复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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小孩鼓膜破裂后，疼痛通常会结束，因此是在中耳炎疼痛比较厉害后，突然疼痛消失，才有可能是鼓膜破裂。鼓膜破裂后，小孩停止疼痛，哭闹也会随之停止，且鼓膜破裂后，通常能看到外耳道有脓液溢出。
小孩鼓膜破裂后，多数可以自行生长愈合，少数不能愈合的鼓膜穿孔，可以通过手术进行修复，可采用内窥镜的方法，小孩不需要理发，外面没有切口，直接在外耳道内进行手术，且手术时间比较短，创伤比较小，听力的恢复比较好。鼓膜修补的成功率接近100%，因此鼓膜，如果有穿孔，且长期不愈，可以通过手术修复。
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"鼓膜破裂，主要指的是鼓膜穿孔，这种大多数原因都是因为外伤性导致，其处理的程序主要有这些方面，1、鼓膜穿孔之后，要保持耳道的绝对的干净卫生，不能进水，尽量避免感冒，也不要擤鼻子，避免应用滴耳液进行治疗。患者如果洗头发洗澡时把耳道塞住，不要进水，甚至包括不要进入水蒸气之类。2、药物治疗。鼓膜穿孔之后，如果局部有充血或者血痂堵塞，临床上可以让医生将血痂吸出来一点，如果很少可以不用吸，临床上还可以用抗生素进行预防控制感染。一般来说，只要局部不感染，大约2个月左右，鼓膜穿孔的地方应该能长好。如果2个月以后，鼓膜穿孔还没有长好，甚至说局部已经形成化脓性中耳炎，这种情况下可以考虑择期手术进行处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/27收听(51471)
孩子如果出现哭闹不止的情况，首先考虑是不是有饥饿的情况，建议给宝宝喂母乳或者奶粉，看一下宝宝吃完以后还有没有哭闹。如果吃完以后还是有哭闹的情况，需要看一看宝宝是不是有腹部不舒服的情况，比如宝宝有肠绞痛、肠痉挛，就会出现哭闹不止的情况。如果有肠绞痛、肠痉挛，需要通过口服止痛的药物治疗，比如颠茄口服液、西甲硅油，同时注意腹部保暖，避免受凉。饮食上要注意清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物。如果大便比较稀，口服保护肠道黏膜的药物，如蒙脱石散和妈咪爱来调节一下肠道功能。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(71128)
"宝宝如果睡觉时总是出现哭闹，往往提示机体出现不适的症状，诱发的因素比较多，有胃肠道不舒适、白天过度兴奋、温度不适、缺乏维生素D等因素，具体如下：1、胃肠道不舒适：如宝宝在睡觉前没有吃饱或者吃得过饱，都会出现胃肠道不舒适，那么在睡觉时就会引起哭闹不安。2、白天过度兴奋：因为宝宝白天过度兴奋，夜间大脑皮层仍然处于一种兴奋状态，很难安静入睡，所以会引起宝宝容易惊醒出现哭闹。3、温度不适：有的是因为宝宝睡觉时环境温度不适合，温度过高或过低，穿的衣物过厚或过少，以及尿不湿没有及时进行更换，那么都会导致宝宝在睡觉时感觉到不舒适，表现为哭闹症状。4、缺乏维生素D：宝宝如果维生素D缺乏引起神经兴奋度增高，那么晚上就容易惊醒，这样也会引起宝宝睡觉时出现哭闹的情况。"
童鹏│鄂州市中心医院
2023/03/22收听(57773)
