华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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如果是早期的静脉曲张，可以不做手术，而晚期的静脉曲张应该进行手术治疗。如果静脉曲张不做手术，发展到晚期可能出现以下比较严重的并发症：
1、血栓：可能会蔓延到深静脉，出现深静脉血栓，导致肺栓塞，比较危险；
2、反复感染：患者反复发炎，出现丹毒；
3、淤积性皮炎：患者瘙痒难忍，晚上不能入睡；
4、皮肤改变：皮肤增厚，出现溃疡，溃疡难以自愈，需要通过手术治疗治愈；
5、破裂、出血：患者可能没有疼痛表现，无法及时发现，容易造成危险的后果。
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静脉曲张是否要做手术，主要还是要根据患者的临床症状来决定的。如果症状比较轻，表面曲张的静脉团块并不是非常明显，局部只是表现有酸胀、疼痛，没有明显的皮肤瘙痒或者色素沉着以及破溃，就不需要做手术。通过内科保守治疗，比如要穿弹力袜，抬高下肢，适量的运动，同时口服药物，比如地奥司明，大部分都是可以缓解临床症状的。当然如果患者的症状比较重，静脉曲张的时间很长，曲张的团块非常多，皮肤瘙痒、色素沉着症状加重，甚至有溃疡，就要考虑做手术。如果是能够采用微创手术的，建议尽可能的采用微创手术，因为创伤比较小，疼痛比较轻，但是微创手术要定期复查，因为有可能会出现复发。如果是症状非常严重就要考虑采用传统的手术，比如大隐静脉高位结扎，分段抽剥，或者要同时做交通支离断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(25025)
近视手术属于一种选择性手术，取决于个人主观意愿与需求。若存在摘镜以及提高裸眼视力的需求，可以选... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/09/17播放(95372)
近视手术属于一种选择性手术，取决于个人主观意愿与需求。若存在摘镜以及提高裸眼视力的需求，可以选...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/09/17播放(95372)
"如果包皮过长，做了可能更好一些。孩子要不要立刻把包皮做了，实际上所有的儿童都是包茎的，因为在青春期以前包皮的发育比阴茎发育的快，所以都是包着的，这个时候如果小孩排尿没有问题，尿得很好，包皮对排尿没有影响，不需要急着做手术。如果包皮口很小，影响排尿，甚至包皮头上鼓包了，就需要做手术。对大部分的儿童来说，一般建议在阴茎发育以后做手术更好一些，因为这个时候无论从外形方面、从儿童的配合程度方面，都比儿童期做可能更好一些。"
张国喜│北京大学人民医院
2018/01/15收听(48035)
激光手术矫正视力是非常安全、高效，矫正近视的方式，该不该做取决于个人的衡量和工作的要求。随着技... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/16播放(68317)
激光手术矫正视力是非常安全、高效，矫正近视的方式，该不该做取决于个人的衡量和工作的要求。随着技...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(68317)
"垂体瘤该不该做手术，取决于垂体瘤不同的种类，以及所涉及到的内分泌激素的异常。如果是泌乳素瘤，可以首先尝试用内科药物治疗的方法，除了泌乳素瘤，其他种类的垂体瘤都要考虑进行手术治疗。做手术的目的主要是通过切除肿瘤，解除垂体瘤对于视交叉或者是周围正常组织的压迫，以及破坏的作用，减少或者是遏制一些功能性的腺瘤，所产生的和一些内分泌激素水平有关的症状，并且可以帮助患者，解除瘤体压迫垂体所导致的垂体功能不足的临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(84698)
70岁老年人只要身体条件允许，建议积极进行手术治疗。因为疝气本身是腹腔内脏器或组织，通过腹壁缺... 叶宇│杭州市红十字会医院 2021/09/15播放(66397)
70岁老年人只要身体条件允许，建议积极进行手术治疗。因为疝气本身是腹腔内脏器或组织，通过腹壁缺...
