首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，只能说明宫颈上皮受到损害，而在修复过程中再生的上皮和正常上皮形态不一样的即出现异常增生。
此种患者要进行积极干预，特别要检查是否有人乳头瘤病毒，即HPV感染，因为此病毒的感染非常容易导致宫颈癌。如果人确实存在此种病毒感染，要进行病毒根除，如果经过检查没有此种病毒感染，上皮内异常增生可能是由于慢性炎症刺激导致，只需要进行炎症处理。
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"如果女性做病理组织学检查，提示宫颈有鳞状上皮内高度病变，有可能是细胞发生严重的异形，可能是宫颈的原位癌，出现这种情况的时候，可能发展成宫颈的浸润癌，也有可能发生降级，不过几率比较小。通常情况下，首先要做宫颈的锥形切除，然后再决定下一步如何治疗。比如有的女性比较年轻，有生育的要求，在做了宫颈锥切以后可以定期进行复查，复查HPV和TCT，观察是否复发；如果女性年龄比较大，比如超过45岁，也没有生育的要求，可以做子宫全切手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(85874)
高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，尚未达到癌症级别，而患高度鳞状上皮内病变后，患者生存时间因个人情况的不同而存在一定差异。高度鳞状上皮内病变包含轻度不典型增...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(3457)
"宫颈上皮内病变，是病变比较连续的过程，并且可以向两个方向发展病情。鳞状上皮内高度病变，可以升级变成宫颈的原位癌；也可以降级，变成宫颈上皮内瘤变，中度病变就是二级病变。对于女性在检查过程当中，发现有高度病变的，可以先做宫颈的锥切手术，比如冷刀锥切或者利普刀的治疗。治疗之后要将切除的宫颈组织做病理组织学检查，看有没有宫颈的浸润癌。对于比较年轻的女性，并且有生育的要求。手术之后需要定期的随访，要随访HPV和TCT。如果年龄比较大，没有生育要求，手术之后发现了宫颈切缘也有上皮内高度病变，可以考虑切除子宫。"
2018/06/04收听(74902)
高度鳞状上皮内病变是指宫颈的上皮细胞已经异型，但未变成癌细胞，异型的细胞已经占据宫颈的1/2-... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/19播放(64635)
高度鳞状上皮内病变是指宫颈的上皮细胞已经异型，但未变成癌细胞，异型的细胞已经占据宫颈的1/2-...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/19播放(64635)
"高度鳞状上皮内病变，这是做宫颈癌前筛查的报告单，这种结果有可能是宫颈的液基细胞学检查出现的结果，也有可能是宫颈的活检的结果。如果是液基细胞学检查出现这种结果，下一步还必须要做阴道镜的检查，然后在阴道镜的观察下，取活检做病理。如果病理结果仍然是高度的上皮病变，下一步是需要做宫颈锥形切除的。宫颈锥形切除是一种治疗的方法，也是一种诊断的方法，可以根据切除的组织，然后根据病理结果，确定下一步的治疗方案。如果切除的组织病理结果仍然还是高度上皮内病变，并且切缘是阴性，说明病灶已经被切除了，定期的做好检查就可以。如果切下来的组织病理检查是浸润癌或者切缘是阳性，下一步还是需要再次手术治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/31收听(94292)
"一般女性应该定期进行宫颈癌筛查，而宫颈癌筛查常常是用宫颈的TCT以及HPV检查来进行。TCT可以显示宫颈上皮细胞的情况，宫颈的高度病变常常可以通过TCT检测出。此时要结合HPV的结果，如果TCT是高度病变，HPV阳性就应该进行阴道镜下活检。阴道镜下活检如果仍为高度病变，应该根据患者的年龄来选择治疗方式。如果是年轻的女性可以进行宫颈锥切，而如果是绝经以后的女性，无需保留生育功能，特别是随访比较困难的，也可以进行子宫全切。总之，高度鳞状上皮内病变，必须经过手术来治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(24652)
在进行TCT和HPV防癌检查之后，如果结果提示存在鳞状上皮高度病变，考虑存在癌前病变的几率，也不排除病毒感染。所以需要进行阴道镜下的宫颈活检，排除有没有存在这些疾病。尽可能做阴道镜下的宫颈活检，可以进行病理分析，只要是低级别上皮内瘤变或者慢性炎症，说明是良性的，可以根据自身情况进行阴道塞药治疗或者手术处理。但是如果结果是高级别上皮内瘤变，必须进行宫颈锥切或者利普刀手术，判断切缘是阴性还是阳性，因为要排除有没有恶变。如果有恶变的情况，会面临子宫切除的风险。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/18收听(62357)
