北京积水潭医院
泌尿外科
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射精时尿道灼热、刺痛的主要原因有以下几种：
1、泌尿系统炎症：如尿道炎、膀胱炎，由于炎症细菌的刺激，尿道的黏膜充血、水肿且比较敏感，射精时精液经过尿道，尿道会因为收缩而产生不适症状：
2、生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，射精时由于精液中含有炎性成分、致病菌等，经过尿道时会对尿道产生刺激，就会产生灼热、刺痛感。
无论何种原因导致射精时尿道灼热、刺痛，应该到医院进行检查，明确病因后及时治疗。
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尿道灼热、刺痛多见于各种细菌性或者支原体、衣原体感染导致的尿道炎、膀胱炎等炎症性疾病，临床上常可以表现为尿频、尿急、尿不尽，可伴有排尿不适，又称为尿路刺激症。可以吃头孢克肟和清淋颗粒，多喝水，勤排尿，勤换洗内裤，注意个人卫生，尤其是性生活卫生，可以恢复。饮水量减少，大量进食辛辣、刺激性的食物也可以引起尿道灼热、刺痛，多饮水，勤排尿，清淡饮食，可以自行缓解。若是长期存在尿道灼热、刺痛，建议去医院查尿常规、尿细菌培养和药敏试验、泌尿系彩超，必要时可以做膀胱镜查看尿道及膀胱内壁的情况。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/01收听(24140)
"尿道刺痛，灼热感。往往提示尿道炎，如果患者还有尿频尿急，排尿不舒服的症状，那也有可能有膀胱炎。尿道炎分两种情况，一种是淋病，也就是链球菌感染尿道引起的炎症。另外一种叫做非淋球菌性尿道炎，常见于支原体或者是衣原体感染引起。临床需要根据检查来大致作出鉴别。比如要做尿道分泌物的培养，尿常规的培养，还有尿三杯试验。如果仅仅是尿道炎。尿三杯实验第一杯可以见到脓细胞，但是第二、三杯大致正常。但是如果是膀胱炎，尿三杯的检查结果都差不多。培养出来的细菌或者是链球菌或者是支原体。不同的细菌，那可能意味着感染的部位不一样。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(83682)
"尿道灼热、刺痛要考虑到尿道炎的可能，尿道炎属于一种性传播疾病，常见致病菌主要有支原体、衣原体、淋球菌等，主要临床症状除了小便灼热、刺痛以外，还会出现尿道分泌物增多，患者在出现上述临床症状前多有不洁性接触史，如果具备上述特点，一定要怀疑尿道炎的可能性。治疗上需要根据致病菌的不同，选用不同的药物进行治疗。如果是淋球菌感染，选用青霉素或者头孢菌素进行治疗。如果是支原体、衣原体感染，可以选用喹诺酮类抗生素或者多西环素、阿奇霉素等进行治疗，由于这属于性传播疾病，所以，在治疗期间不可以进行性生活。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(61578)
男性出现尿道的刺痛和灼热，一般认为存在尿痛症状，通常引起男性尿痛症状的常见疾病，包括炎症和结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(67925)
男性出现尿道的刺痛和灼热，一般认为存在尿痛症状，通常引起男性尿痛症状的常见疾病，包括炎症和结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(67925)
"小便的时候出现尿道刺痛、灼热，考虑有可能是尿道炎。尿道炎可以出现尿频、尿急、尿痛等临床表现，严重情况下也可以出现血尿，或者小腹疼痛，有可能会逆行感染，出现膀胱炎，甚至严重情况下出现全身发热、寒战等临床表现，有可能会导致上尿路的肾盂肾炎等。在临床上对于这种疾病的诊断，通过尿液常规、尿细菌培养，或者通过超声进行明确。泌尿系统的结石、肿瘤、异物、损伤、结核等，也有可能会造成类似的临床表现，需要完善相应的检查，进行针对性治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(41535)
"男性出现尿道灼热、刺痛的原因常见于泌尿系统的炎症，比如尿道炎、前列腺炎或膀胱炎。当出现尿道灼热、刺痛时需要进行尿常规、前列腺液常规以及泌尿系B超检测，根据检测结果，结合患者的症状进行确诊。治疗尿道灼热刺痛，主要是以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热、泻火、解毒、通淋的药物，常用的中药包括八正胶囊、热淋清颗粒或癃清片等等。西药主要是根据药物敏感试验的结果，选择相应敏感的抗生素进行治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/30收听(24085)
"男性尿道出现灼热、疼痛，考虑患有尿道炎，建议到医院进行相关的检查，明确病因，并给予相应的处理方案。第一、急性细菌性的尿道炎，可以出现尿道内灼热，伴有排尿时刺痛、尿道口分泌物增多等，伴有尿频、尿急，小腹部坠胀疼痛。需要进行尿液的化验检查，明确诊断后给予抗感染的药物进行治疗。第二、非淋球菌性的尿道炎，常常由于不洁的性接触，致使感染支原体或者衣原体所致，这时会出现尿道内的灼热，瘙痒等症状，并且伴有尿道内疼痛，尿道口可见黄色或者白色稀薄样分泌物，有时仅仅表现为分泌物结痂糊住尿道口等表现。需要进行支原体、衣原体的相关检测，尤其是对于有过不洁性接触的患者，确诊以后，需要进行相应的药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(33237)
对于射精时尿道刺痛，过一会就好了，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(79842)
对于射精时尿道刺痛，过一会就好了，...
