孩子反复发烧怎么办

王志新
主任医师

中日友好医院

儿科

孩子反复发烧怎么办

2023-08-24 10:14播放 :

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视频内容

孩子反复发烧可能对机体会造成一系列的损伤，容易引起神经系统的神经细胞异常放电，引起热性惊厥等现象发生，还会造成水、电解质失衡，容易影响呼吸和循环状态，出现无氧代谢等情况发生，可以进行以下两部分处理：

1、降温处理：在发热的候应该及时进行降温处理，如果体温＞38.5℃，需要及时服用退热药物，例如对乙酰氨基酚或者布洛芬等，要根据年龄对症使用。如果体温＜38.5℃，可以使用物理降温的方法，例如温水擦拭身体或者直接洗温水澡，使用冰贴、退热贴等，对缓解发热具有一定帮助；

2、治疗病因：无论是物理降温还是药物降温，通常只能对发热进行处理，如果引起发热的病因未能去除，发热的状态可能出现反复，需要到医院进行相关检查明确诊断，给予相应的对症进行治疗，才能彻底缓解发热状态。

孩子发烧反复怎么办

孩子出现了发烧反复的情况，最主要的是找出孩子发烧的原因，比较常见的就是呼吸系统的感染，尤其是支气管炎或者是肺炎，常常会造成高热不退或者是高烧反复，需要去做胸部平片的检查以及血常规、支原体的检查。如果确实有支气管炎或者肺炎，需要静脉点滴药物来给孩子治疗。如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的发烧反复，需要静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮进行治疗。如果是病毒性的感染，往往没有白细胞的升高，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染导致的发烧反复，需要使用大环内酯类的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素或者红霉素。另外一些原因可能是风湿免疫系统的疾病，或者血液系统的疾病，需要去医院做出具体的检查，找出病因来进行治疗。

语音时长01:18''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/20收听(54063)

孩子反复发烧怎么办

"孩子反复发烧先要针对发烧处理，如果腋温不超过38.5℃可以用物理降温，比如用降温贴贴额头，多喝温水，注意休息。如果腋温超过38.5℃以上，除了以上处理外还要用布洛芬退烧处理。除了以上针对发热的处理外，还要寻找发热的病因，发热除了有感染性疾病外，还有非感染性疾病。感染性疾病包括细菌、病毒、真菌、结核、支原体、衣原体等感染性疾病，非感染性疾病包括风湿性疾病、川崎病等可以引起反复发烧。所以孩子反复发烧建议去医院检查，查找原因然后针对病因处理。"

语音时长01:16''

刘静│湖南省儿童医院

2019/11/13收听(27823)

孩子老是反复发烧怎么办

"孩子反复发烧要看是否超过3天，如果3天之内是低烧或者高烧很快就能下降，要同时看看有没有合并症，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏一般会引起反复发烧。可以口服吃小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，这些可以抗病毒退低烧或者促进高烧的下降。如果反复发烧超过3天，并且都是高烧，这种必须要到医院检查血常规明确病原菌。如果是细菌感染，应用头孢类消炎药物；如果是病毒感染没有特效药，只有流感可以应用磷酸奥司他韦；支原体感染可以应用阿奇霉素、罗红霉素。如果吃药2天再不好，需要得改成输液。"

语音时长01:09''

霍蓓蓓│河南省儿童医院

2018/11/01收听(94098)

孩子反复发烧应该怎么办

"孩子出现反复发烧的症状，最重要的是找出发烧的病因进行针对性治疗。但是对于比较小的孩子，体温一旦超过38.5℃或者39℃，还需要立刻进行退热治疗，否则很容易发生高热惊厥的现象，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧治疗。对于比较大的孩子，可以先服用中成类药物，看是否可以把体温降到38.5℃以下，此时可以口服羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒。此外，检查血常规、C反应蛋白、支原体抗体以及胸片都十分重要。如果出现细菌性感染，往往会有白细胞升高伴随C反应蛋白升高，需要使用抗生素给孩子进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高，就是病毒性感染，建议使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/11收听(81067)