"如果经过病理检查确诊为宫颈鳞状上皮内高度病变，这种情况就需要做宫颈的锥形切除手术。具体是在月经干净3-7天不要同房，化验白带常规、血常规、小便常规，并且化验出凝血时间，如果没有问题，就可以做宫颈的锥形切除。术后将切除的宫颈组织物送病理化验，主要是了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净，建议在术后的3个月、半年及1年分别做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈是否仍然有高危HPV感染，是否存在上皮内的病变。所以对于鳞状上皮内高级别病变的治疗就是做锥切手术，但是如果锥切术后高危HPV持续性感染，病理检查仍然有上皮内的高级别病变，就建议做子宫的全切手术，以免今后发展成宫颈癌。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/27收听(47866)
"高度鳞状上皮内病变属于癌前病变的一种，又称为上皮内瘤变，传统的分为三级，称为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高级别鳞状上皮内病变主要包括中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌，一般认为只有在达到浸润癌的程度时，才是所谓的临床癌。对于高级别鳞状上皮内瘤变，可以选择利普刀手术切除为宜，高级别上皮内瘤变的预后比较良好。术后定期复查即可，而且对身体不会造成太大的影响。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/17收听(33201)
"宫颈鳞状上皮高度病变的治疗，主要是做手术治疗。宫颈鳞状上皮高度病变，也就是CINⅢ级或者说宫颈原位癌，它的治疗方法主要是宫颈利普刀锥切或者宫颈冷刀锥切。如果绝经后女性、老年人宫颈已经萎缩了，做锥切手术困难大，这个时候也可以直接选择做子宫切除。如果患者特别年轻，比如说19岁、20岁、21岁发生了鳞状上皮高度病变，不想做手术，这个时候也可以给3个月的时间观察随访，因为特别年轻的女孩子宫颈高度病变保守治疗有的时候也有效。所以鳞状上皮高度病变绝大多数都需要手术，手术方式主要采用锥切的方式，宫颈锥切可以选择利普刀锥切，也可以选择冷刀锥切，需要根据病变的面积、病变的程度以及手术者的手术熟练度来决定。极个别特别年轻的女性患者，宫颈鳞状上皮高度病变，有的时候也可以进行保守治疗，密切随访。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(96098)
"高度鳞状上皮内病变，如果不能够及时治疗，半年左右的时间很容易发生恶变，转变成癌症。一般情况下认为高度鳞状上皮内瘤变，属于很危险的一个癌前病变，所以对于高度的鳞状上皮内瘤变，十分接近于癌症的情况，要尽早进行治疗。治疗的主要方法是手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等，如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以防止发展成癌症的情况。癌症患者平时可以选择营养丰富，且易于消化的食物，如稀饭、面包、馒头、鱼、鸡蛋、香蕉等，少吃多餐，可以用姜来刺激食欲，如果体重下降明显，可以用素饮食，用酸奶替代牛奶。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(67070)
宫颈高度鳞状上皮内病变又称HSIL，即CINⅢ级，要积极治疗。治疗要将Ⅲ级病变区域全部切掉，拿... 倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/15播放(93138)
宫颈高度鳞状上皮内病变又称HSIL，即CINⅢ级，要积极治疗。治疗要将Ⅲ级病变区域全部切掉，拿...
倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/15播放(93138)
"宫颈高度鳞状上皮病变应该指的是宫颈上皮内瘤变Ⅱ级跟Ⅲ级，是宫颈癌前病变的类型，如果发现宫颈上皮高度病变，需要做阴道镜检查，如果阴道镜病理确诊是鳞状上皮高级别病变，需要做宫颈利普术，根据宫颈利普术后病理的情况进一步治疗。宫颈利普术后病理提示宫颈高度鳞状上皮内病变Ⅲ级，没有生育要求的女性是需要切除子宫的。有些宫颈上皮内瘤变Ⅲ级累及腺体，就考虑是宫颈原位癌，需要切除子宫。如果有进一步侵犯需要扩大手术范围。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/07/12收听(76202)
宫颈上皮鳞状高... 荣春红│中日友好医院 2021/09/22播放(51005)
宫颈上皮鳞状高...
