治疗扁平苔藓最佳方法

2020-08-31 15:35播放 :

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引起口腔扁平苔藓的病因不一,有很多因素综合作用,对患者适应自身的方案是最佳治疗方案。
目前对于口腔扁平苔藓的治疗是以药物治疗为主,但没有特效药物,有些药物虽然能够取得一定疗效,但大多数情况下,在治疗时虽然取得了显著效果,但在治疗终止以后,非常容易复发,难以达到根治目的。现在药物治疗分为局部治疗和全身用药两个方面,现在有了药物治疗的同时,身心调节在治疗口腔扁平苔藓中的作用已经越来越受到重视,对病损区没有充血、糜烂,又没有自觉症状的患者,可以在身心调节的情况下加以观察,同时要注意调节全身状况。
同时还需要注意口腔扁平苔藓如果长期糜烂,病损有恶变现象,虽然恶变率比较低,只有0.4%-2%,但WHO已经将口腔扁平苔藓列入癌前状态范畴。对于临床高度怀疑的病损,一定要进行组织病理学活检,已经癌变的病损部位手术要切除,若面积较大、范围较广,可以在术前或术后配合放疗或化疗。对于口腔扁平苔藓的患者,不管是否癌变,一定要定期复查、随访。

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治疗扁平苔藓最佳方法

"扁平苔藓的治疗首先要找到原因,导致扁平苔藓的原因有几种,首先有药物,吃了药物以后可以引起全身发展的表现,皮疹类似于扁平苔藓,是扁苔藓药物引起的扁平苔藓。如果判断是药物引起的,首先要停药。还有一类是合并感染,不太常见,但是也有,比如合并丙型肝炎病毒的感染,可以引起全身泛发的比较顽固的扁平苔藓,要做相应的病毒学检查,如果发现要进行相应的治疗。还有一类相对常见,是患者有金属过敏,可以通过斑贴试验来明确,有金属过敏的同时有接触持续的接触金属,比如有金属的假牙或者身体内金属的置入物,持续的接触可以诱发黏膜、皮肤的或者指甲的扁平苔藓表现。如果是金属过敏引起来的,要做斑贴试验明确,要把金属的置入,比如假牙拔掉,去除原因才能够相对好的治疗。如果明确去除原因以后,治疗的方法最好的药物是糖皮质激素类的药物,无论是外用或是口服,对扁平苔藓的疗效是最好的。有的病人顾虑糖皮质激素的副作用,也有些替代的药物可以选择,比如外用药可以选择钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司或者吡美莫司都可以,治疗黏膜口腔黏膜或者皮肤的扁平苔藓能取得一定的效果。其它的抗炎药物也可以选,比如羟氯喹,因为扁平苔藓是淋巴细胞的弥漫性苔藓样浸润,氯喹对淋巴细胞浸润有抑制的作用,所以羟氯喹可以作为非激素类的系统药物,口服治疗扁平苔藓。还有其他的免疫抑制剂,严重的时候可以配合糖皮质激素,单独用或者是联合用。"

语音时长02:39''

余进北京大学第一医院

2020/05/05收听(29852)

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