乳腺癌手术方式有哪些

沈义军
副主任医师

银川市第二人民医院

普外科

乳腺癌手术方式有哪些

2019-10-23 16:43播放 :

手机浏览

视频内容

乳腺癌手术方式包括乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术，改良乳腺癌根治术，全乳房切除术和保乳手术。

1、乳腺癌根治术：切除范围包括整个乳房切除，胸大小肌间淋巴结清扫，腋窝淋巴结清扫，胸小肌的切除。适合乳腺癌I期，II期患者；

2、扩大乳癌根治术：切除范围包括整个乳房切除，胸大小肌切除，胸廓内动脉周围淋巴结清扫，适合II期甚至以上包括部分IV期的患者进行切除；

3、改良根治术：分为两部分，第一全乳房切除；（第二）胸大小肌淋巴结清扫、腋窝淋巴结清扫。包括两种方式，一是胸小肌部分切除。二，胸小肌完全切除；

4、全乳房切除：适合Ⅰ期患者，腋窝淋巴结没有转移的患者，在有现行有效新辅助化疗的情况下，可以考虑单纯乳房切除；

5、保乳手术：保乳手术肿瘤瘤体小于1公分，腋窝淋巴结无转移进行肿块的弓形切除，包括腋窝淋巴结清扫。

372

乳腺癌的手术方式

乳腺癌的手术方式包括：1、保乳术：优点是切除范围小、创伤较小、术后恢复快，术后乳房外形保存较好...

张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/31播放(81560)

02:30

乳腺癌手术的方式有哪些

乳腺癌的手术随着社会的发展进步，一步步在改变，主要包括以下术式：

1、乳腺癌根治术...

何艳霞│浏阳市人民医院

2020/12/23播放(97907)

02:25

乳腺癌手术的方式

乳腺癌在很早的时期是西方女性的高发性癌症，现在改革开放以后，我们的乳腺癌逐渐逐年增高，在我们的...

姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

2019/06/21播放(76620)

乳腺癌手术方式是什么

"以往乳腺癌的手术方式有很多，包括乳腺癌根治手术、乳腺癌扩大根治手术，以及乳腺癌改良根治手术。现在由于乳腺癌手术之后辅助治疗的手段非常多，而且效果非常好。所以乳腺癌的手术范围局部缩小化，一般以乳腺癌改良根治手术为主，也就是将整个乳腺切除，需要做腋窝淋巴结清扫，不需要切除胸大肌，也不需要切除胸小肌。也可以用前哨淋巴结检查的方法，也就是在乳房切除以后，把前哨淋巴结切除送病理检查。如果前哨淋巴结没有转移，可以不需要做腋窝淋巴结清扫，密切随诊就可以，如果前哨淋巴结有转移，需要做腋窝淋巴结清扫。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/12收听(74022)

04:11

乳腺癌常见的手术方式有哪些

乳腺癌手术方式包括：
1.乳腺癌根治术：手术切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结，创伤...

滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/11/25播放(91479)

