首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿检不需要用早上第一泡尿，尿常规检测主要检查尿中白细胞，有没有泌尿系感染，如果尿常规中白细胞显著上升，提示感染。尿中白细胞上升没有所谓上、下午，以及夜间和白天的区别，没必要取早上第一泡尿。
尿检需要关注尿中是否有血，全天尿液都可以取。尿检中的指标包括尿蛋白、尿糖，也可以留取全天尿液，不需要空腹，进食对尿检指标影响较小。需要早上第一泡尿的情况是做尿中脱落细胞学检查，用晨尿来检测泌尿系肿瘤，严格要求是早上第一泡尿。
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"尿检要早上第一泡尿，尿检用晨尿做检测时效果更佳。晨尿为病人在夜里保留一夜的尿液，可以反映泌尿系有无感染、蛋白，有无尿糖等症状。尿检用晨尿检查时常可以发现细微变化，如晨尿中发现尿红细胞升高时，常需要找到血尿来源，如血尿来源于肾后性时需查明有无泌尿系肿瘤、炎症、泌尿系结石。如尿检发现蛋白升高时需区别有无肾小管性蛋白尿，有无肾小球性蛋白尿等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(93538)
"尿检不一定都需要是第一泡尿，也就是晨尿，晨尿是指在清晨起床后没有进餐，或者没有做其他运动以后收集的首次尿液，这种情况下通常用于筛查蛋白尿检查和细胞学检查。大部分情况下，尿常规可能是取随机尿，患者不需要做任何的准备，随机产生的尿液可以用于常规以及急诊的筛查，对一些泌尿系统的感染、肿瘤等，进行初步间接的判断。也有时需要留取一段时间内的尿液标本，如治疗以后、进餐后或者24小时尿液。因此在临床上，尿液标本种类的选择和收集，取决于临床医生的送检目的，以及患者的状况、检查的要求。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(57567)
进行尿检时一般有如下的注意事项：1、常规体检的尿检，一般要求晨起第一次小便，并且是中段尿，还要求患者在前一天晚上最好不要过度饮水，因为这样的标本是浓缩尿，更容易发现尿液当中的异常指标。2、如果是慢性尿路感染，要进行尿液细菌培养，除了第1条的要求之外，还要求尿液在膀胱内停留的时间至少在4个小时以上。3、如果是男性患者，检查尿道感染的情况。这个尿液最好是留取前段尿，因为前段尿一般会有尿道感染的细菌，这样检查出来的阳性率会最高。4、如果是为了明确有没有尿路的肿瘤，留取的尿液一般是要求晨起适当活动后的第2次尿液，而不要留取第1次尿液，阳性率会更高。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(24912)
早上第一泡尿有泡沫，不能简单的用是否有泡沫，来判断是否正常，具体情况如下：1、正... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(68056)
早上第一泡尿有泡沫，不能简单的用是否有泡沫，来判断是否正常，具体情况如下：
1、正...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(68056)
早上起来以后第一泡尿很臭，主要的问题还在于夜间尿液浓缩，很多人都有类似的问题，不用紧张、不要恐... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(71469)
早上起来以后第一泡尿很臭，主要的问题还在于夜间尿液浓缩，很多人都有类似的问题，不用紧张、不要恐...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(71469)
早上第一泡尿浑浊并不正常，晨尿可能偏黄，而 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/30播放(81183)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/30播放(81183)
"早上第一泡尿茶色，多半原因就是因为夜间没有喝水，尿液浓缩导致的。对于早上尿液比较浓，建议白天应该多喝水，推荐夜间喝水1次，可以有效的稀释尿液，减少尿结晶的发生，防止结石的形成。如果担心，可以把早上的第1次尿做尿常规化验，看尿比重是否增高，尿结晶是否增加，是否有红细胞、白细胞、蛋白尿等，可以有效的发现是否有疾病。"
2018/10/05收听(28539)
通常晨起第一次排尿的尿液出现泡沫，属于常见现象，主要与尿液中代谢产物有关。尿液并非单纯水，其中... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/24播放(88116)
通常晨起第一次排尿的尿液出现泡沫，属于常见现象，主要与尿液中代谢产物有关。尿液并非单纯水，其中...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/24播放(88116)
"正常成人晨起后第一次小便尿色可为深黄色，为正常生理状况。因为患者夜间睡眠大约为6-8小时左右，正常情况下均不排尿，膀胱内的尿液储存存在浓缩的情况，水分含量较少，其它有形成分含量较多。此时排泄尿液时，可见尿色深黄或者带有一定的异味，通常无尿频、尿急、尿痛的感觉。如果适量补水，尿量增多，尿色逐渐转为正常，就是生理状况。如果晨起后尿色较黄，伴有其它异常，白天补水后尿液仍然非常黄，没有任何改善，考虑病理状况，建议行尿液常规检查，了解尿胆红素、尿胆原是否升高或者伴有其他食物、药物染色等因素，进行进一步的排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(79816)
"早上起来第一次尿很红，要确定到底是血尿，还是因为进食了某些食物或者药物，而出现红色的尿液。应该化验尿常规，如果尿常规中有红细胞，则是血尿，应该找到引起血尿的原因。一定要做肾脏、输尿管、膀胱的B超，排除到底是泌尿道肿瘤，还是泌尿道结石，或者是尿道感染导致的血尿。红色的尿液也可能是进食了某些食物，或者是某些药物导致，有很多药物代谢后可能产生红色的尿液，比如利福平等。某些食物比如吃大量的火龙果，也可能会出现红色的尿液。建议大家检查清楚，再决定怎样进行处理。"
2019/05/10收听(21888)