"孩子一直哭闹多半是护理不当造成的生理性哭闹，或者是由于疾病导致的病理性哭闹这两类。要根据孩子的情况仔细查找为什么哭闹，以免耽误诊断和治疗。最常见的是护理不当引起的哭闹，原因很多，看孩子是不是饿、口渴了，冷了还是热了，尿布潮湿还是由于睡的不舒适、衣服穿得过紧、被褥盖的过多或者睡眠不充足而闹觉，再就是平常养成爱抱的习惯，还有白天黑夜睡觉颠倒这种不良习惯可以爱哭。再就是被咬或者哪个地方有尿布疹，由疼痛引起的，再就是有没有腹痛的现象。其他最重要的还是病理性导致的，由于疾病引起的哭闹，这个要特别警惕，好多病都可以引起孩子哭闹，只要身体不舒适，这是一个本能反应，比较常见的是胃肠疼痛、肠套叠、肠扭转、肠痉挛，还有呼吸道的炎症，再就是泌尿系的感染、结石、皮肤疾病，还有其他慢性代谢系统疾病导致孩子爱哭，这都是常见的原因。要根据病史、体格检查选择必要的检查，除外病理性哭闹的原因，仔细的询查平常在护理方面有哪些做的不当的地方，这都是引起孩子容易哭的原因。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/13收听(59916)
"首先对于小月龄孩子来说，正常情况下每个孩子每天可能大概有3-4个小时的哭闹。其实并不是太大问题，当然如果有非常剧烈的哭闹，而且哭闹时间比较长、持续比较长，或者间隔时间越来越短，这个往往提示可能会有不舒服的表现，需要去注意观察情况。有些可能只是饿了或者排尿、排便了，或者有些可能需要人安抚，往往都会通过哭声来表达自己的意愿。所以，家长先要注意判断一下有没有这些相关比较不太严重的原因导致哭闹，做相应调整之后往往哭闹很容易被缓解。除此之外，身体上的各种不舒服都会引起哭闹，比如有些感冒或者肠炎、肚子疼，或者有些身体、手被线勒住了，孩子疼，这时候都会引起持续的哭闹。如果持续哭闹，往往提示它躯体上存在病态，各种内外科疾病都可能引起，包括外伤等等。所以，需要在持续哭闹、不太容易安抚的情况下做相应全身检查，看一下有没有其它异常症状或者体征，帮助判断引起哭闹的原发病或者说诱因是什么，再做相应的调整和处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(28102)
"哭闹是孩子的一种本能反应，可以通过哭闹向身边的妈妈表达自己的情绪，是与父母交流的方式和对内外环境刺激与要求的特殊语言，也是主要的活动和锻炼。婴儿哭闹主要指婴儿哭闹不止，哭可以使孩子胸廓和腹部活动量增大，使喉部发育加快，但是需要判断是病理性的哭闹还是生理性的哭闹。如果孩子饥饿了、冷了、热了、排大小便了或者受到了惊吓都有可能出现哭闹。这种情况就应该是生理性的哭闹，如果是病理性的哭闹比如发生了感染、疼痛，这种哭闹需要到医院进行检查，需要治疗的。这种哭闹多通过安抚是缓解不了的，可能会出现剧烈的哭闹，并且哭闹持续的时间比较长。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(75580)
"孩子晚上如果出现哭闹的问题，需要注意几个方面。第一、我们常见的钙和维生素D缺乏的问题，孩子需要检查一个骨密度、血维生素D，如果确实比较低，可以大剂量的补充维生素D和钙，孩子的哭闹问题会有所缓解。第二、要注意孩子在白天不要太兴奋，特别是孩子在睡觉以前不要过多的看动画片，如打斗类的动画片，也不要大哭大笑，过度兴奋。第三、要注意孩子的消化问题，不要吃得过多或过少，过多过少都会导致消化问题，从而引起孩子晚上哭闹。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/22收听(97099)
"孩子哭闹要细心查找病因，然后对病因进行治疗，孩子啼哭的性质，还有啼哭的时间、伴随的症状，这些对于诊断都有提供的帮助。比如哭的性质，说明如下：一、哭声强度不大，持续时间不长，满足要求或去除非病理性的因素，哭闹停止，多为非病理性的哭闹。二、长时间剧烈的哭且性质异常，多伴有病理性的哭，还有剧烈的哭，突然间挣扎不安，好像应该除外常见的肠套叠、婴儿痉挛症、泌尿道的结石。三、出现高调尖叫的哭声，这种哭声常提示有颅内的出血和黄疸、脑膜炎、脑炎和其他颅内压增高的症状。四、哭声单调，哭时没有伤心，多提示脑发育障碍，叫脑瘫，还有巨细胞性贫血。哭声伴有嘶哑，多提示是喉炎，哭声细小属于先天性肌弛缓或者是重症肌无力，还有猫叫样的哭，还有小羊叫样的哭，这都考虑是染色体疾病。