上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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儿童鼻息肉主要治疗方式是手术切除，因其能配合局麻手术，通常在全身麻醉状态下进行切除。儿童鼻息肉常见于上颌窦后鼻孔，原发于中鼻道，可能在中鼻道开口处、上颌窦口内侧面，甚至上颌窦内侧壁。手术切除时需注意找到原发部位，将根部切除干净以防复发。
家长若发现儿童长期鼻塞，特别是单侧鼻塞，经过药物治疗后仍没有明显效果，应高度警惕鼻腔其他病变。建议到医院进行鼻腔镜或者鼻窦CT检查，明确鼻腔情况，若发现确实存在鼻腔息肉，则需进行手术治疗。
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"儿童鼻息肉目前的发病原因和机制并不明确，但是和长期的慢性炎症刺激、过敏以及腺样体肥大有关系。首先选择药物治疗，主要目的是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流，减轻局部的炎症反应，减少炎症刺激因素，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，比如内舒拿直接作用到鼻息肉表面，不容易产生全身副作用，不会影响孩子的身体发育，可以放心使用一个月左右。同时适当的使用抗生素和黏液促排剂，有利于减轻炎症反应，也能够消除腺样体肥大。对于经过药物治疗效果欠佳的可以选择手术治疗，一般是在鼻内镜下进行，可以同时切除鼻息肉和肥大的腺样体，鼻部做小范围的鼻窦手术，改善鼻腔鼻窦的通气引流。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/19收听(12165)
"儿童的鼻息肉首先可以先进行保守治疗，如果保守治疗无效，则可以进行手术。鼻息肉是由于反复的慢性炎症刺激，而引起的鼻甲黏膜水肿、充血，导致脱垂引起鼻息肉发生。一般好发于中鼻甲以及中鼻道处，患者会出现持续渐进性鼻塞、头痛、记忆力下降、黄鼻涕等相关症状。如果鼻息肉好发于上颌窦，还会出现颜面部胀痛、牙齿疼痛等相关症状。检查时可见双侧中鼻道或者总鼻道处，可见一淡白色荔枝样的肿物附着，在治疗上先保守治疗，可以口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林。同时鼻腔使用辅舒良或者内舒拿局部外用来减轻水肿。如果一个月后保守治疗无效，需要进行手术治疗。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟，可以进行内窥镜下鼻息肉摘除术，以及功能性鼻窦开放术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/04收听(21148)
儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(64862)
儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(64862)
儿童鼻息肉在小儿当中不多见，由于鼻息肉多见于成年人，是由鼻部黏膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头疼等症状，可单发或者多发、单侧或双侧，多数为多发性及双侧性，息肉生长过大时外鼻可发生畸形。如果儿童出现打鼾、睡眠打鼾、呼吸困难会影响孩子智力发育，所以只要发现儿童有鼻息肉，一定要及时把鼻息肉切除，切除以后还需要术后给予鼻喷激素，口服孟鲁司特对症治疗，预防息肉复发。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(11404)
"儿童出现鼻息肉的病情状况，常会由于鼻腔黏膜的过敏性疾病因素或者有慢性鼻窦炎的疾病因素所导致，患儿的过敏性鼻炎状况如果没有得到积极充分治疗改善，鼻腔黏膜长期处于肿胀、水肿的状态，就容易造成局部黏膜发生息肉样的病变，进一步引起鼻息肉的产生，也有部分患儿可能会出现鼻窦炎症反复急性发作，或者有慢性鼻窦炎的病情状况。炎症分泌物会反复刺激鼻道内的黏膜，也容易造成鼻息肉状况的产生。患儿的鼻息肉如果相对比较小，可以先通过积极的抗感染以及抗过敏药物治疗改善症状，并定期观察。如果患儿鼻息肉组织比较大，严重的阻碍呼吸通气，就需要酌情进一步的手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(73441)
"儿童鼻息肉如果体积较小，没有明显的鼻塞症状或者伴有明显变态反应者，可以局部应用糖皮质激素喷鼻治疗，如布地奈德或者辅舒良，以阻止鼻息肉的生长，促进其消失，改善鼻息肉导致的鼻塞症状。如果是鼻息肉的体积较大，导致鼻塞，可以进行鼻内镜手术治疗。如果是上颌窦后鼻孔息肉，建议及时行鼻内镜下手术切除。术前需要应用鼻内糖皮质激素喷鼻，以减小鼻息肉的体积，减少术中的出血，术前需要做鼻窦的CT检查，评估手术的范围以及手术的方式。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/05收听(76105)