引起早上第一泡尿有泡沫的原因分为两种：1、生理性原因引起，由于一夜没有排尿没有喝水，膀胱里的尿液浓度浓缩和尿量大。早晨起来第一泡尿比较紧急和冲击力比较大，就会形成泡沫。这种情况下的泡沫会很快消失，是属于正常现象，无需进行特殊处理不必担心，建议每天饮水量不能低于2000ml，多喝水多排尿。2、病理性的原因引起，考虑可能尿液里的尿蛋白或糖分过多，形成的尿泡沫情况出现。这种情况往往可能患有肾脏疾病可能或肾脏功能损伤，建议患者可以到正规医院做尿常规、肾功能检查，明确诊断对症治疗。平时多喝水，增加体育锻炼，增强免疫力。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(98189)
"早上第一泡尿有异味常常提示有泌尿系感染，病人出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物会刺激尿素分解，产生氨气，会出现尿有异味症状。病人出现尿有异味症状时，需做中段尿培养，通过中段尿培养常常能发现致病微生物，通过选择有效的抗生素，如呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊、盐酸多西环素、盐酸米诺环素等药物，序贯治疗四周左右，多数病人第一泡尿有异味症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(93388)
"晨尿就是指早上第一泡尿，取第一泡尿主要用来做尿查瘤细胞，也就是看脱落细胞里头有没有肿瘤，多用于中老年人查体。特别是患者在最近一段时间有肉眼血尿，而且没有疼痛等症状，这时就更加怀疑是不是有肿瘤的可能，而尿脱落细胞学可以提供很好的证据。为什么取早上第一泡，主要因为尿在膀胱里待了一宿，脱落细胞含量大，故建议取早上第一泡尿。而对于检查，比如要看泌尿系感染，做尿常规时主要看尿里白细胞、红细胞，尿中红白细胞通常不会出现上午一个数字，下午一个数字，此时不强调一定是早上第一泡尿。"
2021/05/07收听(96126)
早上起来第一次排尿时尿色发红，常见原因如下：1、生理性现象：绝大多数是生理性的现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(58942)
早上起来第一次排尿时尿色发红，常见原因如下：
1、生理性现象：绝大多数是生理性的现...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(58942)
在清晨起来，如果第一泡尿尿量比较大，小便的时候比较用力，就有可能形成尿线和液体的表面形成一种剪切力，形成泡沫，但是，这种泡沫绝大多数会在非常短的时间内自行消失。如果患者泡沫比较多，存在异味，长时间不能够消失，或者已经存在了尿频、尿急、尿痛、血尿、小便烧灼感等等，可能存在了泌尿系统相关疾病，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾炎、肾病综合征等等。需要进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查来明确诊断，根据检查结果，制定详细的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(37858)
"早上第一泡尿是茶色，可能就是夜间喝水量少，引起尿液浓缩。如果单纯就是茶色，没有其他的异常，考虑多喝水，可以有效的补充血容量，减轻尿液颜色。如果合并有尿频、尿急，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、是否有白细胞。如果有红细胞，考虑血尿，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，确诊出血的来源、出血的严重程度。鼓励多喝水，吃消炎药，可以有效的缓解。如果是血尿，一定要注意排除恶性肿瘤的可能性。"
2018/10/08收听(55477)
"早上的第一泡尿混浊，说明夜间喝水量不够，尿液处于浓缩状态。推荐大家白天多喝水，晚上也应该再喝水1次，尤其是睡觉前。这样可以有效的稀释尿液中，结晶物质的浓度，有效的减少尿液混浊。同时多喝水，多形成尿，可以有效的预防结晶的沉积，有效的预防结石的产生。正常人24小时尿量应该大于2000ml，这是对各种类型肾结石最有效的预防方式。建议可以化验尿常规，有效的排除炎症。"
2018/10/31收听(382)
晨起时第一次小便尿液很黄，多数是属于生理性的尿液过度黄染。主要是因为尿液在经过一夜的浓缩之后，没有明显的补水，而造成尿液黄染。没有明显症状的时候，可以通过多饮水、勤排尿来自然缓解。还有一部分患者朋友可能是存在有泌尿系统的感染、结石或者肿瘤等，而形成晨起时尿液过度的黄染。另外，对于肝胆疾病异常的患者，因为胆红素的代谢异常也会出现尿液呈金黄色，所以根据尿液的颜色，还需要根据患者其他的身体状态和疾病来综合分析，必要时到医院进行尿常规和B超检测，明确诊断。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52553)
"早上第一泡尿有异味，最常见于无症状菌尿者。病人化验尿常规示常常会发现细菌数较高，但白细胞和红细胞不高，常常没有尿路刺激症状。早上第一泡尿有异味，常由于尿液储存时间较长时细菌繁殖，细菌刺激尿素分解产生氨气，会出现早上第一泡尿有异味的症状，由于细菌数不高，常没有泌尿路感染症状。早上第一泡尿有异味，需及时到泌尿外科做尿常规检查，如尿常规检查发现细菌数升高时，需及时用抗生素治疗。"
2020/08/04收听(92797)
"早上第一泡尿出现混浊的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、夜间没有饮水，外周血循环负荷量过低，肾脏产生的尿液比较少，造成尿液浓缩，表现为小便混浊。第二、泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能出现局部的组织坏死、黏膜的脱落、杂质增多等等，表现为小便混浊，甚至会出现臭味、异味等等。无论哪一种情况，都需要到医院进行尿常规、彩超等检查来明确诊断，如果是饮水量过少造成的，可以多饮水，如果是相关疾病造成的，可以进行针对性的处理。"
2020/09/10收听(79347)
北京医院 鲍世威
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