五、哭的时间，睡前或午觉后哭，可能和饥饿有关，进食和哺乳时哭应注意口腔、鼻塞，还有母乳的乳房阻塞着患儿的鼻孔，或者是有先天性心脏病、贫血、缺氧、不能进食，所以也哭。六、夜间哭，应注意饥饿和睡眠不好的习惯，比如过冷、过热，或者活动性佝偻病，还有孩子晚上肠道寄生虫，肛门特别痒，也爱哭，注意有没有结肠炎、肠炎，还有消化道、泌尿道的畸形。七、伴随的症状，有流鼻涕、咳嗽，考虑上呼吸道感染，哭闹时心跳气短、发绀，考虑是心脏的病变。出现便血、套叠、呕吐、腹胀，要考虑这些肠道的病，还有其他的是多汗、枕秃、易惊，注意佝偻病和营养不良。伴有黄疸，要考虑肝胆系统的病、淋巴结的病，还有血液病。哭闹时候高声的尖叫，频繁呕吐，考虑是脑病，这些都要根据病史、症状、体征判断。"
2020/11/16收听(75981)
"孩子哭闹不止的原因，常见以下几方面：一、受到意外惊吓：这种情况会导致孩子出现剧烈的哭闹不止，同时会表现为对外界环境易激惹，晚上睡眠的时候烦躁不安、易惊醒现象。二、饮食因素：可以造成消化不良，比如进食过多、过杂，或者是进食生冷的食物引起积食、胃肠功能紊乱，导致孩子出现腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛，这种情况下也可以导致孩子出现哭闹不止现象。三、缺乏维生素D或者钙：可以导致大脑皮层兴奋性增高，此时也会出现哭闹不止的现象。一旦孩子哭闹不止，需要积极查找原因，从而针对性给予处理。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(29727)
鼓膜的周围如果有肉芽生长，是比较严重的情况，患者可能会出现耳朵经常流脓水，而且耳朵里面会有闷胀感、堵塞感，患者甚至会出现耳鸣、听力下降，有的时候耳朵里面流出的分泌物会特别臭，影响患者正常的生活，还有与他人的交流。因为肉芽的位置比较深，在操作的时候特别不方便，可能会导致患者鼓膜出现穿孔的情况。患者常需要住院来处理的，在耳科的显微镜下将患者鼓膜周围的肉芽彻底的清除，手术之后需要在耳道里面填塞压迫，能够有效抑制患者肉芽的复发，同时还能够起到止血的作用，观察一个月患者的病情应该就会有明显的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/14收听(20970)
"耳膜和鼓膜指的是同一个结构，是中耳的重要结构，也是中耳和外耳的分界处。通过耳膜的震动带动听骨链的震动，能够将外耳道传来的声音传入到内耳，通过内耳将机械信号转化成电信号，将听到的声音传导大脑的皮层，从而引起听觉。耳膜或者鼓膜正常是声音能够传导的基础，如果鼓膜出现了病变，比如炎症等，就会使其增厚，会影响听力的传导。如果出现了鼓膜的穿孔，更会影响到听力的传导，而且鼓膜穿孔导致中耳和外耳相通，很容易受到外界环境的影响而引起中耳炎症，如果鼓膜的穿孔不能自行愈合时，要积极进行手术去修补。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/22收听(70877)
"鼓膜和耳膜是一回事，鼓膜在外耳道的深部，距离外耳道口约有2.5-3.5cm。它够成中耳的外侧壁，具有阻止细菌和病毒以及异物进入中耳的作用，防止中耳感染。另外它具有收集声音，将声音传递给听骨，然后完成听力的第一步。所以鼓膜有很重要的生理功能，但当鼓膜穿孔的情况下，中耳就会发生细菌性的感染，产生中耳的流脓以及听力的障碍。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/28收听(49209)
