神经鞘瘤是指什么

2021-01-04 16:50播放 :

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神经鞘瘤是指周围神经外膜Schwann细胞起源肿瘤,属于良性肿瘤。神经鞘瘤病因目前研究没有定论,可能与遗传因素、环境接触、病毒感染、放射线接触等各种因素有关,神经系统神经鞘瘤主要包括以下几种:

1、听神经瘤:常以一侧耳鸣、耳聋起病,表现为桥小脑角区实体性占位;

2、椎管内神经鞘瘤:一般起源于脊髓后根感觉神经纤维,肿瘤可以压迫脊髓引起一侧肢体感觉运动障碍、记忆力下降;

3、三叉神经鞘瘤:起源于三叉神经,神经Schwann细胞可引起脸部麻木、口角歪斜等症状。

神经鞘瘤属于良性肿瘤,一般以显微手术治疗为主,肿瘤可以完整切除,神经鞘瘤治疗效果较为满意。少数神经鞘瘤因为肿瘤生长部位较深,与周围重要结构关系较密切,存在一定并发症和后遗症。

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神经鞘瘤是指什么

"神经鞘瘤是一种起源于神经鞘的相对良性肿瘤,多发生在颅内的脑干CPA区,也就是后颅窝的桥小脑角区,或者是脊髓的神经鞘、神经根的起源部位,多发生神经鞘瘤。对于桥小脑角区的肿瘤,神经鞘瘤是最为常见的一种肿瘤。对于脊髓的髓外硬膜下的肿瘤,神经鞘瘤也是最为常见的一种肿瘤。对于桥小脑角区的神经鞘瘤,多会引起颅神经的相应的不同症状,比如三叉神经鞘瘤,可能会引起面部的疼痛、感觉减退或者是面部的萎缩。听神经鞘瘤,可能引起耳鸣、听力下降等相应的临床症状。对于脊髓的神经鞘瘤,根据脊髓的发生部位以及肿瘤的大小,可能逐渐出现神经根的根性症状,比如放射性的上肢或者下肢疼痛,或者是出现脊髓半切综合征,随着肿瘤的生长,脊髓半切综合征可能表现为病侧的运动功能障碍,以及病人的痛、温觉减退,病变对侧的触压觉功能减退。对于神经鞘瘤逐渐发生、发展,引起脊髓节段性横贯性的改变,可能出现病变发生部位以下的运动功能障碍、感觉平面的缺失,以及尿便失禁的相应临床表现。对于神经鞘瘤发现后,多是需要早期的手术治疗,神经鞘瘤多是良性的肿瘤,病人的预后相对比较良好。但是,可能出现手术的相应并发症,出现相应的神经功能障碍、神经功能的症状。"

语音时长02:26''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/10收听(97512)

神经鞘瘤的症状

神经鞘瘤多属于良性肿瘤,一般起病比较慢,病程比较长,偶尔可以见到因为肿瘤囊性变或者出血,而出现急性疾病或者病情突然加剧的情况,患者的主要表现为感觉障碍,多以典型的神经根痛为首发症状,可以表现为锐痛、钝痛或者反射痛。但无论何种形式的疼痛,部位都比较固定。可累及一条或多条神经根,局限于神经根的分布区域。这种疼痛往往会因为患者咳嗽、打喷嚏、用力排便等,使胸腹压增高的因素而加剧,出现剧烈的锐痛、切割样或者撕裂样疼痛。部分患者还可以伴有感觉异常和障碍,出现麻木、酸胀感、阴冷感、蚁走感以及痛觉、触觉、温度觉的减退或者消失,患者的感觉障碍多从肢体远端向近端发展。由于神经鞘瘤多数起源于感觉神经根,所以患者的运动障碍一般并不突出,早期可以因为根痛,而使肌肉肌群的活动相对受限。随着病情的进展累及运动跟或者压迫脊髓,可以出现肌肉肌群的无力,甚至瘫痪。典型的患者可以出现脊髓半切综合征,表现为同侧损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪,身感觉减退或消失,以及病变对侧平面以下痛觉和温度觉消失,肿瘤进一步增大,患者可能会出现截瘫。对于腰骶部的神经鞘瘤,有时会出现括约肌功能障碍,表现为尿潴留、排尿不尽或尿失禁。大便秘结,排便费力,排便间隔延长等一系列的表现。

语音时长02:48''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/26收听(20751)

神经鞘瘤有什么症状?

神经鞘瘤的症状其实并不是一个明确的症状,和神经鞘瘤的大小、部位有关系。长在颅神经的神经鞘瘤,比如说听神经瘤主要表现为听力障碍,如听力下降、耳鸣、耳聋这一类的症状;三叉神经鞘瘤可能会表现为所支配的区域比如说颜面部、口列、眼列之间、眼列以上、口列以下等等不同部位的疼痛为主。当然,还有舌咽神经瘤等等,表现为饮水反呛、困难、声音嘶哑这一类的表现,这是颅神经表现。如果肿瘤发生于在颈部的脊神经,比较小的时候,就是一个根性症状,比如说手麻木、疼痛、无力,如果逐渐的长大,会出现脊髓损伤,比如表现为下肢的记忆力改变,比如说脊髓传导束疼痛缺失、记忆力下降、行走无力;如果肿瘤发生在胸部,累及到上肢的可能性很小,基本上就是胸下以下的症状,当然也可以表现为肋间神经痛轻微的表现,要累及到脊髓,也会出现下肢活动异常、功能减退、记忆力下降、行走不稳这一类的表现;如果说肿瘤发生在腰骶段以下,表现可能就是腰神经和马尾神经的症状。腰神经的症状表现为下肢疼痛,累及到脊髓可以表现行走的无力。如果累及到圆锥马尾神经,还会表现为大小便的功能异常,比如说大便干、小便淋漓不尽、肛门无力等等马尾神经症状。所以说神经鞘瘤它的临床表现根据肿瘤不同大小和不同部位,它的表现症状是各不相同。

语音时长02:42''

崔志强清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(12818)

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