血压低如何处理

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

血压低如何处理

2020-06-08 14:14播放 :

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视频内容

如果病人是没有原因的血压低，即家族性遗传血压低，比如有的病人高压不到90mmHg，低压不到60mmHg，但是没有任何症状，也没有任何体征，不需要处理，但是临床上实际上更多的血压低能够找到背后的原因，比如夏天病人出很多汗，但是又不及时补水，是脱水所导致的血压低，及时补充水分就可以。

还有一些病人可能有其它疾病，比如胃肠道疾病胃溃疡、失血，失血导致血压低时，通过减少失血，必要的情况下补充血液也能治疗血压低。如果病人有心脏功能不全，导致低血压，要治疗心衰才能够缓解低血压，所以明确血压低背后的原因才是治疗的根本。

315

为什么会出现血压低

"血压低主要有生理性和病理性因素，主要分析如下：1、生理性因素：主要是生理性的低血压状态。2、病理性因素：包括心力衰竭、严重的肺部感染、心源性休克和感染性休克导致的血压低。正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。如果非同日三次测得血压的收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg，就称之为高血压。如果血压低于90\/60mmHg，称之为低血压。有部分患者得血压虽然偏低，但是没有出现任何临床症状，这个时候称之为生理性低血压状态，不需要进行任何处理，但是需要严密随访。"

语音时长01:10''

俞怡建│宁德市闽东医院

2021/07/16收听(52943)

什么造成血压低

"造成血压过低的因素有很多种，例举如下：1、高血压的患者服用降压药物过量，或者是因为合并疾病、气温变化等因素，出现血压降低的情况。2、严重贫血、腹泻、呕吐、失血等原因都可以造成血容量的不足，出现血压的降低。3、内分泌系统疾病，比如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可以造成血压的降低。以上几种是导致低血压发生的主要临床疾病。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(36085)

01:54

血压低的范围

张妮│北京医院

2021/09/06播放(82798)

什么能引起血压低

"引起血压低的原因非常多，对于由于体质因素导致的原发性低血压，患者本身没有器质性的疾病，只是检测血压降低，一般无需特殊处理。还有由于体位改变导致的低血压，可能与患者植物神经调节受损或者长期的糖尿病等有关系。一些心脏的瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄，或者严重的心衰、心肌梗死，也会导致血压降低。其它的像大出血或者严重的感染性休克等，也会出现心肌的射血不足而导致血压降低。血压降低时首先要明确病因，很多情况下属于原发性低血压，无需特殊处理。而其它病因导致的低血压，以纠正病因为主。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(92008)

什么叫血压低

"血压低就是指18岁以上的成年人，在安静的状态下测量血压，保持正确的测量血压状态下，他的收缩压<90mmHg或者舒张压<60mmHg，这种状态就叫做血压低。血压低分成生理性的和病理性的两种状况，又根据出现急不急的情况，分成急性低血压状况和慢性的低血压状况，如果是生理性的低血压状况，大部分是在健康人当中所看到的，就是测血压的时候偶尔发现血压偏低，但一般来讲不会非常低，高压虽然小于90mmHg，但一般状况下都是大于80mmHg的情况，低压可能是小于60mmHg或者是也不会非常低，可能也就是在50-60mmHg之间，病人本身没有任何临床症状或者是偶尔有疲乏的感觉，这样的血压低，进行相应的检查时，发现各个脏器本身没有供血不好的表现，而且也没有一些临床疾病来造成血压低，这种血压低的状况，叫生理性的低血压状态。生理性低血压状态不需要进行特别的处理，因为不影响寿命，也没有什么临床症状，但如果经常积极的锻炼，增加肌肉的张力，保持适度的容量负荷，适当多喝水的状况，同时进行积极的体力锻炼，保持心脏有很好的收缩功能状态，这种血压低的状态是能够逐渐得到改善，还有一种病理性的低血压，有原发性低血压的状态，也就是说可能没有找到很多的原因，但有一些比较瘦弱、体弱的老年人，可能会有低血压的状态，还有继发性低血压的状态，可能跟他一些疾病有关，比如有心梗、严重的感染、慢性的疾病，包括结核、肿瘤以及严重的营养不良等，还有过敏的因素所造成的，这些状态就需要积极进行对疾病的处理，如果有一些人表现为体位状态的低血压，让他的运动幅度相应减低就可以。"

语音时长03:05''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(10907)

血压低是怎么造成的

"血压低的原因分为病理性和生理性，一般血压低于90\/60mmHg认为是低血压。其原因包括服用降压药过量导致，这时需要减量。如果是病理性低血压，也就是由于疾病造成的血压降低，包括心肌病、心包炎、心肌梗塞、主动脉瓣重度狭窄或营养不良等。还有直立性低血压、餐后低血压、排尿低血压等引起的低血压，需要消除诱因，治疗上需要去除病因，处理原发疾病。如果是生理性低血压，则是指健康人群血压虽然低于90\/60mmHg，但没有其他的症状，多见于体质瘦弱的老人或青年女性，不需要特殊的药物治疗。在生活上可以食用适量的盐，多饮水，可以有助于提高血压，平时适当的运动，按时休息。饮食上可以加强营养，均衡健康饮食，多食用容易消化和富含蛋白质的食物，可以食用动物的肝脏、红枣、山药、牛奶、肉、菜等，以及维生素和纤维素的补充，适当的饮用咖啡或茶。"