叶宇│杭州市红十字会医院
2021/09/15播放(66397)
76岁是否应该给老人做开颅手术，需根据情况而定，具体如下：1、如果疾病对患者的生... 杨冬│中日友好医院 2021/08/04播放(69538)
76岁是否应该给老人做开颅手术，需根据情况而定，具体如下：
1、如果疾病对患者的生...
杨冬│中日友好医院
2021/08/04播放(69538)
腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状，还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(93684)
腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状，还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(93684)
"痔疮是否需要手术，主要查看痔疮的严重程度。如果是环状混合痔或者内痔痔核较大，并且伴随不同程度的便血、疼痛以及内痔的反复脱出，影响患者正常生活和工作，那么可能已经达到了手术指征。从临床标准来判断，主要是肛内肿物反复脱出，需要患者用手回纳，并且便血呈点滴状，或者喷射状出血，伴随有肛门局部疼痛、瘙痒，甚至出现便秘的情况时，一般是建议进行手术的。痔疮的手术疗法有传统的混合痔外剥内扎术，也有微创手术。微创手术的方式以痔上黏膜环切钉合术、内痔硬化剂注射术以及内痔套扎术为主。微创手术技术非常成熟，患者可以放心的进行使用。微创手术的好处主要是患者的痛苦小，创面较小以及术后的恢复时间短，而花费相对于传统的混合痔手术稍微高一点。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/10收听(65641)
下肢静脉曲张这种疾病非常多见，严重的情况下，需要进一步选择手术治疗，也是属于普通外科常见的一种手术，可以在一级医院进行住院治疗，并且有好多医院是属于单病种限价的疾病，单侧下肢静脉曲张费用应该是在2000左右。手术是选择传统的开放手术，通常在硬膜外麻醉下进行手术操作，进行血管的高位结扎，将没有功能的血管切除。如果是在三级医院选择手术治疗，费用是需要翻倍的，而静脉曲张的病人如果出现了局部的浅静脉炎、血栓性静脉炎，有皮肤的异常改变，在围手术期间需要抗炎治疗，术后恢复相对来说就比较慢，所以也会导致住院时间的延长，而增加病人的实际花费。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(38034)
静脉曲张手术风险不高，常见静脉曲张风险如下：1、麻醉风险：传统手术需要打腰麻或硬... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(57406)
静脉曲张手术风险不高，常见静脉曲张风险如下：
1、麻醉风险：传统手术需要打腰麻或硬...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(57406)
"静脉曲张，是血管外科最常见的静脉疾病之一。目前，最为有效的治疗方法为手术治疗。手术治疗的方案，根据病情的轻重不同，而有所区别。目前常用的治疗方法，包括大隐静脉高位结扎、剥脱术，激光闭合术、射频消融术、泡沫硬化剂注射治疗术，以及小腿静脉旋切术等。结合患者的病情以及经济费用，手术时间及治疗方案也有一定的不同。一般情况下，一条腿的静脉曲张手术，时间约在一小时到一个半小时左右。极其复杂及危重症的患者，手术时间在两小时左右，需要加上手术前准备以及术后麻醉恢复等。而一些特殊情况，需要结合患者的具体病情，具体分析。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(85329)
"做静脉曲张手术首先在术前进行评估，明确静脉曲张病因，找到静脉曲张的原发根源，针对这些病因来进行针对性手术治疗。因为静脉曲张只是一种临床表现，病因需要通过查体和辅助检查来明确，在手术过程中对静脉曲张一定要彻底根治。同时要避免并发症发生，比如通过主干的剥脱和属支静脉切除，需要对于主干查找和属支静脉精准定位有一定要求。如果采用微创的手术方式，对于微创的器械和静脉曲张主干返流点的结扎或者消融，需要进行针对性治疗，能够有效避免在术后复发，要注意止血，避免在手术后出现出血的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(57653)