荣春红│中日友好医院
2021/09/22播放(51005)
高度鳞状上皮内病变（HSIL)属于癌前病变。癌前病变，一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，可以分为三级，轻度的不典型增生（CIN1级），中度的不典型增生（CIN2级）以及重度的不典型增生（CIN3级）。高度的鳞状上皮内病变，指的是中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌。高度鳞状上皮内病变的治疗，建议以手术治疗为主。根据患者的细胞学以及活组织检查结果，决定治疗方式。高度鳞状上皮内病变患者，一般预后比较良好，术后患者定期复查即可。
2018/10/24收听(24784)
"子宫颈鳞状上皮内高度病变，需要做宫颈的锥形切除手术。并且将切除的子宫颈体送病理化验，主要看切缘是否已经切干净。如果没有切干净，要再做一次切除手术，直到切干净为止。如果已经切干净，分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查，主要了解上皮内是否仍然存在的病变，并且是否仍然有高危HPV的感染。如果有高危HPV感染，宫颈上皮没有病变的情况下可以定期复查。如果宫颈上皮仍然存在着病变，如果是低级别的病变，可以做微波治疗、激光治疗。如果仍然为高级别的病变，建议做子宫全切手术，以免发生宫颈癌。"
2018/10/07收听(84602)
"高度鳞状上皮内病变，一般建议患者可以到肿瘤科或者是妇科就诊。对于高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，又称为上皮内瘤变3级，传统的上皮内瘤变分为轻度的不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。对于高度的鳞状上皮内病变，一般需要行锥切手术，术后需要定期的复查，因为宫颈上皮内瘤变3级的患者，自动消退的可能性比较小；而对于低度的鳞状上皮内病变有可能自行消退。对于手术后的患者需要定期的复查，同时还需要患者避免劳累、感染，注意个人卫生。"
2018/10/17收听(93722)
"子宫颈高度鳞状上皮内病变在临床上主要治疗方法就是做宫颈的锥形切除手术，将病变的组织切掉，然后定期给予复查，并且病变的组织切除之后一定送病理化验，主要了解切缘是否已经切干净，如果没有切干净的情况下，建议再做一次手术。另外，尽管做了手术也要定期的给予复查，建议术后3个月再做宫颈癌的筛查，主要了解是否还有高危HPV感染，并且也建议分别在术后半年、1年给予复查，发现异常问题，临床及时给予处理。如果宫颈上皮有高危型HPV感染，建议做阴道镜检查，了解上皮是否存在病变。"
2019/05/17收听(71249)
"宫颈的高度鳞状上皮内病变并不是宫颈的癌症，只是宫颈的癌前病变。但如果患者是高度的癌前病变，则发生宫颈癌症的可能性就会非常大。尤其是患者伴有HPV高危型16或者18感染阳性，而且做免疫组化是阳性的情况下，则发生宫颈癌的几率是非常高的，这种情况下患者必须要进行相关的治疗。如果患者没有生育要求，则患者可以做宫颈锥切，宫颈锥切还是高级别上皮内瘤变的情况下可以做全子宫切除手术。如果患者有生育要求，做宫颈锥切之后，如果结果还是高级别上皮内瘤变，可以使用药物保守治疗，同时配合理疗，半年或者是一年定期复查就可以，只要不出现宫颈癌症病变就可以正常的妊娠。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/29收听(91915)
"子宫颈上皮鳞状高度病变，意思就是宫颈在HPV的感染下，发生高级别的病变，并且如果临床不给予及时的治疗或者控制，就很可能会发展为宫颈癌。对于这种情况，要积极的给予处理，可以在月经干净的三天之后，七天之内，先检查白带常规、血常规、凝血时间、心电图，如果都正常的情况下，就可以做宫颈的锥形切除手术，主要是将病变的组织切掉，然后宫颈再长出新的组织，就达到了治疗的目的，将切除的组织物一定送病理化验，主要了解是否病变的组织已经切除。如果没有切干净，需要再做一次手术，如果已经切干净的情况下，一定定期给予复查，首次复查时间是术后三个月，如果没问题，术后半年再检查半年，半年也没问题的情况下，每一年检查一次。"
2019/04/03收听(55241)
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