乳腺癌常见的手术方式有哪些？

"乳腺癌常见的手术方式主要根据病人的年龄、肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移，我们给它采取几种可以选择术式。一般采用乳腺癌改良根治术，还有一种就是保乳式改良根治术，而且现在还有保乳、保腋窝的乳腺癌的根治术，标准的还有就是乳腺癌根治术。乳腺癌术式的不同是根据人们对乳腺癌的认识以及乳腺的治疗方法不断的改进，以及乳腺癌治疗方案的不断改进，乳腺癌的手术也是不断的在更新完善。在乳腺癌的手术史大约有100多年，在100多年以前我们做乳腺癌手术，一般只把乳房的肿瘤局部切除，这样治疗的乳腺手手术以后，病人通常出现复发转移，乳腺癌治愈率很低。以后随着人们对乳腺癌的认识，知道了乳腺癌不是局部肿瘤的膨胀性生长，而是它可以顺着腋窝或者内乳淋巴结出现转移，除了把乳房肿瘤切除以外，还要清扫相应的淋巴结。1894年有一个叫哈斯德的医生创立了乳腺癌根治术。所谓乳腺癌根治术包括切除整个乳房、胸大小肌以及腋窝淋巴结，还有肿瘤上面的相应的皮肤。乳腺癌手术可以把乳腺癌的治愈率从10%几提高到40%，但是乳腺癌根治术手术创伤比较大，局部塌陷比较严重。另外，造成上肢的水肿，上肢活动障碍也比较重。所以乳腺癌根治术一直到了上世纪50年代一直在应用。但是到了乳腺癌手术治愈率40%以后，乳腺癌手术治愈率没有进一步的提高。后来人们发现乳癌根治术，还可以造成进一步的转移，分析是不是由于内乳淋巴结没有切除造成的进一步的远处转移。所谓内乳淋巴结是在胸骨的内侧，肋骨的后面一组淋巴结。然后上世纪30年代到50年代，人们逐渐又开展了乳癌扩大根治术。所谓乳癌扩大根治术，就在乳癌根治术的基础上切除内乳淋巴结。但是切除内乳淋巴结以后造成的创伤更大，并发症更多，死亡率也相当增加。但是它的5年、10年生存率并没有改善，所以这种术式经过10余年就基本上就已经淘汰了，基本不做。随着人们对乳腺癌生物学的认识，发现乳腺癌不是一个局部的手术，局部的手术做得再大，做的淋巴结清扫的再彻底，乳腺癌的5年、10年生存率也没有提高。有一个理论说乳腺癌，它不是一个局部性的疾病，它可能在乳腺肿瘤比较早的时候，就发生远处转移，所以人们就认识到这个手术是不是可以进行缩小，有学者观察到胸大肌筋膜，这点没有淋巴组织。所以考虑，乳腺癌的肿瘤可能不会转移到胸肌，这个创立的是叫乳腺癌改良根治术，所以乳腺癌改良根治术就在乳癌根治术的基础上，保留了胸大、小肌，只切除了局部的皮肤，整个乳房清扫相应的腋窝淋巴结。乳腺癌改良根治术相比于根治术的话，它的创伤就小一些，局部塌陷就不是那么严重，5年生存率和10年生存率跟乳腺癌根治术是一样。"

语音时长03:28''

滕长胜│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(16839)

乳腺癌病人的手术方式是什么

"乳腺癌病人的手术方式主要取决于是否伴随着腋窝淋巴结的转移，如果在术前的超声检查中没有发现有腋窝淋巴结的转移，并且在手术当中前哨淋巴结的活检是阴性的，这个时候有一部分病人可以做保留乳腺的手术。还有一部分病人可以进行乳房的单独切除手术，这种情况下可以不进行腋窝淋巴结的清扫。如果在手术之前超声检查中就发现有腋窝淋巴结转移的现象，或者在手术中前哨淋巴结呈阳性的话，就需要做改良根治的乳腺癌手术，将乳腺和腋窝淋巴结都进行清扫。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/08收听(25629)

乳腺癌未转移手术方式

乳腺癌没有转移考虑保乳手术、乳房区段切除或乳癌改良根治手术等。乳腺癌最经典的手术是乳腺癌改良根治手术，是把单侧乳腺切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫干净，包括正常淋巴结和可能肿瘤转移的淋巴结，同时清除淋巴结周围脂肪组织。乳腺癌没有转移在检查时没有发现肿大淋巴结，不代表没有癌细胞扩散到乳腺周边或淋巴结内部有癌细胞，手术可以采用保乳手术，保乳手术前需要做前哨淋巴结检查。如果前哨淋巴结是阳性，需要保乳要将前哨淋巴结清除干净。采用乳房区段切除是将肿块周围乳腺组织切除，从而保留患者乳房。

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(32144)

01:36

乳腺癌微创手术有哪些方式

乳腺癌微创治疗方法主要有以下几种：

1、经皮直接穿刺做消融治疗，射频、微波、氩氦刀...

韩新巍│郑州大学第一附属医院

2020/05/25播放(82107)

02:33

乳腺癌自查的方式

乳腺癌自查的范围，主要包括双侧乳腺和双侧腋窝，视诊患者要面对镜子双手叉腰，以观察乳房外形，再将...

刘青│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(80327)

乳腺癌手术方式及选择（2021更新）

可手术乳腺癌患者在确诊乳腺癌后，需要在短时间内选择手术方式，以尽早接受手术治疗。大部分患者在听了手术医生对手术方式的讲解后，能合理选择手术方式，但也有不少患者...

刘鹏│中山大学附属肿瘤医院

2022/02/24阅读(3387)

01:32

乳腺癌术后乳房再造最佳手术方式

现在国内乳腺癌的发病率比往年有明显增高，乳腺癌在中国的特点就是年轻化，年轻女性对身体外形要求比...

王伏生│山西医科大学第二医院

2019/10/02播放(80709)

02:00

乳腺癌内分泌治疗方式有哪些

乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，所以乳腺癌内分泌治疗时可以选用抗雌激素的药物，比如他莫昔芬。对于绝经...

