腔隙性脑梗死治疗最重要的原则，就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血压导致，使血管的管壁发生玻璃样变，管壁出现闭塞，导致供血区的脑组织坏死，这时治疗腔隙性脑梗主要对血压进行控制，实现平稳降压，使血压24小时的波动减少，避免对血管壁造成损害。
腔隙性脑梗死的临床症状比较轻，预后比较好，但是需要防止再次发生。这时对于腔隙性脑梗死的最重要治疗是要对高血压、动脉硬化等危险因素进行控制，可以选用能够平稳降压的药物。对于动脉粥样硬化的患者而言，除了在饮食方面进行控制，积极进行锻炼之外，可能需要选择他汀类药物对动脉粥样硬化进行干预，对危险因素进行控制之后，才能更好地预防腔隙性脑梗塞的发生。