"儿童鼻息肉的发病原因和机制并不明确，但是会和鼻部的长期慢性炎症状态、过敏以及腺体肥大有很大的关系，所以目前的治疗主要是针对以上三个方面。首先，考虑药物治疗，以糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选，具有良好的局部抗炎抗过敏作用，而且是直接作用于鼻息肉表面，起效也比较快，不会产生全身副作用，也不会影响孩子的身体发育，可以放心使用1-2个月。其次，当合并有明显的大量黄脓鼻涕时，需要使用抗菌素、黏液促排剂以及生理盐水冲洗鼻腔。当患者经过药物治疗无效，或者存在长期的张口呼吸，睡眠呼吸暂停时，建议手术治疗。手术是在鼻内镜下进行，可以在明视下尽量的切除鼻息肉组织，而且能够保留正常的组织结构，避免由于手术而造成的以后生长畸形。对于合并有明显腺体肥大，应该一同切除。"
2019/04/12收听(41549)
"儿童的鼻息肉继发于单纯性鼻炎以及过敏性鼻炎，是由于长时间的炎症刺激而导致中鼻甲黏膜水肿、脱垂而引起鼻息肉发生。其会导致患者持续性鼻塞并呈渐进性加重，嗅觉下降，头痛等相关症状，检查时可发现双侧的中鼻道或者总鼻道见淡白色荔枝样的新生物，质软，没有疼痛，局部不易出血。在治疗上儿童的鼻息肉首先可以采取保守治疗，可以雾化吸入用布地奈德雾化减轻息肉的水肿，同时还需要使用辅舒良鼻气雾剂进行局部外用，大约疗程为1个月，如果一个月后症状没有好转则需要行手术治疗。手术时需要行功能性鼻窦开放术以及鼻息肉摘除术，因为儿童的鼻窦以及鼻腔还没有发育成熟，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
2019/05/09收听(18538)
"儿童鼻息肉为儿童鼻腔内透明样的新生物，似荔枝状、触软，可表现为鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退等，儿童鼻息肉治疗首选鼻用激素喷鼻，如糠酸莫米松喷雾剂喷鼻，具有消炎、减轻水肿的作用，对于鼻息肉的治疗有作用。如治疗后鼻息肉逐渐缩小可继续治疗。如无明显效果，可以选择手术治疗。儿童鼻息肉的手术以微创手术为主，尽量减少对正常组织的破坏，术后需定期复查，可以用糖皮质激素喷鼻，减少鼻息肉复发。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/19收听(49979)
"儿童鼻息肉主要是在耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查，通过CT检查，确诊儿童有鼻腔或者鼻窦息肉。它的主要治疗是手术治疗，因为鼻息肉一旦长出来之后，通过药物保守治疗的效果都非常差，而且儿童因为耐受性比较差，要长期用药的依从性也非常差，导致药物的治疗效果普遍都不太好。手术主要是通过全麻鼻内镜下鼻息肉切除手术，以及鼻窦开放手术，因为鼻息肉的患者都是由于长期的鼻窦炎的刺激，导致局部黏膜水肿，黏膜水肿之后便形成息肉。术中将息肉完整切除，并且开放鼻窦，使鼻腔鼻窦彻底通畅引流，避免炎症再发，从而杜绝息肉复发。这种术后处理主要是可以用鼻喷激素治疗，可以用黏液促排剂治疗，必要时可以口服激素治疗，进行抑制息肉复发。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(97310)
"儿童的鼻息肉在治疗上有两个办法：1、保守治疗，可以使用局部喷剂，比如辅舒良鼻气雾剂，或者是盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂进行治疗。2、进行手术治疗，可以行鼻息肉摘除术以及功能性鼻窦开放术。但是儿童的鼻腔以及鼻窦还没有发育成熟，所以尽量不要使用手术治疗鼻息肉，由于慢性炎症刺激而导致鼻甲黏膜充血、水肿，引起脱垂发生在鼻息肉，会导致患者双侧鼻塞，一般情况下会出现持续性鼻塞，检查时可见双侧中鼻甲，中鼻道或者总鼻道处新鲜荔枝样新生物，表面光滑，呈淡白色，质软，触之无疼痛，不易出血。在治疗上除了局部使用喷剂外，还可以配合雾化吸入治疗用布地奈德雾化。一日两次，以减轻鼻腔黏膜的充血以及水肿，必要时则需要进行手术治疗。"
2019/03/19收听(49794)
儿童出现鼻塞症状，如果检查鼻腔发现鼻道内存在有鼻息肉，首先可以选择鼻用糖皮质激素，由于鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用，可以对鼻息肉的治疗具有一定的效果。如果儿童选择了鼻用糖皮质激素以后，息肉逐渐的缩小，我们可以继续观察。如果鼻息肉无法完全消失，这时候我们可以选择手术治疗。鼻息肉手术的原则一定是小范围、精细和微创，术后复查过程中，也尽量减少鼻腔的外科干预。
秦贺│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86787)
儿童鼻息肉首先可以选择鼻用糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎和抗水肿的作用，对鼻息肉的治疗具有一定的... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(54201)
儿童鼻息肉首先可以选择鼻用糖皮质激素，糖皮质激素有抗炎和抗水肿的作用，对鼻息肉的治疗具有一定的...