2023/05/05播放(79842)
"射精时出现尿道刺痛，一部分患者是因为平时射精过少，而在暴力射精之后产生尿道压力急剧增加，会出现尿道刺痛等不适，这种情况多数属于生理性现象，可以在后期逐步自然缓解。还有一部分是因为泌尿系统感染或者前列腺炎症、精囊炎症，在射精时精液流出通道过程当中会刺激到炎症相关的黏膜，而产生了刺痛等不适，甚至会有血精、血尿以及尿痛等不适。这种情况属于炎症性感染，一般来说进行尿常规、前列腺液常规以及精液常规明确诊断后，使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(92768)
小便尿道灼热刺痛，则可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，都可以出现小便时尿道内刺痛灼热，是因为急性炎症期局部黏膜充血、水肿，或者伴有局部黏膜的糜烂等改变。排尿时尿液刺激相关糜烂的粘膜面即可产生刺痛和灼热感，可以进行尿道常规检查和尿培养检查进一步确诊。2、存在有泌尿道结石，结石导致局部黏膜损伤可以出现小便时灼热、刺痛感，同时可伴有排尿费力或者排尿分叉，严重时甚至会出现无法排尿的情况，需要进行尿道镜检查进一步确诊。3、如果有过不洁的性接触，患有淋病或者非淋球菌性尿道炎，都可以出现小便内灼热刺痛或者伴有分泌物增多等。需要进行相关的病原学检测，如淋球菌培养、支原体培养等确诊。
2019/09/09收听(26185)
"如果尿道出现了烧灼伴有刺痛不适，可能存在急性尿道炎，考虑可能是淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎。建议不要擅自应用抗生素，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊检查，评估病情。建议完善血常规、血液炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道拭子检查、分泌物涂片检查以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。如果相关化验检查提示淋球菌感染，建议在医师指导下应用头孢曲松、西力欣、左氧氟沙星或者阿奇霉素等药物进行治疗。如果相关化验检查提示，支原体或衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，建议在医师指导下应用左氧氟沙星、强力霉素、四环素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。建议治疗期间应注意避免性生活，多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁，内裤要经常煮沸消毒。建议性伙伴也应当积极进行治疗，不要相信一些偏方秘方，以免上当受骗，延误病情。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(58592)
"尿道灼热往往是由于病原菌感染引起的尿道炎症状。男性女性都可以出现类似症状。出现尿道灼热感可能提示尿道炎或者泌尿系感染的存在。尿道灼热可以看作是尿痛的一种表现形式，属于尿道刺激症状。在不注意饮水或者大量辛辣刺激饮食的情况下，是会出现尿道灼热感的。尿道灼热感往往会和尿频等症状一同出现，一旦出现症状，建议及时医院就诊，查尿常规等相关检查。另外建议大量饮水，每天保证2000ml以上饮水量，少量多次。大量冲刷尿道对于缓解症状有一定帮助。如果存在病原菌感染，建议及时使用敏感抗生素治疗。"
2019/03/26收听(34747)
尿道灼热是泌尿外科常见症状，引起尿道灼热的原因主要是泌尿系统的炎症，包括阴道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。当出现尿道灼热的症状时，需要第一时间到正规医院的泌尿外科就诊，常常要进行尿常规以及尿液的细菌培养，通过结果，结合症状能够进行诊断。尿道感染的治疗方法主要是以口服药物治疗为主，包括中药和西药。西药主要是针对细菌性感染所引起，根据药敏试验的结果选择相对敏感抗生素。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类的药物，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵。
2020/07/31收听(73574)
如果前列腺炎患者的尿道有灼热、刺痛症状，通常说明炎症比较重，而且可能在比较急性的时期，即急性期... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/30播放(65399)
