依靠验尿，无法检测出尿结石。如果患者存在尿路结石，通常可在尿常规中看到红细胞上升，但只是辅助判断的作用，不能诊断尿结石。

有经验的医生可以通过典型肾绞痛的症状以及镜下血尿，怀疑患者有泌尿系结石，但是确诊必须要有相应影像学的诊断，如KUB即泌尿系立位平片、泌尿系B超、泌尿系CT平扫。如果从影像学上诊断可看到石头，然后结合严重肾绞痛症状及尿中红细胞上升，即可诊断尿结石。下一步可根据结石的大小、位置、形态、有无合并梗阻和感染，决定进一步治疗。