中日友好医院
神经科
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良性癫痫是儿童期特有的一种癫痫类型。良性癫痫一般是指癫痫发作能够自行缓解，或用抗癫痫药物以后治疗效果好，而且预后也非常良好的一种癫痫综合征。良性癫痫有明显的遗传因素，大多数都在儿童或青少年期发病。这种良性癫痫的临床表现和脑电图有一定特征性。
一般良性癫痫每年发作是一次或几次，当然也有几年才发作一次，发作比较稀少，但脑电图上可能会出现比较多的异常放电癫痫波，这种病人如孩子会随着年龄增长，癫痫会自发缓解，大多数儿童在15岁以前良性癫痫会停止发作。
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"医学上没有单独的良性癫痫这种说法，一般说良性癫痫时，指的是儿童的良性癫痫伴有中央颞部棘波。这是一种特殊类型的癫痫综合征，是儿童期最常见的癫痫类型之一。大多数患者的发病年龄在5-10岁之间，许多病例仅在睡眠中发作，白天没有发作，并且发作次数很少，大部分是部分运动性发作或者部分感觉性发作，表现为一侧的口角、面部或者上肢抽搐，偶尔会继发全面性泛化。一般预后良好，即使不经过治疗，在患者年龄逐渐增加以后，到青春期也有部分患者会自我缓解。脑电图具有特征性表现，为一侧或者双侧的中央颞部棘波，并且在睡眠中出现更加频繁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/12收听(81390)
癫痫又叫做癫痫病，这种疾病是大脑异常放电引起的，属于一种刺激性的症状，可以表现为突然意识丧失，肢体抽搐，口吐白沫或者是大小便失禁，严重的还有可能造成癫痫持续状态而影响患者的生命。这种疾病首先需要进行药物方面的治疗，比如口服丙戊酸钠或者是卡马西平，如果是癫痫大发作的情况还必须住院治疗，缓解症状的发生，控制住病情。这种病人在饮食方面最好清淡饮食，绝对不能吃到一些食物，就是一些刺激性的食物，比如辣椒、麻椒，还有一些刺激性的饮料，比如茶水以及咖啡等等。因为这些刺激性的或者是兴奋性的食物和饮料，有可能诱发癫痫的发作，可以多吃一些蔬菜水果等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(42614)
"癫痫病一般都是有继发性原因的，最常见的是颅脑外伤，还有颅脑术后，有的患者大面积梗塞，特别是梗塞的位置位于皮层的，后期可以出现癫痫的症状。癫痫的发生主要是由于各种颅内的病变之后，所导致的颅内异常的放电。出现患者颅内神经传导冲动异常，而引起的肢体抽动。轻微的患者仅表现为单支或者是口角的抖动，严重的大发作患者表现为意识障碍、牙关紧闭，很多患者发作的时候会有舌咬伤，同时伴有尿便障碍、四肢抽搐抖动，也就是老百姓常说的羊角风，此时必须规律的药物治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/20收听(47458)
"第一、如果患者的癫痫发作不是在医院，此时患者周围的人需要将患者的头偏向一侧，避免口中分泌大量的液体而导致误吸。第二、旁边的人需要将患者的衣扣以及腰带打开，目的是保证患者呼吸的通畅。另外旁边的人避免强硬的按住患者，因为这样的做法会导致患者骨折发生的概率比较大。第三、患者需要被放于一个平坦的地方，并且防止伤害到周围的人以及自伤。另外旁边的人需要马上寻求帮助，拨打120，记住癫痫的患者，切勿给予掐人中以及疼痛刺激。如果癫痫发作的患者在医院之内，这时候就要给予静推安定以利于马上制止癫痫的发作。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/05收听(49884)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复，生活中若遇到癫痫发作患者，具体处理如下：1、他... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(89333)
癫痫多可在发作几分钟之内自行恢复，生活中若遇到癫痫发作患者，具体处理如下：
1、他...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(89333)
"癫痫的患者，如果为原发性癫痫，大多数病因不明确，主要是给予药物治疗。如果患者单次发作时一般不常规给抗癫痫药，患者两次以上发作，常规应用抗癫痫药物治疗，常用的药物主要包括卡马西平以及苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸钠，主要适用于部分性发作和部分性继发性全身发作的患者。丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠也适用全身强直和阵挛性发作的患者。卡马西平作为强直性发作的首选药物，也可以应用苯妥英钠、苯巴比妥钠和丙戊酸。对于症状性发作的患者，一般首选丙戊酸钠，也可应用卡马西平。典型失神肌阵挛发作的患者，也首选丙戊酸钠，同时也可以应用乙琥胺和氯硝西泮。对于非典型失神发作的患者，一般首选乙琥胺和丙戊酸钠，也可应用氯硝西泮。如果患者考虑继发性癫痫，常常有明确的病因，主要是给病因治疗，常见的病因包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染、颅脑外伤，也可能是由于脑血管病所引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。另外，全身性疾病，比如系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能低下以及糖尿病，一部分也可能会出现癫痫发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(32852)