每个宝宝成长到一定的阶段以后，都要经过一个断奶的过程，每个宝宝断奶的情况也是不一样的，为了宝宝的成长也是在所难免的。也要知道母乳喂养的好处，一般母乳喂养的宝宝一定要坚持喂养到6个月左右。最新的母乳喂养规定可以喂养到2岁左右，这是在母乳充足的情况下，要适当的添加辅食。如果是由于特殊的原因，比如妈妈要上班或者是母乳量减少或者是疾病过程中等特殊的原因的情况下，宝宝该断的时候必须要进行断奶。宝宝断奶的情况下不停的哭闹这种情况都是正常的，所以不必要过分地担心。只要在这段时间内给宝宝精心的照顾，让宝宝度过一个健康安全的过程，这是宝宝成长的一个阶段。在断奶的过程中出现宝宝哭闹怎么办？首先一定要采取循序渐进的方法，在给宝宝断奶的时候，首先要转移宝宝的注意力，特别是母乳喂养的宝宝，这种宝宝依赖性比较强，断起来比较困难，相对来说比奶粉喂养的宝宝有些困难。所以妈妈要懂得注意转移宝宝的注意力，拿玩具来哄一哄宝宝。还有的情况下是适当的给宝宝增加辅食，给宝宝多吃些水果、蔬菜，带宝宝出去多活动活动转移宝宝的注意力，也可以帮助宝宝断奶给宝宝缓解一下宝宝不高兴的心情，而且要多给宝宝安抚，特别是晚上睡觉的时候，给宝宝补钙，避免宝宝大哭大闹，帮助宝宝快乐的度过断奶时间。只要时间过了宝宝自然而然就好了，锻炼锻炼宝宝也是可以的，不要过于紧张，不要着急，该断必须断，不能优柔寡断否则会越来越难断了。
冯海桃│天脊医院
2018/05/03收听(39177)
孩子晚上哭闹原因如下：1、首先要考虑微量元素问题，缺钙是维生素D缺乏后影响钙的吸收，... 钟新艳│太原市妇幼保健院 2019/11/11播放(72686)
孩子晚上哭闹原因如下：1、首先要考虑微量元素问题，缺钙是维生素D缺乏后影响钙的吸收，...
钟新艳│太原市妇幼保健院
2019/11/11播放(72686)
导致孩子哭闹、不睡觉的主要原因如下：1、维生素D和钙的缺乏：孩子出生以后要补充维... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(79692)
导致孩子哭闹、不睡觉的主要原因如下：
1、维生素D和钙的缺乏：孩子出生以后要补充维...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(79692)
"婴儿不会说话，哭闹是婴儿的一个主要的表达方式。引起宝宝半夜哭闹的原因很多，分为生理性的哭闹和病理性的哭闹。宝宝生理性的哭闹恼，常见于宝宝困了、饿了、要大小便、寻求大人的关注和安慰，以及白天受到惊吓等等。病理性的哭闹是因为疾病引起不适的表达，常见原因有肠绞痛。肠绞痛的表现都是突然之间来的哭闹，这种哭闹比较剧烈、不容易安抚。佝偻病也会有多汗、易醒、易惊、夜啼、方颅、枕秃等表现。另外，像湿疹、宝宝鼻塞，因为瘙痒导致鼻的不通气也会夜间哭闹，以及尿布性皮炎、呼吸道感染等其它疾病都会引起宝宝不适，而导致宝宝的夜间哭闹。我们需要结合宝宝的表现来综合的进行分析和判断。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(98295)
"孩子发脾气、哭闹首先让家长进行宣教和行为的治疗两方面，应该让孩子家长了解情绪和调控发展的过程。随着儿童年龄的增加，要逐渐告诉他们学会用正确的方式，表达自己的情绪，另外父母应该根据儿童的年龄，学会适当等待和情绪的调控办法。当症状严重时可进行暂时隔离法的行为治疗，但是实施该办法时必须注意，一定不能在孩子脾气爆发到一定的阶段，放弃并满足孩子的要求，这样会更加进一步的强化其行为。其实这种行为，简言之就是家长给惯出来的，如果继续惯下去，这种行为是不可能改的。多半是由于过分的溺爱，孩子开始发脾气、暴怒，为了满足他的要求缓解这种情况，以立即就满足他的要求，管它合理不合理。但是久而久之，孩子以为只有这样才能得到满意和达到要求，所以就形成了这种坏脾气。在治疗中一定要坚持下去，不要放弃，否则就会更一步强化他这种行为的发生。因此要对孩子实行暂时的隔离法，可能会出现一过性的情绪爆发，这一行为的纠正比较适合2-6岁的孩子。儿童发脾气时，将他放在设置简单与外界没有联系的隔离室或空房子当中，让他待数分钟，症状消失15秒钟左右即可解除隔离。儿童症状减轻时应当采取正性的强化的疗法，比如赞赏、表扬，巩固良好的行为。越是年龄小的孩子，正性强化的反馈需要越及时，所以根据孩子的情况，也就是不要太惯着他，再惯下去这个脾气就不会改的。"
