湖北省肿瘤医院
肝胆胰科
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肝细胞癌手术肚皮疼的情况也碰到过，如果是开放手术，切口往往比较大，内缘下斜切口或者上腹反L切口。开放手术会把整个腹壁皮肤、皮下肌肉、腱膜都会切断，所以有些腹部皮神经会切断，造成感觉异常、局部麻木或者疼痛，这种疼痛有的会在3个月或者半年内会有所好转。皮下疼痛也需要跟比如腹腔内情况，腹痛情况相鉴别，仅仅是皮下表皮的疼痛，还是跟腹部别的情况要鉴别，可能要需要咨询当时的临床大夫。
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肚皮疼可能的原因，一种是皮肤疼。有可能像带状疱疹引起的皮肤疼痛，而且疼痛比较剧烈，是由于的病毒感染引起的。同时肚皮疼也可能是皮下脂肪的疼痛，比如脂肪瘤，比较大的脂肪瘤也可以引起皮肤或者肚皮疼的表现。其实是脂肪瘤对周围神经的刺激，同时如意如果是肌层疼痛，可能为肌纤维炎肿瘤占位，或者运动之后肌肉的炎症，也可能表现为反射性的肚皮疼。那么同时腹腔内的某些炎症，急性腹膜炎也可能反射为肚皮疼。比如转移右下腹疼的急性阑尾炎，阑尾炎症的可能刺激腹膜，让人误以为有肚皮疼的感觉。同时像某些盆腔炎、消化道穿孔引起的急性腹膜炎、脓液或者肠液以及肠的内容物刺激覆膜，可能会引起肚皮层的反射反应。那如果主诉有肚皮疼，需要去医院进行检查，明确是带状疱疹引起疼痛，还是皮下脂肪疼痛，还是肌肉疼痛，还是腹腔内脏脏器严重导致疼痛，进一步的处理。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(224)
"肚皮疼就是患者腹部有疼痛，首先看一下患者腹部的皮肤是否完整，有没有红肿、硬结，如果有红肿或者硬结，考虑可能有炎性的包块，需要抗感染治疗。如果患者皮肤是完好的，那肚皮出现疼痛，有可能是腹腔内炎症引起的，根据不同的部位考虑不同的疾病。如果是右上腹肋缘下出现疼痛，有可能是胆囊炎、胆囊结石引起的，相对来说疼痛性质比较剧烈，有可能会出现恶心、呕吐。需要行肝胆超声检查来进行明确，明确之后可能需要行腹腔镜胆囊切除手术。如果右下腹出现腹部疼痛，考虑阑尾炎的可能性非常大，阑尾炎症的发病率比较高，主要是受细菌感染，或者阑尾腔有粪石嵌顿阻塞以后形成的。可以行阑尾超声检查，一般能够明确诊断，诊断之后建议行腹腔镜阑尾切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(27141)
"腹部的皮肤疼首先需要除外皮肤的擦伤，有时候这种擦伤是不经意间出现的，如裤子上的腰带对皮肤的摩擦。其次是皮肤的神经过敏，这种情况病因很多很复杂，目前也不是很清楚，但通常能够自愈。然后需要注意是不是腹部的带状疱疹，带状疱疹在发病的初期是没有任何皮疹的，仅仅表现为皮肤过敏、皮肤疼痛。带状疱疹的特点就是只位于腹部的一侧，不会越过腹部中线，并且有可能向腹部深处放射，会让人误以为是内脏疼痛而就诊于消化科。甚至还会向腰部放射、腰骶部放射，让人误以为是腰椎间盘的问题而就诊于骨科，在病程经过一段时间之后这个皮疹才会慢慢显现出来。这个时候出现了皮疹就应该就诊皮肤科，采用对应的治疗方法。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(77024)
一般情况下，多数肝癌患者可因无法接受外科手术，导致总体的5年生存率只有10%-15%，所以预后... 王东│北京大学人民医院 2021/07/30播放(78793)
一般情况下，多数肝癌患者可因无法接受外科手术，导致总体的5年生存率只有10%-15%，所以预后...
