北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化患者出现血氨高后，最常见并发症为肝性脑病，肝性脑病患者体征为扑翼样震颤阳性。肝性脑病多见于慢性肝病，肝硬化患者因肝功能障碍导致毒素代谢和解毒功能下降，造成中枢性代谢混乱，引起的临床症状。
患者可以表现为性格改变，睡眠倒错即白天睡觉、夜晚失眠。重度患者可以出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷。
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"血氨在身体里必须保持在一定的范围之内，血氨增高会对人体产生明显的不良后果，血氨增高的后果有以下两部分：第一、直接对中枢神经系统的作用，因为血氨中枢神经系统会产生明显的毒害作用，导致病人出现意识昏迷、谵妄、躁狂等一系列症状，临床上往往称为肝性脑病。第二、血氨增高的后果还与引起血氨升高的具体疾病密切相关，临床上引起血氨增高最常见的疾病就是各种肝病，如肝硬化、肝癌等，会产生不同的后果，比如肝癌患者有严重的肝细胞受损，如果出现肝衰竭的症状，表现为转氨酶增高、巩膜黄染、食欲下降、腹水、腹胀，甚至导致病人死亡。所以血氨增高的后果有两部分，一部分中枢神经系统的症状，另一部分就是引起血氨升高的原发病症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/29收听(24284)
儿童血氨增高容易透过血-脑屏障，使儿童大脑内ATP(三磷酸腺苷)代谢出现异常，即导致三羧酸循环... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/13播放(77155)
儿童血氨增高容易透过血-脑屏障，使儿童大脑内ATP(三磷酸腺苷)代谢出现异常，即导致三羧酸循环...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/13播放(77155)
"小孩血氨升高有生理性增高，见于进食高蛋白饮食和运动后导致的。还有一些病理性的增高见于严重肝脏的损害，肝炎、重型肝炎、上消化道出血、尿毒症以及门脉静脉系统分流形成，小孩子血氨高是不是进食蛋白质含量特别的高，或者是剧烈运动后出现的情况。希望经常反复的采血化验一下血氨是不是始终的增高。然后寻找血氨高的原因，采血氨的同时要做肝功、肾功检查，还有尿的化验，这样比较好，然后再看血氨到底高不高，解决血氨高，要根据检查结果对症采取办法进行处理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(57303)
"血象高指的是血常规中的白细胞计数偏高，白细胞计数偏高本身并不会导致什么严重后果，但是导致白细胞计数偏高的疾病有可能继续进展，导致严重后果或者并发症。这些疾病一般是感染性疾病，如果是普通感冒导致白细胞计数轻微偏高，问题不大，因为普通感冒大多数是自限性的。但是如果是流行性感冒，平时身体素质又不太好，可能造成比较严重的症状，甚至造成相关的并发症。其他的传染性疾病，比如水痘、麻疹也可以造成血象增高，应该针对疾病进行治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/17收听(38574)
眼压过高可能会造成患者出现视神经损伤，导致视野缺损，并且这种伤害呈逐渐进展的状态，临床通常称为... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(52905)
眼压过高可能会造成患者出现视神经损伤，导致视野缺损，并且这种伤害呈逐渐进展的状态，临床通常称为...