孩子反复发烧怎么办

"发烧是任何外界原因，引发体温中枢出现紊乱以后，造成孩子产热增多、散热减少的情况，可以适当的给孩子进行物理降温，通过多喝水而多出汗和排尿，都可以带出一部分的体热，同时可以给孩子用温水擦身体或者洗温水澡，也可以降低体温。再有，可以适当的减少一些衣物，这样也有散热的作用。在物理的办法处理之后，如果仍然出现发热的情况，可以适当给六个月以上的宝宝服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，也有明显的降温作用。当然，发热仅仅是疾病的一个症状，如果不能够去除发热引起的病因，即使是用退热药，仅仅能够降低体温，但是只要病因还在，一定会出现反复的发热情况，所以这个时候最主要的是找到引起发热的病因是什么，比较常见引起孩子发热的原因有呼吸道的感染，可以是上呼吸道感染的扁桃体炎或者是咽炎、鼻炎、支气管炎，支气管肺炎。也可以是消化道的感染，像胃肠炎、急性的秋季腹泻、急性细菌性的痢疾，或者是中枢神经系统的感染，还有其他的感染，都可能引发孩子出现反复发热的现象。所以最重要的是找到孩子的病因，对症进行处理，才能真正解决反复发热的情况。"

语音时长01:54''

王志新│中日友好医院

2020/05/08收听(57186)

孩子反复发烧怎么办

"孩子反复发烧，首先了解发烧的概念，在医学上发烧称之为发热，指体温≥37.4℃。孩子反复发烧因为时间限定没有那么明确，可以是短期的，也可以是长期的，界定长期和短期的发烧，一般时间在两周以内的是短期，两周以上就叫长期发热。对于孩子反复发烧考虑的原因是感染，所谓的感染就是病毒感染、细菌感染，常见的比如疱疹性咽峡炎就是病毒感染，它可以持续高热；急性化脓性扁桃体炎也可以持续性的高热，甚至流感病毒的感染也可以是高热。除此之外，还要考虑血液系统、血液肿瘤方面的疾病、风湿免疫方面的疾病。但是对于孩子发烧，如果大于两周一定要去医院，医生要询问病史结合他的伴随症状，比如伴随有没有咳嗽、尿频、尿急、尿痛、呕吐等，就是常见的感染类情况。同时会去查血常规，了解血象，白细胞怎么样，就是血色素怎么样、血小板怎么样，还要进行认真的查体。孩子反复发烧，对于短时间的可以在家里处理的，就先对症处理，38.5℃以上要用退烧药，38.5℃以下尽量多喝水，不要太捂热，因为有一部分孩子容易发生高热惊厥，即抽搐、抽筋。综上所述，孩子反复发烧不容小觑，必要的时候要去找医生。一般的对症处理就是刚才所说的，到一定体温要使用退烧药、多喝水、洗澡。"

语音时长02:55''

孙婧│中国人民解放军总医院第一附属医院

2019/08/18收听(65314)

孩子为什么反复发烧呢

为什么孩子会反复发烧，因为孩子在生长发育期，细胞免疫功能和体液免疫功能都不健全，孩子的抵抗力很差，受到外界病原微生物的感染以后非常容易发烧。孩子发烧常见的病原菌很多，先是病毒，病毒占孩子发烧病原菌中是70%左右。其他的是细菌，再有就是支原体感染。如果孩子反复的发烧，一个是孩子抵抗力比较弱，平时要注意锻炼身体，增强孩子的抵抗力。另一个要及时的去医院查明发烧的原因，查原因很简单，可以去医院门诊做血常规，明确发烧是病毒还是细菌感染引起的。如果方便可以做流感拭子，查是否是甲流、乙流造成的反复发烧，还可以做简单的支原体抗炎抗体的检测。这三个检查可以明确孩子是病毒、细菌，还是流感或者支原体造成的发烧，在门诊就可以简单的完成，抽末梢血就可以做，比较简单而且方便，时间也就半个小时。如果孩子反复的发烧，家长不容忽视，要及时的带孩子医院做检查，明确孩子发烧的病因，及对应治疗更好一些。

语音时长02:07''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(10629)

孩子为什么反复发烧

孩子反复发烧的原因很多，常见有病毒感染、细菌感染，还有支原体感染，也有就是非感染的发烧，比如肿瘤、结缔组织病、心肌病等。孩子要是反收反复发烧，最好是到医院去就诊，在医院要通过常规的实验室检查以及必要的胸片、血常规、CRP（C反应蛋白）淀粉酶、血沉、抗O等，进行各项的检查以后，寻找发热的原因，再进行进一步的治疗，会比较稳妥。不应盲目使用退热类药物，防止盲目退热而干扰发热规律，掩盖病情。

语音时长01:18''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/06收听(95981)

为什么孩子反复发烧

"对于孩子发烧，首先要知道发烧是一种临床症状，分为感染性疾病导致的发烧和非感染性疾病导致的发烧，常见的感染包括肺部感染、尿路感染、肠道感染、胆道感染等，都具有相对应的局部症状。而非感染性疾病包括肿瘤性疾病、结缔组织和其它类型的疾病，会累及局部表现，根据临床表现、实验室及辅助检查可诊断。所以如果孩子反复发烧，要根据伴有的临床症状，要确定是感染性或非感染性疾病，才可以对症治疗。"