王东│北京大学人民医院
2021/07/30播放(78793)
"在怀孕期间出现肚皮疼痛的感觉，多数情况是在怀孕中后期时，胎儿增长的速度比较快，会导致子宫越来越大，会导致肚皮的皮肤出现裂痕，从而就形成了妊娠纹。这样就会出现肚皮疼痛的感觉，在这时会出现假性宫缩，假性宫缩时会出现肚皮发紧、发硬的现象，也会容易导致出现肚皮疼痛的感觉。出现这种情况都属于是生理性的表现，可以轻轻地抚摸肚皮来改善症状，能够促进血液循环，减轻肚皮疼痛的感觉，平时可以适当的抹一些精油或者润滑剂，能够减轻肚皮疼痛的症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(86899)
"女性肚皮疼，考虑如下几种情况。1、带状疱疹，由于水痘-带状疱疹病毒感染引起周围神经出现炎症反应导致的神经痛。2、单纯疱疹，本病是由于机体免疫力下降，通常发生在熬夜之后或者患有严重的内科疾病而引起单纯疱疹1型病毒感染所引起的蛰痛或者灼烧痛。3、考虑是丹毒，由于皮肤出现小的破损而引起溶血性链球菌侵入感染导致细菌感染性疾病。在治疗上可以外用莫匹罗星软膏，口服罗红霉素胶囊进行抗菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/07收听(43109)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/08播放(67929)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/08播放(67929)
怀孕后出现肚皮疼痛的症状，一般都发生在怀孕中、晚期后。随着怀孕月份的增加，宝宝的体格发育速度加快，孕妇的子宫体积明显增大，腹壁会承受比较大的压力和张力。腹壁皮肤的弹性纤维有可能被撑破、断裂形成妊娠纹，在这个过程中会感觉到肚皮部位有针扎一样或者撕裂一样的疼痛感。当增大的子宫压迫腹壁，局部神经受压以后也有可能引起肚皮疼痛的感觉。这种情况是怀孕中晚期的一种生理现象，对宝宝的发育不会造成明显的不良影响。孕妇在平时应当注意控制饮食习惯和饮食结构，避免摄入过量的高热量食物，控制体重增长速度。同时，可以使用护肤用的橄榄油或者维生素E软膏等涂抹在腹壁皮肤上进行按摩，缓解因真皮层弹性纤维断裂而引起的腹壁疼痛症状。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(98561)
女性出现肚皮疼痛一般包括以下几种原因：第一种原因，可能是皮肤表面的炎症，包括皮肤引起的湿疹等，均可造成肚皮表面疼痛，有时炎症严重时会出现红、肿、热、痛等表现，严重者可能会出现发热。第二种原因，可能是在肚皮周围出现一种带状疱疹的情况，早期疱疹未出现前疼痛较为剧烈，当皮肤出现明显疱疹时疼痛可能要出现加重的情况。第三种原因，肚皮疼痛也可能是腹腔内脏器引起的反应刺激性疼痛，急慢性的腹膜炎均可引起肚皮疼痛。因此，出现疼痛比较明显时一定要及时到医院就诊，查找具体原因。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/20收听(32454)
"肚皮上肉疼要分两种情况：一种情况是肚皮本身，有炎症感染引起的疼痛。另外一种情况是腹腔内部出现炎症感染，导致肚皮疼痛。如果肚皮本身有炎症感染，一般能够发现肚皮下方有红肿、硬结，甚至有脓肿形成。可以口服抗生素来进行治疗，如果有脓肿形成，需要切开排脓，然后伤口换药。如果腹腔内部有炎症，常见的是急性阑尾炎或者上消化道穿孔，腹腔内部炎症加重的时候，可以导致腹壁出现疼痛，甚至有压痛、反跳痛、板状腹等。如果诊断明确，是腹腔内部炎症引起的，需要行手术，将内部病变切除，必要时做引流。"
2019/07/31收听(66604)
男性的肚皮疼首先应该明确是皮肤表面的疼痛还是腹部内部的疼痛，如果表面的疼痛有可能是皮炎、神经炎等引起来的，用外用药可能有很好的缓解作用。如果是腹部内部的疼痛，要根据不同的位置考虑不同的原因。比如在中上腹的疼痛往往考虑跟胃部有关，中上腹偏右可能跟胆囊有关，如果中上腹并且向后背放射还要考虑胰腺的问题，脐周的不适往往考虑肠道有关，左下腹、右下腹疼痛往往考虑跟结肠有关，如果中下腹的疼痛有可能是膀胱炎或者前列腺炎。当然两侧腹的疼痛伴有腰后部的不适，也有泌尿系统的可能，比如输尿管结石等。所以腹部的不适、疼痛还要根据不同的部位以及不同的性质来定。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/04收听(25664)
咳嗽、肚皮疼多数是因为咳嗽剧烈、咳嗽太用力而引起的牵扯痛。因为腹部有比较多的浅表神经，而且内脏神经也比较丰富、敏感，因此如果咳嗽用力，胸腔压力增高，也会引起腹腔压力增高而引起肚皮痛。这时候最好还是先检查清楚咳嗽的原因，进行胸部CT、血常规等相关的检查，确定咳嗽的病因以后，针对咳嗽的病因进行治疗。如果咳嗽剧烈可以适当的使用可待因、右美沙芬等镇咳类药物，但是要注意遵医嘱。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(32672)
"肚皮疼痛的原因很多，带状疱疹病毒就可以导致这种情况。在肚皮表面，还可以发现疱疹，局部有红、肿，疼痛非常明显，属于病毒感染引起。需要口服奥斯他韦，抗病毒治疗，或者静脉点滴利巴韦林，也可以在疱疹表面，涂抹阿昔洛韦软膏。如果不进行治疗，疱疹病毒范围可以逐步增大，疼痛会非常明显。腹腔内有炎症，也可以导致腹部疼痛，表现为肚皮疼痛，比如急性阑尾炎，可以导致右下腹疼痛，会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等等。若不进行治疗，可以继发阑尾化脓、坏疽穿孔，而出现弥漫性腹膜炎，甚至出现脓毒败血症、感染性休克等等。"
2019/07/26收听(75673)
肝细胞癌就是原发性肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌早期症状都不明显，但病情发展比较迅... 李拥军│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(62016)
肝细胞癌就是原发性肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌早期症状都不明显，但病情发展比较迅...
