甲状腺炎手术风险

2019-09-05 16:19播放 :

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甲状腺炎基本上是不需要手术的,甲状腺手术可能会出现的几个比较重要的风险。具体如下:

1、术后出血:甲状腺手术出血是甲状腺手术最凶险或最危险的并发症,多数发生在术后48小时以内,长见24小时之内多见一些。因为颈部实际上是个非常小的一个腔隙,出血之后出血量不算很大情况下也可以导致血肿压迫气管引起气管痉挛,引起这样呼吸困难、窒息,甚至死亡风险。所以甲状腺术后的病人早期一定要注意病人呼吸情况,以及颈前是否血肿形成,一旦形成,要尽早的去做清创处理;

2、神经损伤:甲状腺病人多数即便甲状腺癌术后预后效果比较好,长期生存多数病人可以,所以功能保护很重要。神经损伤需要尽量去避免,甲状腺周围有两个比较重要的神经,第一个就是叫喉返神经,喉返神经的功能主要是支配声带的运动。说话靠喉返神经的支配来支配声带运动,导致构音,喉返神经损伤之后单侧损伤会出现声音嘶哑,声音很哑,说不出话来。双侧损伤病人就比较麻烦了,会出现失声,甚至有些病人会出现窒息的情况。还有个神经叫喉上神经,损伤之后可能会出现声音很低,甚至喝水比较呛,呛水的表现;

3、甲状旁腺机能减退:甲状旁腺实际上是很重要的一个器官,很小3-5mm,在甲状腺周围,全切的病人有引起甲状旁腺误切,甚至甲状旁腺血运不足引起的甲状旁腺

功能减退的表现,会出现低钙。多数病人会引起口周或手足麻木,少部分病人会抽搐。

这些风险会严重影响病人术后生活质量和长期生存质量的问题,所以要尽量避免这三个情况的发生。

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什么是甲状腺炎?

"甲状腺炎属于甲状腺疾病的一种。甲状腺发生了炎症性的改变,就是甲状腺炎。中医瘿就是甲状腺。就是声音长疮了,指的是一样东西。怎么样来发现甲状腺炎呢?第一个,靠症状,颈前疼痛就是甲状腺的部位疼痛。因为甲亢、甲减,好多甲状腺病都不疼痛的,唯有甲状腺炎出现颈前的疼痛,这是很重要的一个临床症状。第二个,就是甲状腺的轻微的肿大。还有就是咽喉痛,也就是慢性咽喉炎有合并的情况,这个时候很容易波及到甲状腺,引起甲状腺的炎症。在急性期,抽血检查血象,白细胞增高了,还有发烧了。检查甲状腺功能,可能T3、T4、游离T3、游离T4增高了,为什么呢?因为甲状腺的细胞破坏了,甲状腺素比较多的释放到血液里面去,引起一过性的甲亢。但是很快变成甲减了,就不是甲亢了,这个就是甲状腺炎的症状和实验室的检查。还有一个很重要的检查,就是甲状腺的彩色B超的检查。通过彩色B超的检查,报告就说到了,甲状腺炎症可能存在。还有就是桥本氏甲状腺炎出现,桥本氏甲状腺炎是慢性甲状腺炎来的,是日本人桥本发现的,所以叫做桥本氏甲状腺炎。目前由于诊断技术的提高,甲状腺炎的发现应该是越来越多了,也就说是不是发病率增高了?也不是。原来都有这种病的,诊断技术高明了,就诊断出来了,这个就是甲状腺炎。"

语音时长03:47''

黄仰模广州中医药大学第一附属医院

2018/01/23收听(92623)

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