"癲痫是否遗传，要看发生癫痫的原因。一般可以分为原发性和继发性两种，原发性癫痫就是病因不明确，无原因引起的大脑异常放电，病灶不明确，这种可以遗传给下一代。继发性癫痫可以见于先天脑发育畸形、神经皮肤综合征、遗传代谢病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、脑血管病，比如脑梗塞、脑出血、外伤，复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫，脑肿瘤、脑变性病、中毒性脑病、药物中毒等等一系列疾病。由于都是后天其他疾病导致的癫痫，此类癫痫一般不会遗传。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(36375)
"癫痫的治疗是以口服药为主，如果连续口服三种药物，不能够缓解症状的话，称之为难治性癫痫。这种情况下需要手术治疗，癫痫的手术治疗一般采取脑立体定向介入治疗。该手术治疗费用一般在6-8万之间，这期间并不包括护理费、药物费用以及监护费、吸氧费等，但具体的费用还是需要咨询当地的物价部门或者是医院的物价部门。手术后患者也需要规律用药，定期复查，主要检查脑电图以及药物的血药浓度，根据血药浓度值调整药物剂量。患者不要接受任何刺激，同时防寒保暖，避免感冒。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/30收听(111)
"常用的抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、苯巴比妥、乙琥胺等药物，需要根据癫痫不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物。卡马西平主要用于癫痫部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效要优于其它的抗癫痫药物。奥卡西平较卡马西平的副作用更小，在临床上对卡马西平过敏的患者多数可以耐受奥卡西平进行治疗。丙戊酸钠作为一种广谱的抗癫痫药物，是全面性强直阵挛发作，尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药物，成人常规剂量为600-1800mg\/d。苯巴比妥作为小儿癫痫的首选抗癫痫药物，抗癫痫谱比较广，起效快。乙琥胺仅用于单纯失神发作的治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(64775)
"小儿癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫到目前为止，还没有找到确切的发病原因，可能跟遗传因素有关系。继发性的癫痫，继发于任何可能导致脑细胞受损的疾病。比如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、产伤、出生以后外伤、中枢神经系统感染、脑部血管畸形、肿瘤以及其他全身或者系统性的疾病，所有可能导致大脑缺氧或者其他损伤的疾病，都可能引起继发性的癫痫。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(41331)
"中成药是以中药配方为基础，具有服用方便、副作用小、疗效好等特点。下面为大家介绍几种治疗癫痫的常用中成药：一、定痫丸，该药具有涤痰熄风，开窍安神之功效，临床常用于治疗癫痫发作，属于风痰蕴热行者。二、香英兰素片，这种药可以治疗各种类型的癫痫病，如果是在疾病早期服用时，效果会更好。三、抗痫灵片，这种药物可以治疗由癫痫产生的头痛、惊厥等症状。四、青阳参片，可以改善患者的症状，具有抗惊厥、药效时间长等特点。治疗癫痫病的中成药还有很多，患者需要长时间的服用药物，为了将药物的副作用降到最低，最好是在专业的医生指导下，选择适合自己病情的药物进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/11收听(45753)
"引起小儿癫痫的病因多而复杂。医学上将癫痫的病因主要分为两大类，一个是原发性的癫痫，一个是继发性的癫痫。原发性的癫痫主要是指找不到原因的，通常是与遗传相关的。继发性的癫痫，又称为症状性癫痫，主要是指各种原因导致的颅内病变所引起的癫痫。对于儿童常见的病因，主要是有先天性脑发育畸形这一类的，一般发病比较早，常于一岁内发作，常以全身性发作形式出现。另外就是遗传性代谢性疾病所致的癫痫，比如苯丙酮尿症、高氨血症等病情未得到控制会出现抽搐的症状。另外围产期的损伤，也是儿童癫痫的主要病因。主要是由产钳的损伤、围产期的窒息、颅内出血、生产时的缺血缺氧，都会导致癫痫的发作。另外颅内感染，比如脑炎、脑膜炎等等，也是引起癫痫的病因。营养代谢障碍所引起的低血糖引起的脑损伤、低血钙、低血镁等引起的抽搐等等，都可能转化为癫痫。另外，头颅的外伤所引起的颅内出血、脑挫裂伤等等，也是引起癫痫的病因。还有高热惊厥，如果反复发作，也会发展成为癫痫。"
江娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/12收听(86535)
"目前癫痫的治疗仍以药物为主。药物治疗应该达到三个目的：第一、控制发作，或最大限度的减少发作次数；第二、长期药物治疗，无明显的不良反应；第三、促使患者保持或者恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。一般来说，一旦确诊为癫痫，就需要根据病情确定是否需要用药。如果半年内发作2次以上者，就必须用药；首次发作或者间隔半年以上发作第2次者，应该根据患者及其家属的意愿，酌情选择是否用药。治疗初始的药物选择非常关键，可以增加治疗成功的可能性。一般来说，常用药物包括苯巴比妥类、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平及苯二氮卓类的药物。对于某些难治性的癫痫，也可以采用外科手术治疗。常用的手术方式有立体定向手术、射频治疗、伽玛线放射治疗。这些手术通过破坏癫痫灶、阻断痫性放电的传播途径等方式，达到控制癫痫发作的目的。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/29收听(60180)