施爱群│中日友好医院
2021/03/09播放(52905)
血压高或者是高血压，相对只是小问题，但是如果不去重视，逐渐就会产生很多严重的后果。血压高长期居... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(88692)
血压高或者是高血压，相对只是小问题，但是如果不去重视，逐渐就会产生很多严重的后果。血压高长期居...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(88692)
血象高是指在测量血常规时血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，或者单核细胞升高，一旦出现严重升... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/22播放(54274)
血象高是指在测量血常规时血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，或者单核细胞升高，一旦出现严重升...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/22播放(54274)
血尿酸增高时部分患者可发生痛风，出现急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石。影响到肾脏时可... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(84165)
血尿酸增高时部分患者可发生痛风，出现急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石。影响到肾脏时可...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(84165)
"如果有高尿酸血症的患者，不经过治疗会产生比较严重的后果，最常见的就是导致痛风的发作，引起痛风性关节炎，痛风性关节炎的可以引起关节的畸形甚至致残，严重影响患者的生活质量。长期的痛风发作也会导致痛风性的肾病，表现为肾脏结石、高尿酸性肾病等情况，最严重会导致患者出现慢性肾功能不全、尿毒症，最终需要透析来维持生命。长期高尿酸血症会增加心脑血管疾病的发生风险，尤其可以导致发生心肌梗塞、脑梗塞等疾病，这两个疾病可以明显的增加患者的死亡率，导致生活质量的整体下降。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/29收听(17361)
血象高指血常规中白细胞升高。中性粒细胞升高、淋巴细胞升高、单核细胞升高等均可导致白细胞升高，升... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/04播放(67414)
血象高指血常规中白细胞升高。中性粒细胞升高、淋巴细胞升高、单核细胞升高等均可导致白细胞升高，升...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/04播放(67414)
"一般正常人如果出现血象高，也就是血常规之中白细胞、中性粒细胞升高，这种情况多考虑是由于患者炎症感染、病毒性感染以及其他病原体感染引起。一般血象高并不会引起直接的病因或者是结局，血象高是因为人体之内感染炎症的一种表现。此种情况如果患者合并有发热，必要时需要输注广谱的抗生素，先进行积极的消炎治疗，并且输注中成药物的抗病毒药物进行治疗。如果患者能取到体液，如肺部感染取到痰液或者是由于体表部位的感染取到分泌物，作细菌培养以及药敏实验。根据药敏实验的结果，再选用敏感的抗生素进行积极的消炎治疗，这样消炎的效果会更好，更有针对性一些。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/25收听(16139)
"眼压是指眼睛内的水对眼球壁所产生的压力，正常眼睛内部的水是动态循环的，如果排出的路径受到阻塞，导致眼球内部水分越积越多，会导致眼压升高。高眼压首先会给患者带来眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐，同时会出现视力下降。如果长时间高眼压会引起视神经的损伤、视神经的萎缩，进而出现视野的缺损，而且此种缺损是不能够用药物进行恢复。即使眼压恢复正常，受损的视神经也不可以再生，缺损的视野也不可以恢复。因此，临床上出现高眼压需要紧急降低眼压，以避免视神经造成不可恢复的损伤。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(85753)
"尿酸高导致的后果有三个方面：第一、最常见的是痛风，可以引起痛风性关节炎以及痛风性肾病。其中痛风性关节炎，如果患者早期没有及时干预治疗，可以转化为慢性的关节炎，引起关节畸形、致残，影响患者的生活。另外，出现痛风性肾病可以表现为尿酸性肾结石、尿酸性肾病两种情况，最严重的后果是患者会出现肾功能不全，最终导致慢性肾功能衰竭。第二、长期尿酸高会导致心血管疾病的情况发生增多，尤其是产生心肌梗死、动脉硬化，它是冠心病死亡风险增加的一个重要因素。第三、长期的高尿酸血症，还与糖尿病、高血脂以及肥胖等密切相关，容易增加这些疾病的发生率。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(75993)