语音时长01:10''

宋兵│大庆龙南医院

2019/12/02收听(26383)

五岁孩子反复发烧怎么办

五岁孩子如果反复发烧，处理方式具体如下：一、孩子疾病始终未治愈，所以会反复发烧，需要仔细查明疾病的病因，进行血液以及相关影像学的检查，完善检查之后，根据孩子的情况给予针对病因的病因治疗。在治疗同时给予正确的退热方式，如低热时给予喝水、物理降温治疗，如高热状态下积极给予口服退热药物，必要时采取静脉输液或肌肉注射退热药物进行治疗。二、因小儿免疫力差，所以会反复发烧。应该提高小儿的免疫功能，常用的有口服的匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉，还有转移因子口服液。在针对小儿疾病进行病因及对症治疗同时，提高小儿的免疫力。同时在日常生活当中，要做到均衡合理饮食，保证充足的睡眠，有利于疾病的治愈。

语音时长01:15''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/19收听(53678)

孩子反复发烧没有其他症状怎么办

"孩子反复发烧，没有其他症状，有很多原因。发烧多半为炎症所造成，有一些小孩病原菌并不清楚，比如现在像支原体感染比较常见，有时白细胞也不高，做一个支原体抗体检测早期往往为阴性，抗病毒治疗效果并不理想，在感染科医生诊断性用阿奇霉素这类药物，炎症控制了，体温才能真正的下降。另外，还有一些小孩表现为发热的尿路感染，尿常规检查里面可能会发现问题，这部分小孩可能存在尿路畸形，像膀胱输尿管反流。正因为反流的存在，会造成小孩尿路感染反复发生。这种情况要在肾内科请医生做尿常规检查，然后要通过影像学的检查，看看是不是肾脏有问题，是不是存在膀胱输尿管反流，从而除了抗感染治疗，还要从根本上通过手术解决尿路畸形的问题。总而言之，小孩反复发烧有很多原因，家长不放心，要带小孩到医院里面，请医生分析一下，做必要的检查来协助诊断。"

语音时长01:22''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/21收听(17173)

孩子扁桃体炎反复发烧怎么办

"孩子扁桃体发炎，反复发烧，说明孩子得了慢性扁桃体炎。如果每年扁桃体急性感染发作2-3次，且连续2-3年，应该进行扁桃体切除手术。扁桃体的急性感染，通常会引起孩子高烧、咽痛、吞咽疼痛加剧，这时通常要给予抗生素，像头孢类或阿奇霉素等药物进行口服，同时要给予激素类药物进行雾化吸入治疗，加用含片药物或者漱口水进行治疗，一般在一周左右，扁桃体急性感染就能够得到控制。在扁桃体急性感染期间，一定要及时治疗，避免炎症反复发作或迁延不愈，继而变为慢性扁桃体炎。"

语音时长01:13''

宋海涛│北京医院

2021/07/09收听(89497)

孩子病毒感染反复发烧怎么办

"孩子出现病毒性的感染，引起反复发烧的情况，需要注意监测孩子的体温变化，如果孩子发烧的程度并不是很重，体温往往在38.5℃以下，可以多给孩子喝些水，注意监测孩子的体温变化就可以了。如果病毒感染的症状并不是很重，往往3-5天之后是可以自愈的。如果病毒感染的情况比较严重，发烧的程度也比较重，比如体温超过了38.5℃，建议使用退烧药进行治疗，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，进行退热的治疗。此外，还需要使用药物进行抗病毒治疗，比如使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者是蓝芩口服液，进行抗病毒治疗。出现了病毒性感染的时候，一定要多喝水，可以促进尿液代谢，带走体内多余的毒素，对于促进发烧和感染的痊愈都是有好处的。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/24收听(94983)

孩子感冒反复发烧怎么办

"孩子感冒的时候，出现了反复发烧的症状。这说明感冒造成的感染是比较严重的，需要先治疗感冒。这个时候需要服用抗病毒药物和感冒药，来进行治疗。抗病毒药物主要有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒。感冒类的药物，主要有安儿宁颗粒、氨酚伪麻分散片或者氨酚黄那敏颗粒。如果孩子的体温超过了38.5℃，还需要给孩子同时进行退烧治疗。可以给孩子服用解热镇痛类的药物，如对乙酰氨基酚混悬液。间隔4-6小时之后，可以重复给孩子用药1次，每天用药不超过4次就可以。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/26收听(52755)