语音时长01:53''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/15收听(72893)

血压低的反应

"首先看看什么叫低血压，低血压的定义是收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，称为低血压。一般正常血压收缩压是120mmHg，舒张压为80mmHg。低血压的原因，可能是因为劳累、睡眠不好等引起，低血压主要的反应如下：一、全身的症状为头晕、耳鸣、眼花黑蒙、疲乏无力、站立不稳。二、神经系统表现为精神萎靡、记忆力下降，有的表现为睡眠障碍等等。三、血压表现主要是血压低，一般收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。四、血压进一步降低，可以引起休克，休克主要表现为出汗多、大汗淋漓、皮肤苍白或者是皮肤湿冷，病人应该卧床休息、保温，要多喝糖盐水以提供血容量和能量，可以及时到医院就诊治疗。"

语音时长01:46''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/21收听(19018)

血压低是为什么

"血压低主要考虑有如下几方面原因：第一、心脏方面的疾病：比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌缺血，甚至心肌梗死等原因，导致患者心脏的结构和功能出现异常，引起心功能不全、心力衰竭。另外，由于心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病，都可以导致患者出现心脏结构功能的异常而引起心衰。一旦存在左心衰竭，由左心室向主动脉射血就会减少，引起主动脉内的血容量降低，导致血压降低的情况。第二、失血：患者可能存在失血引起的血压降低，比如由于外伤引起的失血，或者内部脏器的失血，比如胃出血等等，可以导致有效循环血容量下降、血压偏低。第三、感染：当患者有重度感染、脓毒血症、败血症时，体内会产生很多炎性因子刺激血管，导致出现感染性休克、血压降低。第四、过敏：当患者存在过敏性休克时，也会出现血压偏低。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/18收听(97259)

为什么会血压低呢

血压低分生理性和病理性两种情况，生理性低血压，除了血压低以外没有任何症状，跟个人体质有关，一般不影响健康，病理性低血压跟心脏疾病或血容量不足有关。血压是血管内的血液对血管壁的侧压力，当心脏射血能力下降的时候，单位时间内血管的血容则不足，这时候血管壁受到的压力就小，所以血压低，比如剧烈呕吐、腹泻、出汗不止等，会导致体液大量丢失，这时候血液总量不足会导致血压低。一般经过补液就会恢复正常，各种疾病导致慢性失血，也会导致血容量不足引起低血压，减肥群体由于过度节食也会导致血液生成不足，也会导致低血压，低血压常见头晕、乏力、四肢不温、心慌气短，可以吃生脉颗粒。

语音时长01:25''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(25602)

01:58

血压低是怎么造成的

造成血压低见于两种情况，包括生理性低血压以及病理性低血压，具体如下：

1、生理性低...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(53145)

血压低是怎么造成的

"血压低，一般根据发生的原因，可以分为三类：1、体位性低血压，也就是由卧位突然变为直立或长时间站立，收缩压明显下降，常常在早晨起床后，出现眼前发黑、头晕，以40-70岁的男性比较多见。主要是因为久病卧床、身体虚弱或者服用具有扩张静脉作用的降压药所引起的。2、症状性的低血压，是因为某些疾病或者药物所引起，比如脊髓空洞症、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、慢性的营养不良、服用降压药等。3、体质性低血压，一般认为与体质瘦弱有关，多见于20-40岁的妇女，都有家族遗传史，有的没有任何症状，有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌、晕厥或者有心前区压迫感等症状。"

语音时长01:35''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/10/14收听(94113)

什么引起血压低

"收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，称为低血压或者血压低。它的常见原因有生理性的和病理性的，生理性的主要见于年轻女性或者老年人，如老年人的体位性低血压、老年人的餐后低血压，还有颈动脉窦敏感受压引起的低血压。有些人久立加之晒太阳后，血管扩张引起的低血压，年轻女孩多见。另外，还见一些呕吐、腹泻引起的血容量不足血压偏低，还有过度的疲劳、睡眠不足或者饮酒过度，也可以引起血压降低。病理性的常见于心脏的疾病，如心衰、心梗、心肌炎、心肌病、缩窄性心包炎等。还见于休克的早期，如低血容量休克、感染性休克、过敏性休克，还有药物引起的，如高血压在降压过程中药物过量引起的低血压，还有减慢心率的药物引起的低血压。低血压如果没有任何症状，可以不治疗，但如果引发了头晕、头痛、记忆力障碍等，还是要积极寻找原因来进行处理。"

语音时长02:02''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/31收听(63352)

血压低怎么办

"血压低可能会引起头晕、身体乏力、没有精气神、脑供血或心供血不足，一定要针对病因治疗。首先要保持充足的睡眠，不能经常熬夜。在饮食上，多吃补气养血类的食物，如红枣、花生、桂圆、荔枝、莲子；也可以适当喝红酒；吃饭的时候，可以吃得咸一些，有助于升高血压；要注意少吃山楂、胡萝卜或者白萝卜，有通气效果，可能有降压作用。适当锻炼身体，也可以增加身体的抵抗能力，提升血压。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/06/26收听(54315)

02:51

血压低怎么办

高血压是以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，人群中的血压呈连续性正态分布，正常血...