如果前列腺炎患者的尿道有灼热、刺痛症状，通常说明炎症比较重，而且可能在比较急性的时期，即急性期...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/30播放(65399)
如果在排尿或者是排尿结束的时候，出现尿道灼热的症状，称为尿痛。尿痛一般是由于炎症、结石、肿瘤、异物等病理性原因，刺激膀胱和尿道黏膜而引起，疼痛通常呈烧灼感、刺痛。很多疾病都会引起尿痛的症状，常见的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等病变。通常在排尿初痛，多见于尿道炎，而排尿中或者是排尿后疼痛，多见于膀胱炎。尿痛的症状通常与尿频、尿急同时出现，称为膀胱刺激征。如果病变比较严重，有的时候还会伴随肉眼血尿出现。如果出现小便的时候尿道灼热、刺痛的症状，需要及时到医院就诊，做相关的检查，比如尿常规，明确引起尿痛的确切病因。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(39578)
在临床当中如果出现射精时尿道疼痛的情况，需要进行的相关实验室检查，包括泌尿系B超以及尿常规检测。泌尿系B超能够看到是否有精囊腺或者是前列腺炎症，尿常规检测主要目的是判断是否有尿道炎症，当出现以上的炎症时。就有可能出现射精时尿道疼痛的反应。射精时尿道疼痛可以应用一些清热解毒类的中成药进行治疗，常用的药物包括八正胶囊、热淋清颗粒、清浊祛毒丸等等。此外如果是由于细菌感染所引起，需要服用一些抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢利福星、阿莫西林等等，一般服药周期在1-2周即可。
2020/03/11收听(24113)
"射精痛是男子常见的一种生殖器官的官能症。患者不用过度紧张，由于性生活过于频繁，或是由于粗暴，都容易引起射精痛的现象。建议患者在过性生活的时候，动作尽量轻柔一些，并且适当的减少性生活的次数，尤其是手淫的习惯，建议一定要戒除。平时要多穿宽松的衣裤，适当的增强体育锻炼，增强体质。这种情况应该会得到明显的缓解。如果不缓解，建议去正规医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行抗炎治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(89185)
射精时候尿道痛，很多人一来医院，就会觉得这是疾病，但是这种情况不一定就是疾病。比如刚结婚的年轻... 古炽明│广东省中医院 2019/06/01播放(94258)
射精时候尿道痛，很多人一来医院，就会觉得这是疾病，但是这种情况不一定就是疾病。比如刚结婚的年轻...
古炽明│广东省中医院
2019/06/01播放(94258)
"射精时尿道疼痛往往要考虑精囊疾病的问题，精囊疾病主要包括精囊炎和精囊结石。出现射精痛的表现往往需要做精囊B超检查，从而明确诊断。如果B超显示存在精囊结石的情况，则需要做精囊镜检查来清除结石，达到改善或缓解射精痛的症状。如果B超检查下来未显示精囊结石，则考虑精囊炎的情况。精囊炎往往是同手淫或性交过度频繁有关系，所以首先要禁欲一段时间，比较关键，给予合理抗生素抗感染治疗至少两周时间。另外，还需要注意烟酒和辛辣、刺激食物，不要久坐、熬夜、憋尿，增强体质锻炼。精囊炎的治疗往往要及时、有效，否则变成慢性就会反复发作，反复产生射精痛，甚至血精的表现。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/02收听(92148)
"射精时出现尿道疼痛，最常见的原因是前列腺炎、尿道炎和精囊炎，这三个器官相邻比较近，炎症常常伴发，并且也经常是互为因果。前列腺炎的时候会有排尿困难、尿频、尿不尽感等症状，尿道炎的时候尿道分泌物会明显增多，精囊腺炎的时候可能会有会阴区的疼痛，以及射精疼和血清同时伴发。在治疗上要注意抗炎、对症治疗以及生活上的调理，抗炎可以使用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，头孢菌素类，比如头孢地尼、头孢克肟，或者大环内酯类，比如阿奇霉素，对症治疗可以使用布洛芬、消炎痛栓等非甾体类消炎镇痛药。诊断射精痛也不能过于武断，有的时候出现其他的问题，比如泌尿生殖系统的结核，或者前列腺癌、膀胱癌侵犯膀胱颈的时候也会出现射精疼痛，因此还是应该先诊断清楚以后再进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25收听(15823)
北医三院 王雪梅
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