"儿童癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统疾病，是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作，其病因多样，病因分为原发性和继发性，临床表现各异，临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。儿童癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整，常有舌咬伤的情况，发作持续1-5分钟后嗜睡。判断小儿癫痫，应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定，有些癫痫需要长期观察、反复检查才能确诊。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(51247)
"癫痫发作不能预知，所以在任何时间或任何环境都可能会发作。当癫痫病人发作时，对于周围的人或者家属可能束手无策，有时紧张，有的人按人中或者按手脚，这些动作没有太大的意义，主要是要做到以下几点：如果病人咬舌头，有可能用一块毛巾垫着嘴，或者用压舌板裹着纱布垫着嘴，防止舌头被咬伤。让病人平躺侧卧，左侧卧位更好，让口腔的分泌物或者呕吐物流出来，防止窒息，不要强压胳膊腿。癫痫发作时，病人的力量很大，强压可能会引起骨折，顺其自然。一般来说，经过几分钟，2-3分钟，病人可自行缓解，假如病人发作超过5分钟以上仍然不缓解，就应该打120，到医院进行抢救。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/11收听(55707)
"其实对于癫痫病的患者目前并没有说哪一种药物是特效药，只要是结合患者具体的发作类型以及患者的临床表现，根据患者的病情而选用的针对性的抗癫痫的药物，并且这种抗癫痫药物对于患者具有效果，这种药物就是特效药。比如患者如果出现全面强直阵挛发作就是大发作，这些患者可以应用丙戊酸钠缓释片或者拉莫三嗪等药物进行治疗，这两种药物对于这一类的患者就是特效药。如果患者出现局灶性的癫痫发作，像卡马西平、奥卡西平，对于这一类患者就可以称之为特效药。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(18885)
"患者出现癫痫发作，可能会突然倒地，出现神志不清、口吐白沫、舌咬伤、双眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁的症状。这时应当立即采取紧急救治措施，将患者的头偏向一侧，防止口中的分泌物和呕吐物引起窒息；避免过度的按压抽搐的肢体，防止副损伤。如果患者在医院外出现抽搐发作，应该立即拨打120进行抢救治疗。如果在医院内发生抽搐，应该立即给予地西泮静注，苯巴比妥肌注，同时给予吸氧、心电监护、血氧饱和度的监测。如果癫痫持续超过10分钟，应该收入重症监护室治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/07收听(87738)
"癫痫不是遗传性疾病，所以不会隔代遗传，但是癫痫作为一组疾病或者综合症，具有遗传倾向。比如如果患者的父母或者兄弟姐妹有癫痫病，患者虽然目前没有癫痫，但是以后患癫痫的概率会增加，远远的高于普通人群，这种血缘关系越远，患者患癫痫的概率就越低，所以隔代的亲属如果有癫痫患者，也存在癫痫发病的概率，这叫做家族史，是癫痫病发病的一种危险因素，但并不是一定会有癫痫发作。患者平时需要注意任何能引起癫痫发作的诱因，比如饮酒、熬夜、过度疲劳、过度兴奋，在暗的地方看手机、电视太长时间以及过度换气等。"
2019/07/02收听(72594)
"癲痫发作尤其是大发作的时候，怎么急救处理？一、及时扶住患者，以免在发作的时候失去意识，直接跌倒，给患者带来意外的伤害。二、把患者平放在平坦的地方，将患者头部偏向一侧，方便口中分泌物的流出。最好是将患者颈部衣物的扣子解开，能够保持通畅的呼吸。三、同时还要保护好患者的舌头。最好在出现先兆症状时，将缠有纱布的压舌板放在病人上下磨牙之间，以防阵挛期病人将自己的舌头要破。四、阵挛期四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤，可适当按压四肢大关节处，如肩部、肘部、髋部、膝部，切忌用力过度强行按压，以免造成肌肉、关节的人为损伤或骨折。五、如果患者长时间抽搐没有停下来，应该处于癫痫病的持续状态。这种情况下，就要把患者送医院急救。"
2018/05/14收听(74468)
"癫痫患者只要长期口服药物预防并发症合并症的发生，一般不会影响患者的寿命。但是癫痫患者如果平时不注意，容易发生意外的情况，比如癫痫发作时容易引起窒息，外伤，脑出血，溺水，触电等等情况直接危及生命。所以癫痫患者必须规律用药，坚决不能停药，一定要遵从医嘱按时治疗，定期到门诊诊复查。癫痫患者最好长期有专门的人员陪护。平时保证充足的睡眠，避免暴饮暴食，一日三餐饮食规律，戒烟戒酒，养成良好的饮食生活习惯。避免过度劳累，避免情绪过于激动。注意适当的活动增强体质，提高抗病能力。积极预防感染，避免过度因素而诱发癫痫的发生。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/10收听(85147)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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