李拥军│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(62016)
"肝细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型，有可能是单纯的肝细胞癌，也有可能是和胆管细胞的混合型。在我国，绝大多数的原发性肝癌是肝细胞性肝癌，约占90%以上。目前认为肝细胞肝癌的发生主要和肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质以及水土因素有关系。原发性的肝细胞肝癌主要侵犯门静脉分支，造成肝内播散，此外还可以通过血行转移到达肺、骨、脑，通过淋巴转移，转移至肝门淋巴结等。在临床上主要可以出现肝区疼痛，此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤生长迅速，刺激肝包膜所导致的。此外还可以伴有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热等非特异性的消化道症状，但是晚期可以出现贫血、黄疸、腹水，甚至恶病质。腹部查体时可以触及肿大的肝脏、质地坚硬、边缘不规则，可以出现表面凹凸不平的巨块或者结节。对于肝细胞性肝癌，一旦发现，原则上还是首先考虑进行手术治疗，同时术后还可以通过射频消融或者经肝动脉栓塞化疗来进一步提高手术的疗效，从而延长患者的生存期，改善生活质量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(98408)
怀孕6个月肚皮疼考虑是怀孕中期，胎儿生长迅速和子宫增大明显，对腹壁肌肉筋膜过度牵拉造成的疼痛。有些孕妇开始出现妊娠纹，妊娠纹是真皮下的弹力纤维断裂、出血造成的，会出现肚皮疼痛，有些孕妇出现腹直肌分离，腹直肌分离过程中肌肉筋膜受到牵拉、刺激，会造成腹部肚皮疼痛。建议孕妇用温热毛巾热敷减轻症状，孕妇在孕期要均衡饮食，饮食多样化，避免血糖升高产生巨大儿，对腹壁撑大作用会减轻，能够减轻腹壁疼痛症状。
2020/05/06收听(36866)
"剖宫产后肚皮疼与以下因素有关：1、手术后皮肤神经损伤：这种神经损伤导致的皮肤，及皮下组织疼痛，需要至少一年，方可适应及恢复。2、手术后粘连：任何切开腹腔的手术，都不可避免会导致盆腔与腹腔的粘连，粘连程度因人而异，有的人粘连严重，整个腹腔内的肠管、大网膜等粘连成团，会不断出现肠蠕动过程中的绞痛，放射到腹壁皮肤疼痛，这种粘连无法根除，平时需要注意饮食控制和锻炼身体，避免摄入高油脂、高蛋白、辛辣等刺激性食物，保持大便细、软，可以得到改善。3、腹壁切口子宫内膜异位症：这种病发生于10%的剖宫产手术后女性，在恢复月经后，逐渐出现剖宫产手术瘢痕下方，或侧方的皮下结节，而且随着每次来月经，发生疼痛逐渐加重和包块逐步增大，这种情况就必须手术治疗才可以解决。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/03/23收听(94567)
"在怀孕晚期，肚皮出现撕扯的疼痛，考虑是胎儿增大、导致子宫增大，所引起的肚皮撕扯样疼痛，属于是生理性的表现，特别是初产妇肚皮比较紧，会导致疼痛比较明显，不需要特殊的处理。平时注意休息，不要劳累过度，可以适量的多吃新鲜水果和蔬菜，因为这里面有大量的维生素C，能够增加皮肤的弹性，减少血管的脆性，减少妊娠纹的遗留，也可以适量地抚摸，能够缓解疼痛的感觉。在饮食方面需要注意不要吃辛辣刺激性的食物，如果吃辛辣刺激性的食物，会导致子宫收缩、肚皮疼痛的症状加重。"
2019/08/06收听(12663)
肝癌术后复发为常见临床现象，肝癌术后复发需进行全面评估以及再分期。如果患者复发部位仍然局限在肝... 薛军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/12播放(81163)
肝癌术后复发为常见临床现象，肝癌术后复发需进行全面评估以及再分期。如果患者复发部位仍然局限在肝...
薛军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/12播放(81163)
"手术疼痛是临床工作中比较常见的术后并发症，病人对于疼痛的感觉每个人不一样。如果觉得手术疼痛不能够忍受或者比较恐惧手术以后的疼痛，这时可以请麻醉师在手术以后给你安置一个镇痛泵即可，连续24小时帮助渡过疼痛的经历。如果觉得疼痛的忍受性还可以，在没有镇痛泵的情况下，如果觉得手术以后有些疼痛，也可以要求值班医生选择杜冷丁、吗啡这类毒麻药品的肌肉注射，也是可以减轻疼痛。而对于外科医生在手术伤口缝合之前可以对伤口进行局部麻药处理，这种操作也可以很好的减少病人手术以后疼痛的感觉。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(59324)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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