"静脉曲张是临床中比较常见的下肢血管疾病，做静脉曲张手术的费用根据所选择的术式不同而不同。一般采用传统开刀手术切口的静脉曲张剥脱术，这种传统的手术术式双侧如果都是静脉曲张手术，费用大概在8000元左右。目前随着技术的提高可以采用激光做静脉曲张手术，采用激光器械辅助治疗静脉曲张时的费用可能在12000元左右。另外，目前还可以采取微创介入的射频消融术，费用可能最昂贵，因为所用的导管、导丝是一次性耗材，相对费用较高，大约在15000-20000元左右。做静脉曲张，尤其是下肢手术的患者，具体能够花费多些，跟患者所选择的术式有关系。因此，得了这样的疾病，患者最好临床医生相互沟通，选择合适的手术方式，既能够解除疾病的困扰，又能够做到花费达到最低程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/06收听(92711)
疝气手术不属于大型手术，70岁老年人应通过手术治疗疝气，避免...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/16播放(74847)
"静脉曲张手术费用在8000-10000元左右，静脉曲张是由下肢静脉瓣膜关闭不全导致血液淤积引起。正常的血液是从下往上流然后回流到心脏，瓣膜关闭不全后会导致部分的血液从上往下流，长时间就会淤积在下肢血管中，导致静脉出现迂曲，表现为下肢酸胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等。手术可以分为两种方法，一种是传统的大隐静脉高位结扎外加分段抽剥手术，价钱在8000元左右，手术后患者下肢疤痕比较多，切口比较多。另一种是微创的手术方法，为大隐静脉腔内激光闭合手术，通过在血管内部用激光治疗的方法让血管内膜灼伤而自行闭合，手术的价钱要偏贵，在10000元左右。"
2019/08/13收听(19669)
"做静脉曲张手术的后果，根据采用的术式来决定：第一、如采用局部泡沫硬化剂注射治疗，会出现硬化剂过敏、毒性反应以及硬化剂外溢或者误入血管外组织，还会产生静脉及其周围静脉炎、皮肤色斑、皮下硬结等，严重的还会在注射过程中发生肺栓塞。第二、如果采用的是微创手术治疗，其产生的并发症会出现深静脉血栓的形成、皮肤灼伤、浅静脉炎、隐神经的损伤等，还会术后管腔再通导致病情复发。第三、如果采用的是传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，可能存在切口周围出血、渗血、血肿形成以及小隐静脉周围出现隐神经的损伤，而导致小腿皮肤麻木的情况。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(58630)
"关于静脉曲张手术的风险，主要是根据麻醉方法不同、手术方式不同，还有静脉曲张产生的部位不同、病人的症状不同，风险也不一样。如果是食管胃底静脉曲张，手术的风险主要是腹腔的感染、肠壁的损伤，还有消化道的出血。如果是精索静脉曲张导致的手术的风险，可能就是复发、局部的血肿。如果是大隐静脉曲张导致的手术风险，主要是深静脉血栓，还有皮肤的感染、皮肤的破溃、皮下淤血、隐神经的损伤。这些都可能会使病人遭受一定的痛苦，甚至因为有些严重的并发症，而导致危及病人的生命，所以静脉曲张的手术也是个体化的治疗。"
2019/05/06收听(34812)
目前静脉曲张手术可以分为经典大隐静脉剥脱手术、微创治疗大隐静脉曲张、硬化剂治疗和点式剥脱手术，... 何毅刚│太原市中心医院 2020/02/29播放(92534)
目前静脉曲张手术可以分为经典大隐静脉剥脱手术、微创治疗大隐静脉曲张、硬化剂治疗和点式剥脱手术，...
何毅刚│太原市中心医院
2020/02/29播放(92534)
静脉曲张手术所用时间需根据手术方式决定。手术方式有很多种，传统方法是用大隐静脉高位结扎，然后将... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(74303)
静脉曲张手术所用时间需根据手术方式决定。手术方式有很多种，传统方法是用大隐静脉高位结扎，然后将...
2020/12/21播放(74303)
武汉协和医院 金毕
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