"机体腹压高会导致以下几方面后果：1、由于机体腹压过高，会导致机体腹腔内容物，包括肠管、大网膜等，通过腹壁薄弱区域，包括腹股沟区以及肚脐等突出体外，引起腹股沟疝气或者脐疝等；2、腹压过高会影响机体的胃肠道消化吸收功能，由于胃肠道均位于腹腔，如果腹压过高，长期压迫会导致胃肠道蠕动功能紊乱，引起消化吸收功能不良，出现腹胀、腹痛等症状；3、腹压过高还会影响到机体的呼吸功能，正常情况下腹式呼吸是人体主要的呼吸功能，如果腹压过高，会导致机体腹式呼吸受到影响，引起呼吸功能紊乱，导致血氧饱和度降低、呼吸性酸中毒等。如果腹压过高，需要引起高度重视，及时对症治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/10收听(49116)
"血糖太高，会导致糖尿病的急性并发症或者慢性并发症发生。如果短时间内血糖急剧升高，会导致糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等。这些急性并发症会对人体的内环境产生影响，严重的甚至会导致昏迷，危及生命。长时间的慢性血糖高，会引起糖尿病的慢性并发症。糖尿病的慢性并发症包括有血管病变、神经病变等。高血糖会对全身各个系统造成影响，例如会导致心肌梗塞、脑梗塞、眼底出血甚至失明、肾功能损伤、糖尿病足等。神经病变时会引起痴呆、记忆力减退，累及周围神经还会出现四肢的麻木、感觉减退、疼痛等症状。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/08/14收听(78424)
"男性泌乳素高会导致男性出现性功能下降，出现勃起障碍，还会导致出现肌力下降，肌肉含量下降，会出现肌肉萎缩等情况。男性泌乳素高如果是由于巨大的瘤体所引起，像巨大的垂体瘤，这时候有些男性患者还会出现占位效应，会导致出现头痛、头胀，看东西的时候出现视野缺损。对于男性泌乳素水平增高要引起重视，一定要排除泌乳素瘤的可能性。男性泌乳素瘤通常瘤体比较大，所以一定要引起重视，可以进行泌乳素测定，可以结合垂体磁共振来进一步的判断。如果确实考虑泌乳素瘤的存在，应该在医生的指导下进行积极治疗，可以选择溴隐亭，或者其他的药物进行瘤体控制，必要时还需要进行手术治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/13收听(44534)
"肝硬化的患者如果出现了血氨增高，就要考虑可能出现了肝性脑病。血氨增高的原因主要是由于肝功能下降，导致对于血氨的代谢障碍所致。肝硬化血氨增高出现肝性脑病，轻症的可以出现睡眠颠倒、计算能力下降，重症的肝性脑病可以出现意识不清或者昏迷、谵妄等等。对于肝性脑病的治疗方面，主要需要综合进行治疗，先要查明血氨增高的原因，比如是否出现了消化道的出血，是否存在电解质的紊乱。另外，还要了解是否存在便秘的情况，还有的患者有可能是大量消退腹水引起的电解质紊乱，也是可以出现肝性脑病的。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(39305)
"肝硬化患者出现了高血氨的情况，需要注意患者的精神、意识状态、睡眠情况、计算能力等，这种情况下可能会出现肝性脑病。需要积极的针对肝性脑病进行治疗，可以降低血氨的药物主要是门冬氨酸鸟氨酸、复合支链氨基酸、乳果糖，这些对于降血氨治疗效果均是很不错的。如果出现了消化道出血，还需要应用食醋水进行灌肠，降血氨的疗效也非常不错。肝硬化患者还需要积极的针对肝硬化进行治疗，主要需要应用保肝药物，也可以在一定程度上起到降血氨的效果。肝硬化患者出现高血氨的情况非常危重，需要积极查找引起血氨增高的原因，只有查找到原因才可以积极的进行治疗。"
2020/05/14收听(82913)
"对于肝硬化的患者出现血氨升高的情况，这种情况多见于患者出现胃底食管静脉曲张，曲张的静脉破裂之后，引起患者上消化道出血，而且患者有便秘以及大便过干的情况，就会出现患者血氨升高的状况。这种情况和患者上消化道出血，以及便秘都有相关性，和患者肝功能处于失代偿期，以及肝功能变差都有关系。对于此类情况来说，如果患者怀疑有肝性脑病，就要考虑患者是否有血氨的升高。要看患者的意识状态，是否有嗜睡及昏睡，看患者神志是否有改变。如果是肝功能较差的患者，肝病的患者后期出现患者神志不清或者是精神改变，就要积极考虑是否有肝性脑病的可能性。如果测得的血氨值较高，此时就要高度怀疑患者有肝性脑病、肝昏迷的情况。对于此类患者来说，要积极的予以灌肠治疗，并且输注精氨酸以及六合氨基酸等药物，进行积极的治疗。并且嘱患者适度的口服乳果糖口服液，以利于患者大便的排泄。给予足量的保肝药物，以及必要的时候做人工肝治疗，或者少量多次的血浆以及白蛋白的静脉输注。"
2019/06/23收听(31656)
"转氨酶升高说明肝细胞存在炎性病变，转氨酶是肝功能的一项指标，如果持续转氨酶升高就有可能造成慢性肝炎的形成，时间一久就有可能导致肝硬化。肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，会出现转氨酶升高。如果出现转氨酶升高就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行抗炎、保肝治疗，由于肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，一定需要慎重治疗，同时要查清楚到底是什么原因造成的肝功能异常。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(29297)
上海中山医院 杨毕伟
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