2020/10/15收听(86582)
"孩子每天晚上哭闹，这种情况下可能由于以下几方面原因：一、注意孩子是否近期出现积食的情况，这时要观察孩子是否舌苔比较厚、白，口腔有异味、腹腔比较胀，同时大便酸臭。如果是由于上述原因导致的孩子夜间睡眠不安稳、哭闹，首先要调整孩子的饮食结构，尽量清淡饮食，少食多餐，同时可以给孩子口服益生菌和治疗健脾化积的药物，比如保和丸、肥儿丸等等。经过调理饮食之后，孩子积食症状缓解，晚上哭闹的症状也会明显的减轻。二、还有一部分孩子夜间哭闹，是由于缺乏维生素D和钙导致的佝偻病，这种时候孩子除了夜间哭闹以外，还会伴有明显的多汗、枕秃、肋缘外翻、鸡胸等，这时要给孩子充分的补充维生素D和钙，经过补充维生素D和钙之后，孩子上述哭闹的症状就会明显改善。"
2020/10/22收听(75399)
"两岁的宝宝哭闹不止有原因，临床先要除外肠套叠，因为这个年龄段的小孩因为肠袢固定会受到影响，所以很容易发生肠套叠。临床上面除了哭闹不止以外，主要表现为阵发性的困难，而且会有呕吐。右上腹地方有时候注意是不是有蜡样块物，摸上去时哭闹、苦恼得更加明显，这种情况必须要到医院里面做B超、做空气灌肠来协助诊断，进行紧急处理。除此之外，小孩有时候哭闹不止要考虑到是不是有发烧，或者有呕吐、拉肚子，造成肠痉挛，或者鼻塞、呼吸不畅，如果找到引起哭闹的原因，要带小孩到医院里面请医生协助处理。有些小孩的哭闹不止有诱因，比如有恋母的情节，一定要妈妈抱着睡，或者有时候好几天没有大便造成肠痉挛，或者穿得多、盖得多，身上出汗比较多，再加上有过敏、皮肤瘙痒，这种情况都可以导致小孩哭闹不止。如果把这些诱因去除，哭闹不止的情况得到缓解。总而言之，小孩哭闹不止总有原因，作为家长要密切观察，万一有时候找不到原因，要带小孩到医院里面请医生协助分析，这个很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(98680)
"孩子半夜哭闹多见于两大类型，生理性哭闹和病理性哭闹。生理性哭闹，因为啼哭是新生儿一种本能的反应，哭声洪亮、有力多属正常生理现象。不哭或者是哭声微弱反而是一种异常病理反应，婴儿哭闹首先考虑是否由于奶量不足、尿布潮湿，衣被过热、过冷，体位不适、排便等上述生理和外界刺激引起，或者是因为要抱、要哄等要求未能满足，这些因素纠正后如果哭闹不止，则需要检查有没有病理现象。有的孩子还在睡前常哭闹，尤其是在傍晚，俗称闹觉，立即安排睡眠，则可停止哭闹，有的时候夜间哭闹，而白天多睡，日夜颠倒、规律颠倒也需要纠正其规律。病理性的哭闹，凡是身体不适或者疼痛的任何疾病，都可以导致小儿哭闹不安。常见的临床表现也不相同，有的表现哭闹，因此要检查全身各处有没有不舒适和疼痛的地方，最常见的是神经系统疾病，孩子囟门一般都没有闭合，颅内神经压力高的时候症状不明显，表现出高声的尖叫，这种哭叫、脑性尖叫要引起注意，常见于缺血性脑病、颅内出血、核黄疸、脑积水等，还有腹痛，肠痉挛、急性腹痛、肠套叠、肠梗阻、阑尾炎的叫是突然的阵发性尖叫，常伴有面色苍白、呕吐、出汗、腹泻和便秘，这时要引起注意。还有感染和创伤，各种的感染和创伤都可以引起孩子烦闹、哭叫，应仔细检查，找出感染原，比如哪个地方皮肤有红、肿、热、痛，表示局部的感染或挫伤，颈部、腋窝、背部、臀部、肛门周围有没有红、肿、热、痛，耳朵、外耳道、肢体哪个地方碰一下会尖叫、哭闹，这都是要查的。其他就是慢性疾病，常见佝偻病，晚上爱闹。"
2020/09/18收听(39374)
北医三院 王雪梅
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