孩子发烧五天了一直反复怎么办

"孩子发烧了五天且反复无退一定要去医院查明原因，因未孩子发烧的原因很多，有感染性因素和非感染性因素引起的发烧，感染性因素引起的发烧包括病毒、细菌、支原体、衣原菌、真菌和其它感染。非感染性因素包括风湿性疾病、血液性疾病和肿瘤，一般临床上感染性疾病占绝大多数。如果五天还发烧不退要及时去医院查血常规，必要的时候拍胸片是非常关键的，因为呼吸道感染是孩子发烧的常见原因，要明确是否有呼吸道感染以及有没有别的症状，有没有尿频、腹泻等情况，可以做尿常规或者大便常规，明确有没有泌尿系统的感染或者肠道方面的感染。总之孩子反复发烧5天不退的时候，一定要及时去医院查明原因，在医生的指导下采取对应治疗会更好一些。"

语音时长01:24''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(20332)

孩子反复发烧一个星期怎么办

孩子反复发热1星期一定要到医院进行详细的检查，查明病因之后进一步根据病因治疗，抓紧用药：1、做血液检查，查发热引起的病原菌是什么，是细菌、病毒还是支原体，还是其它特殊的病原菌。2、根据孩子发热的伴随症状进行检查，如孩子有咳嗽、咳痰，考虑是肺部炎症则需进行胸片的检测。如孩子头痛、恶心、呕吐明显，尤其是头痛为主，需要做脑炎的相关检测，比如脑脊液检查。如孩子只有呕吐、腹泻为主要表现同时发热，则需做大便检查，明确是什么肠道疾病引起。3、根据孩子的发热温度进行检查，如孩子1周反复低热，考虑孩子免疫力下降引起或结核菌素感染引起，则需做免疫功能测定及结核菌素试验检查等等。所以要查明孩子引起发热的病因之后抓紧进行治疗。

语音时长01:13''

全香美│牡丹江市中医医院

2019/12/09收听(62154)

孩子反复发烧38左右怎么办

"孩子反复发烧38℃左右怎么办？首先对于38℃左右发热的处理，因为体温是小于38.5℃的，暂且只需要给予物理降温就可以了，不需要给予药物治疗。物理降温包括了多喝水补充循环容量，可以用温水擦浴，可以减少衣物的包裹，就是减少衣物的穿着，降低环境温度来降低体温。对于发烧的原因，如果反复发烧38℃左右不退，还是建议去医院就诊，医生会进行相关的查体和血液的相关化验来明确发烧的原因。儿童最多见的发烧的原因还是感染的因素，但是也有一些非感染的因素可以导致反复的发烧，所以如果反复的发热不退，还是建议去医院就诊明确发热的原因。"

语音时长01:18''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/20收听(92662)

孩子反复感冒发烧怎么办

"孩子反复感冒发烧是由于病菌侵袭呼吸道，反复感染肺炎、气管炎等炎症性疾病所导致的。由于孩子本身抵抗力偏低，与病菌对抗的能力较差，所以容易反复感冒发烧。这种情况首先需要积极的给予抗感染、退热治疗。可以服用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、头孢克洛颗粒搭配小儿氨酚烷胺颗粒进行治疗。发烧也可以在额头贴退热贴辅助降温。平时要多给孩子喝些热开水，或者用温水泡澡。孩子抵抗力偏低，要注意多吃些蔬菜、水果补充维生素，必要时也可以给孩子注射丙种球蛋白提高孩子的抵抗力，有助于早日恢复。发烧期间多给孩子吃些有营养、清淡的食物补充能量。勤换洗衣物，保持室内温湿度适宜，避免忽冷忽热。"

语音时长01:17''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/16收听(80466)

孩子发烧老反复怎么办

"孩子出现了发烧老反复的现象，先要给孩子做全面的查体，明确发烧的病因进行针对性治疗。要检查一下血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。此外，肝肾功能也需要检查，还需要检查一下小便常规，排除泌尿系统感染引起发烧总是反复的现象。如果出现了细菌性感染，需要给孩子使用抗生素进行治疗，比如可以口服小儿头孢克洛颗粒或者小儿头孢氨苄颗粒，效果都是比较好的。如果发生了病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液。如果发生了肺炎支原体的感染，需要给孩子使用阿奇霉素进行消炎治疗，往往经过消炎之后，孩子发烧的现象可以得到有效的缓解。此外，如果在发烧期间体温比较高，在38.5度以上，如果没有出现白细胞数量降低，可以使用布洛芬混悬液，给孩子进行退烧治疗。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/20收听(80707)

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