便送到医院进行检查，看看大便里面有没有什么情况。平时的饮食应该注意调整一下，避免吃过多油腻或者不易消化的食物。另外可以喝一些益生菌，或者蒙脱石散这一类的止泻药物。"

语音时长01:15''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/21收听(42333)

孕晚期肚子像腹泻一样疼是怎么回事

"孕晚期肚子像腹泻一样疼需要警惕急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。怀孕时期女性的身体免疫力比较低下，不注意生活、饮食习惯，就会诱发急性肠胃炎发作。病情发作期间患者是以腹部疼痛为主要症状，疼痛性质是以绞痛、阵痛为主，不少人还会伴随有腹泻、恶心、呕吐等症状。有部分患者是属于转移性的右下腹部疼痛，疼痛性比较剧烈，应警惕是急性阑尾炎发作。在怀孕晚期暴饮暴食，尤其是过量的吃脂肪类食物，会诱发急性胰腺炎，急性胰腺炎发作期间，患者除了会出现剧烈的腹部疼痛之外，同时还会引起恶心、呕吐、消化不良等症状。孕晚期腹部疼痛严重的患者，应进行彩超检查或抽血检查确诊病，明确疾病之后选择相应的方法进行治疗，避免私自使用解痉、止痛、止泻之类的药物治疗。"

语音时长01:24''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/28收听(11370)

01:38

孕晚期腹泻打嗝有怪味怎么办

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宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/24播放(81655)

孕晚期腹泻对胎儿有影响吗

"如果孕晚期出现腹泻，一般是对胎儿没有影响的，但是频繁腹泻需要引起重视，可去医院检查大便常规，避免因腹泻而导致流产。常见的原因有细菌、病毒所导致的胃肠炎，患者可表现为持续或反复的腹泻。如果排水样便，可能是病毒所导致的，可以服用蒙脱石散或静脉滴注葡萄糖水溶液，防止因脱水而导致的水电解质失衡。如果患者排黏液便，可能是细菌感染所导致，一般不建议服用抗生素，可服用益生菌进行治疗。"

语音时长01:30''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(26832)

孕晚期腹泻是临近生产了吗

"孕晚期腹泻多数是由于饮食不当或饮食不洁引起的腹泻，与临近生产关系不大。这个时候注意调整饮食结构，以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，要少食多餐，避免受凉感冒。如果，腹泻比较严重可以服用蒙脱石散收涩止泻治疗。经过积极对症治疗，对于胎儿无明显影响。如果，呕吐比较严重可以输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况，加重流产。这个时候注意多休息，避免劳累，情绪紧张及激动，同时要做好引产的准备。"

语音时长01:09''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/23收听(57212)

孕晚期腹泻是临近生产吗

"孕晚期腹泻和临近分娩是没有必然联系的。临近分娩应该是有羊水流出体外，宫缩频繁、腹痛的表现。腹泻是由于消化不良或者细菌病毒感染所导致的，可能是受凉刺激，食用寒冷、寒凉的食物、也可能是使用了不易消化的食物，或者是食用了过期、变质的食物，以上情况都有可能会导致腹泻。所以首先要有效止泻，可以服用思密达或者蒙脱石散。另外视情况慎重选用抗生素，注意以免影响胎儿健康。多吃温热、易消化的食物，例如各种热汤类、面片汤、疙瘩汤、混沌汤都是可以养胃又能及时为身体补充水分的食物，预防脱水现象的产生。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/06收听(65581)

腹泻的治疗

"腹泻是比较常见的消化系统疾病，可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种，急性腹泻治疗较快，慢性腹泻治疗起来疗程长，需要坚持治疗。导致腹泻的原因也比较多，比如中毒、药物作用、感染、受凉等。腹泻一般都会采用药物治疗，比较轻微的腹泻，服药3天后就会好转。如果比较严重，会需要一个星期左右。如果腹泻出现脱水的症状，就需要去医院治疗，药物治疗效果可能不佳。腹泻时一定要注意多饮水，以免造成脱水。饮食不要吃辛辣、刺激的食物，油腻的食物也不能吃。注意给腹部保暖，不能着凉，不然会导致腹泻加重。"

语音时长01:12''

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2019/08/07收听(89989)

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