2017/03/10播放(54201)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状，以及鼻腔外表现。1、鼻腔本身症状：主要是... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/27播放(53559)
儿童鼻息肉的症状主要是分为鼻腔本身症状，以及鼻腔外表现。
1、鼻腔本身症状：主要是...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/27播放(53559)
鼻息肉的治疗方法如下：1、单发小息肉：早期采取保守治疗，即局部喷激素来缓解，单发... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(51956)
鼻息肉的治疗方法如下：
1、单发小息肉：早期采取保守治疗，即局部喷激素来缓解，单发...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(51956)
"鼻息肉治疗是一种综合性的治疗，主要包括激素治疗，可以局部应用鼻用糖皮质激素，如布地奈德或者辅舒良。比较小的息肉或者鼻息肉手术前后，可以吸入鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔黏膜的炎症，改善鼻腔通气。可以口服糖皮质激素，如强的松25mg，晨起空腹顿服，一般应用10-14天，常无需减量停药，如果配合鼻用糖皮质激素效果有可能更好。手术治疗：大多数鼻息肉，特别是多发性或者复发性的鼻息肉患者，可以考虑行鼻内窥镜下鼻息肉切除术，手术治愈率可以达到85%-95%左右。"
2018/09/27收听(56251)
"如果发现有鼻腔息肉，需要尽快手术治疗。鼻息肉现在的病因不明，一般是由于慢性的炎症刺激，而导致的鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，而引起的一个相关疾病。检查时，可见鼻腔的中鼻道、总鼻道有一个淡白色或淡红色荔枝样的新生物，质软，无疼痛，不易出血，它会引起患者鼻塞、嗅觉下降、记忆力下降、头痛等相关症状。首先需要到医院检查一下鼻窦CT，诊断一下鼻息肉的根源在什么部位。如果是在筛窦、上颌窦，手术时，同时需要开放上颌窦以及前组筛窦，把鼻息肉的根源切除，这样才能避免术后复发。"
2019/01/24收听(85527)
"鼻息肉是耳鼻喉科中常见疾病，除后鼻孔息肉以外，大多数是双侧鼻腔发病。鼻息肉的治疗主要以综合治疗为主，如果没有肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等激素禁忌症，首选的就是糖皮质激素的治疗。如果鼻腔的息肉比较小，而且是单发的，应用糖皮质激素治疗后，鼻腔的息肉大多会消失，而大的息肉也会变小。如果鼻息肉经过保守治疗无效，可以考虑手术切除，术后同样应该使用糖皮质激素治疗一段时间。目前鼻息肉的病因尚不十分明确，但是如果病理检查发现是以嗜酸性粒细胞为主的鼻息肉，术后复发的可能性比较大。因此，术后除系统用药之外，应该定期复查。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(55682)
鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(89188)
鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(89188)
"鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成息肉为临床特征，发病多在中年以上，男性多于女性。鼻息肉的治疗一般分两类，保守治疗，选用具有抗炎作用的糖皮质激素，对于初发息肉，鼻息肉体积较小者，用糖皮质激素鼻喷剂连续用一段时间，可以阻止息肉的生长，甚至体积缩小，从而减轻鼻堵，嗅觉会有改善。如果鼻息肉体积过大，严重影响鼻腔通气，影响鼻腔生理功能，一般内科治疗无效者，应及时进行鼻内镜手术，手术是一种微创的手术。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/17收听(98617)
山东大学齐鲁医院 冯昕
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北京同仁医院 佘文煜
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上海第六人民医院 冯艳梅
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