湖南省儿童医院
重症医学科
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脓毒症的发病机制仍未完全阐明，因此在治疗上还没有根本性突破，仍然更多集中在纠正脓毒症引起的病理生理改变及后果上。脓毒症发病机制的复杂在于感染导致释放的炎症介质通过神经、内分泌、免疫系统动员了全身多种细胞和多个器官系统，构成复杂的网络机制，这一系统具有级联放大、相互制约的特点。寻找这个网络结构中的关键平衡点进行免疫调节，可能对脓毒症的治疗带来突破性改变。
脓毒症是环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病，研究表明遗传因素影响机体对炎症的反应性和脓毒症的转归，随着基因检测技术和生物信息学的发展，这一领域的突破将为脓毒症早期诊断、预后分析和基因治疗提供新的方向。
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脓毒症指机体对于感染的免疫失调而导致危及生命的器官功能障碍，简单讲指感染很重，危及到生命。比较常见的引起脓毒症的原因包括革兰阳性细菌，也有的是革兰阴性菌，还有相对少见的真菌，临床上可以表现为发烧、血压下降、白细胞增多、心动过速。在治疗方面，最为重要的是及时应用抗菌药物。对于临床工作者而言，脓毒症是特别需要关注的临床危重症，其病死率相当高，即便是及时用抗菌药物，仍然是高风险的疾病。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(12147)
目前临床上败血症和脓毒症两种概念经常通用，但实际上二者之间存在着细微差别。败血症是指各种细菌或真菌侵入血液循环，持续存在并繁殖，产生大量毒素所诱发的一种全身炎症反应综合征。脓毒症是败血症的一种，但是通常强调化脓菌感染或存在原发性迁徙性化脓性病灶。引起脓毒症的常见病原菌主要有葡萄球菌、链球菌、肠球菌、革兰氏阴性杆菌以及真菌等。典型的脓毒症患者可出现寒战、高热、全身不适、头痛、关节酸痛、疲乏无力、脉搏加快、呼吸急促等症状。外周血检查白细胞明显增高，通常可达(10-30)×10^9/L，尤其中性粒细胞升高明显，有明显的核左移核细胞内中毒颗粒，临床上确诊脓毒症主要依据血培养或骨髓培养结果。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/18收听(59768)
脓毒症在临床中较常见，主要是由病原微生物感染，引起的全身性炎症反应。如果病情进一步加重，会引起... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(99033)
脓毒症在临床中较常见，主要是由病原微生物感染，引起的全身性炎症反应。如果病情进一步加重，会引起...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(99033)
脓毒症是因为感染导致全身炎症反应的一个综合征。病原微生物可以是细菌、真菌、病毒以及寄生虫等，并... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(73986)
脓毒症是因为感染导致全身炎症反应的一个综合征。病原微生物可以是细菌、真菌、病毒以及寄生虫等，并...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(73986)
"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(43903)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37715)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2017/08/11播放(83738)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
脓毒症是指各种病原微生物导致机体感染后所引起的机体免疫反应失调，造成危及生命的器官功能障碍。常... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(82119)
脓毒症是指各种病原微生物导致机体感染后所引起的机体免疫反应失调，造成危及生命的器官功能障碍。常...
朱丽丽│山西省人民医院
2020/11/02播放(82119)
脓毒症是重症感染性的疾病，当人体受到严重的感染的时候，细菌入血并且在血液内大量繁殖，可以释放很多的内毒素导致出现感染性休克的症状。患者会出现发热、心慌、胸闷、血压降低，甚至死亡等。所以出现脓毒症的时候，应当及时转入到重症监护病房进行治疗。首先要维持患者的血流动力学稳定，可以输液，也可以用血管活性的药物，比如去甲肾上腺素、多巴胺等，维持患者的血压稳定。其次要选用高档的抗生素或者针对性特别强的抗生素进行抗感染治疗。然后还要反复做血培养，把血液内部感染的细菌培养出来，并且进行细菌耐药的实验，筛选出针对性更强的抗生素来进行对症治疗。
2019/08/25收听(71723)
脓毒症是因为感染引起宿主反应失调，而导致生命体征异常的疾病。全球每年发病率可能上百万，如果没有... 雷晔飞│郴州市第一人民医院北院 2018/11/13播放(66702)
脓毒症是因为感染引起宿主反应失调，而导致生命体征异常的疾病。全球每年发病率可能上百万，如果没有...
雷晔飞│郴州市第一人民医院北院
2018/11/13播放(66702)
脓毒症是比较严重的疾病，以往更多称为败血症。该疾病主要是指继发全身炎症反应，其病因是由感染触发... 邵诗幻│北京大学人民医院 2021/08/10播放(70551)
脓毒症是比较严重的疾病，以往更多称为败血症。该疾病主要是指继发全身炎症反应，其病因是由感染触发...
邵诗幻│北京大学人民医院
2021/08/10播放(70551)
脓毒症是指机体对于感染反应失调，引起威胁生命的器官功能障碍，引起脓毒症的病因具体如下：...
脓毒症是指机体对于感染反应失调，引起威胁生命的器官功能障碍，引起脓毒症的病因具体如下：
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/06播放(60472)
脓毒症是临床上见到比较重的内科急症，指首先有明确的感染灶。其次，发生周身的反应，例如呼吸频率快、血压下降、脉搏细速、高热等等，最典型的症状是高热，高热需要紧急处理的情况。脓毒血症的发烧有一定特点，但是特点不是很明确，可以是稽留热，即一直持续体温是39℃以上，没有下降的时候也可以是弛张热，即清晨和上午时体温稍低，到下午、晚上体温重新达到高烧，如曲线是波浪状。还有是因为用药打乱脓毒血症的正常周期，导致发热没有规律。但是不管怎样，只要诊断脓毒症，肯定要进行积极的治疗，包括有效抗生素、积极补充体液，同时退烧，对各个脏器进行保护等等治疗，都非常重要。总之，脓毒症是内科急症，需要紧急处理，其发烧没有一定的规律性，可以表现为弛张或者稽留，或者不规律热，只要诊断脓毒症，都要积极的就医进行处理。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/12收听(76125)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
2017/10/18收听(33871)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起... 朱丽丽│山西省人民医院 2020/11/02播放(79657)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...
2020/11/02播放(79657)
脓毒症的症状可表现为以下情况：1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气... 王蔚│珠海市人民医院 2018/04/09播放(75979)
脓毒症的症状可表现为以下情况：
1、感染部位的表现：如肺部感染会出现咳嗽、咳痰、气...
王蔚│珠海市人民医院
2018/04/09播放(75979)
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