王彦│郑州大学第五附属医院

2018/11/21播放(86782)

血压低的原因

"导致血压低的原因有很多，比如是由于先天遗传性原因所导致，由先天因素所引发的血压低，患者往往并不伴有任何不舒服的症状，也不需要进行治疗。有些患者可能服用降压药物过量或者选择用药不适合，导致血压出现降低的情况，要注意调整降压药物的使用剂量。严重失血或者重度贫血都有可能使患者的血压降低。甲状腺功能减退的人也有可能出现血压下降的情况，有些患者身体状态极度虚弱的情况下也有可能出现血压下降，建议低血压的患者平日一定要注意避免食用或者服用影响血压的食物或者药物，以免加重低血压现象。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/01收听(72108)

血压低怎么办最好

"低血压是临床上常见的一种心血管疾病。目前我国对于低血压的诊断没有确定的数值，一般认为成年人上肢动脉，血压中收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，即可认为有低血压。低血压有急性低血压与慢性低血压之分，急性低血压，可因为心、脑、肾等脏器缺血出现头晕、黑蒙、冷汗、心悸的症状。严重者可以出现晕厥或者是休克；慢性低血压者可无特殊不适，长期如此。针对慢性低血压者可以通过适当的加强锻炼，增强饮食营养，提高钠盐的摄入，从而适当的使血压升高。急性低血压者需要立即到医院给予对症治疗，并尽早明确病因。"

语音时长01:32''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/13收听(16049)

01:47

血压低用什么补

血压低的情况下，可以服用含盐量比较高的饮品，包括鱼汤、鸡汤、排骨汤、肉汤等，可以让体内盐分和水...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2022/05/31播放(62258)

夏天血压低

"很多高血压的人发现血压到夏天出现下降的趋势，甚至达到正常水平，认为血压可能正常。夏天血压下降是血管热胀冷缩的原因，血管扩张导致血液对血管壁的侧壁压力下降，不能改变高血压人群仍是高血压的情况。高血压的诊断要求不同日、不同时候、多次测量血压，发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可以诊断为高血压。明确诊断为高血压的人群，如果夏天经常监测血压发现下降，说明患者能规范进行监测血压，每次服用降压药前都应该测量血压，如果血压正常甚至偏低，当日降压药可以减量，甚至停药。夏天血压低的情况，患者不要过于着急，应继续监测血压，如果血压较前有下降，仍符合服药降血压的标准，应继续服用降压药物。"

语音时长01:37''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/23收听(40825)

血压低什么情况

"　　血压低是临床上常见的现象，血压低指的是血压小于90/60mmHg，主要见于以下几种情况：　　第一、血容量不足，在临床上主要见于心衰病人过度应用利尿剂或者大量失血的病人，详细询问病人的病史，有助于明确诊断，及时的输液、输血有助于改善低血压的情况。　　第二、心脏的结构和功能出现严重的问题，比如扩张性心肌病终末期、暴发性心肌炎、急性心肌梗塞、严重的主动脉瓣狭窄、急性肺栓塞导致右心衰竭，都可以出现血压降低，及早完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等检查有助于发现病因。　　第三、体质性低血压，多见于体质比较消瘦的老人、年轻女性，有的病人还具有家族史，病人没有不舒服的症状，虽然有低血压，但是检查心脏彩超是正常的，不需要特殊处理。"

语音时长01:36''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(87986)

偏头痛是不是血压低引起的

"偏头痛不是因为血压低引起的，偏头痛的病因可能是遗传、饮食、内分泌、精神因素，都与偏头痛的发作有一定的关系，约有2\/3的患者有偏头痛的家族病史。偏头痛在临床上发作会有诱因，导致偏头痛诱因比较多，比如患者存在睡眠不好、过度劳累，饮食方面，比如红酒、巧克力、奶酪、熏制品、腌制品、咖啡因的饮料，都能够引起患者偏头痛的发作。偏头痛不是因为血压低引起的，虽然在目前的临床研究上发病机制不是很明确，但是偏头痛患者在早期的时候应用止疼药物，对症缓解患者头痛效果也非常好。如果患者反复的发作偏头痛，可以应用药物预防，比如盐酸氟桂利嗪、普萘洛尔。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(99255)

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