宋玲琴│西安交通大学第二附属医院

2021/02/05播放(89954)

乳腺癌最好的治疗方式是什么

"乳腺癌最好的治疗方式是手术、化疗、放疗、靶向治疗，以及免疫治疗、内分泌治疗等综合的治疗手段。如果是早期或中期乳腺癌，可以考虑直接手术，术后根据病理分期决定是否加用辅助化疗、辅助放疗，以及辅助的内分泌治疗、靶向治疗。如果患者刚确诊的时候就已经是晚期乳腺癌，不建议进行手术治疗，此时的治疗方式主要是考虑全身性的抗肿瘤治疗，主要包括全身性的化疗，联合全身性的内分泌治疗、靶向治疗或者免疫治疗。如果有局部出血或者压迫的症状，可以考虑采取手术、放疗等局部的治疗手段，但是这时的手术和放疗不是根治的目的，而是姑息性的治疗手段。总之，对于乳腺癌的治疗，需要根据患者疾病的分期、分子分型等做决定，一般采取综合性的治疗手段。"

语音时长01:42''

张飞│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/17收听(29093)

乳腺癌常用的检查方式有哪些

"腺癌常用的检查方式。首先，是临床医生的触诊和视诊，临床医生的检查一定不能忽略。因为有的患者仅仅是乳头溢液，但是所有的辅助检查没有发现。还包括乳腺的超声波检查和钼靶检查。值得一提的是，钼靶检查对早期发现乳腺癌帮助非常大。对于上述检查依然有疑问的病变，可以进行乳腺的磁共振检查。磁共振对判别疾病的性质帮助很大。对于高度怀疑乳腺癌的患者，一般需要进行组织学的检查，包括溢液的图片检查、细针穿刺病理学检查和粗针穿刺病理学检查。"

语音时长00:57''

宋晖│复旦大学附属妇产科医院

2018/05/15收听(68844)

02:05

乳腺癌内分泌治疗方式有哪些

临床上乳腺癌内分泌治疗分为两类，即早期乳腺癌内分泌治疗与晚期乳腺癌内分泌治疗。早期乳腺癌内分泌...

黄迪│广州市第一人民医院

2019/08/05播放(79166)

02:42

乳腺癌常用的检查方式有哪些

乳腺体检是专业医生的首检，除此之外会有很多的辅助检查。在辅助检查中，影像学是乳腺检查中比较多用...

秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院

2020/03/18播放(99414)

02:28

乳腺癌手术

孙萍│烟台毓璜顶医院

2019/08/19播放(71369)

02:10

什么叫包皮手术，其手术方式有哪些

包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/17播放(58439)

02:48

胆囊癌的手术方式有哪些

胆囊癌的手术范围，取决于其临床分期：

1、局限于黏膜层，可行胆囊切除术；

<...

袁磊│上海东方肝胆外科医院

2018/05/03播放(58720)

乳腺癌转移有什么感觉

中日医院　刘治滨

播放次数：5.43万

02:31

乳腺侵润性乳腺癌严重吗

西京医院　魏洪亮

播放次数：3.39万

02:02

乳腺癌吃法乐通来月经正常吗

西京医院　魏洪亮

播放次数：5.36万

02:24

乳腺癌高中低分化看什么数据

西京医院　魏洪亮

播放次数：9.65万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫443次

乳腺癌手术方式有哪些

视频内容

相关推荐

乳腺癌的手术方式

乳腺癌手术的方式有哪些

乳腺癌手术的方式

乳腺癌手术方式是什么

乳腺癌常见的手术方式有哪些

乳腺癌常见的手术方式有哪些？

乳腺癌病人的手术方式是什么

乳腺癌未转移手术方式

乳腺癌微创手术有哪些方式

乳腺癌自查的方式

乳腺癌手术方式及选择（2021更新）

乳腺癌术后乳房再造最佳手术方式

乳腺癌内分泌治疗方式有哪些

乳腺癌最好的治疗方式是什么

乳腺癌常用的检查方式有哪些

乳腺癌内分泌治疗方式有哪些

乳腺癌常用的检查方式有哪些

乳腺癌手术

什么叫包皮手术，其手术方式有哪些

胆囊癌的手术方式有哪些

相关视频

乳腺癌转移有什么感觉

乳腺侵润性乳腺癌严重吗

乳腺癌吃法乐通来月经正常吗

乳腺癌高中低分化看什么数据

医生作品更多